Cosa devi sapere sulla chirurgia ricostruttiva del pene (falloplastica)

A volte, a causa di un problema congenito o di una grave lesione causata da un incidente, una persona può provare molta ansia e stress riguardo ai propri genitali. La falloplastica è un intervento chirurgico molto complesso che viene eseguito per ricreare o ricostruire il pene in questi casi. Poiché si tratta di una decisione importante, è fondamentale essere pienamente informati al riguardo. Quindi, parliamone in dettaglio, in modo semplice e comprensibile.

Che cos'è esattamente la falloplastica?

In parole semplici, la falloplastica è la creazione chirurgica di un nuovo pene (neofallo) o la ricostruzione di un pene danneggiato. Viene spesso eseguita come trattamento per un difetto congenito, una grave lesione al pene o una patologia.

Questo intervento chirurgico ha diversi obiettivi principali:

• Creare un pene dall'aspetto naturale.
• Consentire di urinare in posizione eretta.
• Fornire sensazioni tattili e piacere sessuale.
• Offrire la possibilità di ringiovanire il pene grazie a un dispositivo speciale (protesi peniena).
• Creare un pene in grado di avere rapporti sessuali.

In quali casi è necessario questo intervento chirurgico?

La falloplastica viene solitamente raccomandata per due motivi principali: malformazioni congenite e gravi danni al pene. Analizziamoli più nel dettaglio.

Come devo prepararmi prima dell'intervento chirurgico?

Trattandosi di un intervento chirurgico molto complesso, è fondamentale prepararsi adeguatamente in anticipo. Questi accorgimenti sono importanti per ottenere i migliori risultati.

• Visita medica completa: il medico esaminerà il tuo stato di salute generale e discuterà con te la tua anamnesi completa.
• Informazioni complete: i medici vi illustreranno in dettaglio i vantaggi, gli svantaggi, i rischi e le cure post-operatorie di questo intervento chirurgico.
• Valutazione della salute mentale: questo è un passaggio molto importante. Un consulente qualificato in salute mentale (terapeuta, psichiatra) parlerà con te per accertarsi che tu sia mentalmente pronto per l'intervento chirurgico. Discuterà con te i motivi per cui desideri sottoporti all'intervento, quali sono le tue aspettative e come questo influenzerà la tua vita. Di solito, ciò richiede lettere di raccomandazione da parte di due professionisti della salute mentale.
• Rimozione dei peli: I peli devono essere rimossi in modo permanente dalla zona in cui verrà impiantato il nuovo pene (ad esempio, avambraccio, braccio o coscia). Ciò può essere fatto utilizzando metodi come l'elettrolisi o la depilazione laser .
• Abitudini salutari: smettere di fumare, se si fuma, e mantenere un indice di massa corporea (BMI) inferiore a 32 può contribuire a ridurre le complicazioni post-operatorie.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico?

Prima dell'intervento, un anestesista ti somministrerà un'anestesia generale per farti addormentare completamente. In questo modo non sentirai alcun dolore durante l'operazione.

Successivamente, i chirurghi prelevano un lembo di pelle, grasso, nervi e vasi sanguigni dall'avambraccio (lembo libero radiale dell'avambraccio) o dalla coscia (lembo libero anterolaterale della coscia) . Questo lembo contiene tutto ciò che è presente nel pene, ad eccezione del tessuto erettile.

Successivamente, il tessuto viene arrotolato a formare un tubo, a forma di pene, e fissato all'inguine. Questo intervento chirurgico può durare dalle 8 alle 10 ore o anche di più.

Talvolta, diversi interventi chirurgici aggiuntivi possono essere eseguiti contemporaneamente a questo intervento, oppure possono essere suddivisi in più fasi, consentendo un adeguato periodo di guarigione. Tali interventi chirurgici aggiuntivi includono:

• Uretroplastica (allungamento dell'uretra) per consentire di urinare in posizione eretta.
• Creazione di un glande (glansplastica) per il pene.
• Impianto penieno .
• Creazione di uno scroto per i testicoli (scrotoplastica) .

Quali sono i vantaggi di questo intervento chirurgico?

Il vantaggio principale è l'alleviamento delle difficoltà fisiche e mentali. Avere un pene sessualmente attivo e dall'aspetto naturale può fare una grande differenza nella vita.

Inoltre, i benefici variano a seconda del tipo di tessuto scelto:

• Tessuto prelevato dall'avambraccio: offre ottimi risultati estetici e una migliore sensibilità.
• Innesto di coscia: offre maggiore scelta in termini di lunghezza del pene. Inoltre, la cicatrice dell'innesto può essere facilmente coperta da pantaloni o pantaloncini.

Possibili problemi e rischi dopo l'intervento chirurgico

Poiché la falloplastica è un intervento chirurgico complesso, esiste un rischio di complicanze. Affidarsi a un chirurgo esperto può ridurre tale rischio. Qualora si verificasse un problema, una diagnosi precoce può minimizzare le conseguenze a lungo termