Vi capita a volte di perdere urina involontariamente quando ridete, tossite o starnutite? Oppure avvertite una sensazione di pesantezza, pienezza o tiraggio in vagina? Questi sono problemi che molte donne riscontrano, soprattutto dopo aver avuto figli, ma di cui si vergognano un po' a parlare. Oggi vi parleremo di un trattamento semplice e non chirurgico: il pessario.
In parole semplici, cos'è un pessario?
Il pessario è un piccolo dispositivo rimovibile che viene inserito in vagina per sostenere gli organi pelvici. È solitamente realizzato in silicone morbido e atossico.
Immaginate: gli organi della cavità pelvica, come l'utero, la vescica e il retto, sono tenuti in posizione dai muscoli del pavimento pelvico. È come se questi organi fossero trattenuti da una rete.
Tuttavia, questi muscoli possono indebolirsi a causa di fattori come la gravidanza, il parto, il sollevamento pesi e l'invecchiamento. Quindi, come se la rete si fosse allentata, gli organi iniziano a scendere o a prolassare. Chiamiamo questa condizione prolasso degli organi pelvici (POP) o "prolasso uterino". In questi casi, questo pessario viene utilizzato per sostenere gli organi abbassati e mantenerli nella posizione corretta.
In quali situazioni si utilizza un pessario?
Il pessario viene utilizzato per il trattamento di due patologie principali.
1. Prolasso degli organi pelvici (POP):
Si parla di pessario quando un organo, come l'utero o la vescica, si sposta verso il basso nella vagina. Questo può causare una sensazione di pienezza, pesantezza o la sensazione di un corpo estraneo incastrato in vagina. In alcuni casi gravi, l'organo può addirittura protrudere a tal punto da essere visibile attraverso la vagina. Un pessario aiuta ad alleviare questo fastidio e a fornire supporto all'organo.
2. Incontinenza da sforzo:
Si parla di incontinenza urinaria quando si esercita una leggera pressione sull'addome, ad esempio ridendo, tossendo, starnutendo, facendo esercizio fisico o sollevando un oggetto pesante. Ciò è dovuto all'indebolimento dei muscoli che controllano la minzione. L'inserimento di un pessario fornisce un leggero sostegno all'uretra, consentendo di controllare in larga misura l'incontinenza urinaria.
Spesso, le donne che non desiderano sottoporsi a un intervento chirurgico, o che sono a rischio di doverlo subire a causa di altre patologie, ricorrono a questo trattamento con pessario. Inoltre, i medici lo raccomandano come ulteriore opzione quando gli esercizi per il pavimento pelvico non hanno dato i risultati sperati.
Che tipi di pessari esistono?
I pessari sono disponibili in diverse forme e dimensioni. Il medico sceglierà quello più adatto alla tua condizione e alla tua conformazione fisica. Vediamo insieme alcune delle tipologie principali.
| Pessario di tipo | Una semplice descrizione e alcuni casi d'uso. |
|---|---|
| Pessario ad anello | Si tratta di un anello rotondo. È il tipo più comunemente utilizzato. È molto efficace per l'incontinenza da sforzo e il prolasso pelvico lieve. È facile da indossare e da togliere. |
| Pessario di Gellhorn | Si tratta di un dispositivo a forma di disco con una piccola protuberanza al centro. Viene utilizzato nei casi di prolasso degli organi pelvici in stadio avanzato. Oltre a fornire supporto, riempie anche la parte superiore della vagina e impedisce la discesa del pene. |
| Pessario a ciambella | Anche questo è rotondo, ma più spesso del pessario ad anello, e assomiglia a una ciambella. Viene utilizzato come alternativa al pessario di Gellhorn nei casi di prolasso degli organi pelvici grave. |
| Pessario cubico | Ha l'aspetto di un cubo quadrato, ma i lati sono concavi. Aderisce alle pareti vaginali (per aspirazione). Questa è un'opzione anche per i casi più gravi di prolasso degli organi pelvici. |
| Altri tipi | Oltre a questi, esistono altri tipi come Shaatz e Gehrung. Il medico sceglierà il tipo più adatto in base alle tue condizioni. |
Come inserire (adattare) correttamente un pessario?
L'inserimento di un pessario non è così difficile come si potrebbe pensare. Viene eseguito dal medico. Vediamo passo dopo passo come procedere.
1. Esame pelvico: Innanzitutto, il medico esaminerà attentamente la vagina e gli organi pelvici. La lunghezza, le dimensioni e il grado di prolasso vaginale saranno presi in considerazione per determinare il pessario più appropriato.
2. Scelta del tipo e della taglia: Successivamente, in base ai dati del test, sceglierai il tipo e la taglia di pessario più adatti a te. Questo è molto importante. Se il pessario è troppo piccolo, potrebbe sfilarsi quando vai in bagno o ti sforzi rumorosamente. Se è troppo grande, potrebbe risultare scomodo e doloroso una volta inserito. La taglia giusta è quella che ti fa quasi dimenticare di averlo dentro, ma che allo stesso tempo non si sfila.
3. Inserimento del pessario: Il medico inserirà quindi con attenzione il pessario. È possibile utilizzare un lubrificante per facilitarne l'inserimento. Se si teme il dolore, può essere applicato un anestetico locale all'apertura vaginale. Informare il medico di qualsiasi fastidio si possa avvertire.
4. Verifica del corretto posizionamento del pessario: Dopo l'inserimento del pessario, vi verrà chiesto di alzarvi, sedervi, sporgervi leggermente in avanti e tossire per verificare che sia in posizione. Vi verrà inoltre chiesto di urinare prima di andarvene. Dovreste essere in grado di urinare senza difficoltà finché il pessario è in sede.
Ricorda, a volte non troverai il pessario perfetto al primo tentativo. Potrebbero essere necessari alcuni tentativi prima di trovare quello giusto. È normale, quindi non preoccuparti.
Come ci si prende cura di un pessario e come lo si mantiene pulito?
La cura del pessario dipende dal tipo. Alcuni tipi, come il pessario ad anello, possono essere rimossi, puliti e reinseriti a casa. Il medico vi mostrerà come fare.
- Se puoi pulirlo da solo:
- Puoi toglierlo e pulirlo una volta alla settimana o magari tutte le sere.
- Innanzitutto, lavati accuratamente le mani con il sapone.
- Quindi estrai il pessario.
- Lavare con acqua e sapone neutro.
- Risciacquare abbondantemente con acqua, asciugare completamente e reinserire.
- Se si tratta di un tipo di problema che non puoi risolvere da solo:
- Alcuni tipi, come il Gellhorn, sono difficili da rimuovere da soli.
- In momenti come questi, è consigliabile consultare il medico ogni 3 o 6 mesi .
- Il medico rimuoverà quindi il pessario, lo pulirà, esaminerà la vagina e lo reinserirà. Questa visita di controllo è indispensabile.
Vantaggi e potenziali problematiche del pessario
Come ogni trattamento, il pessario presenta vantaggi e svantaggi. È importante esserne consapevoli.
| Benefici | Svantaggi / Sfide |
|---|---|
| La capacità di controllare i sintomi senza ricorrere alla chirurgia. | Potrebbero essere necessari diversi tentativi per trovare il pessario giusto. |
| È molto sicuro da usare e il rischio è minimo. | Dover andare spesso dal medico per la manutenzione. |
| Il costo è molto basso rispetto a un intervento chirurgico. | Alcune razze, come il Gellhorn e il Cube, devono essere sterilizzate prima dell'accoppiamento, e questo potrebbe richiedere l'assistenza di un veterinario. |
| Offre un rapido sollievo dai sintomi del prolasso degli organi pelvici e dell'incontinenza da stress. | In alcuni casi gravi, questo trattamento potrebbe non avere successo e potrebbe rendersi necessario un intervento chirurgico. |
Quali sono i sintomi a cui prestare attenzione e quando è opportuno consultare un medico?
Presta attenzione a qualsiasi cambiamento nel tuo corpo durante l'utilizzo di un pessario. È normale avere un leggero aumento delle perdite vaginali, di solito di colore bianco. Tuttavia, se noti uno qualsiasi di questi fenomeni, consulta immediatamente il tuo medico.
- Dolore o fastidio: se avverti dolore o un forte fastidio mentre il pessario è in sede, potrebbe non essere della misura giusta.
- Secrezioni rosa o con tracce di sangue: ciò significa che l'ovulo vaginale sfrega contro la parete vaginale. Potrebbe essere necessario passare a una misura diversa o sospendere l'uso dell'ovulo per un certo periodo.
- Secrezioni vaginali insolite e maleodoranti: potrebbero essere segno di un'infezione vaginale, che potrebbe richiedere una terapia antibiotica.
Se avvertite sintomi simili, non prendete decisioni da soli, non fatevi prendere dal panico e consultate subito il vostro medico. Esistono soluzioni semplici.
Pessario o intervento chirurgico? Qual è la soluzione migliore?
È difficile dare una risposta breve a questa domanda, perché varia da persona a persona.
In molti casi, un pessario può aiutare a controllare i sintomi ed evitare l'intervento chirurgico. Tuttavia, se il prolasso degli organi pelvici è molto grave, un pessario potrebbe non essere efficace. Alcuni studi hanno dimostrato che l'intervento chirurgico può fornire un sollievo a lungo termine nei casi di prolasso degli organi pelvici grave.
Inoltre, per chi non è in grado di recarsi regolarmente dal medico per la manutenzione del pessario, l'intervento chirurgico potrebbe rappresentare un'opzione migliore.
Solo tu e il tuo medico potete prendere la decisione migliore in merito. Dovreste valutare la vostra situazione, il vostro stile di vita e le vostre preferenze prima di scegliere la soluzione più adatta. Quindi, non abbiate paura o imbarazzo di parlarne apertamente con il vostro medico.
Messaggio da portare a casa
- Il pessario è un trattamento non chirurgico sicuro ed efficace per patologie come il prolasso uterino (POP) e l'incontinenza da sforzo.
- Questo trattamento non è adatto a tutti. Sarà il medico a decidere se è indicato nel vostro caso.
- È normale dover provare più volte prima di trovare il pessario che si adatti perfettamente.
- A seconda del tipo di pessario, è molto importante pulirlo correttamente e sottoporsi a una visita di controllo dal medico nei tempi previsti.
- In caso di dolore, perdite anomale o qualsiasi altro fastidio, non ricorrere all'automedicazione e consultare immediatamente un medico.
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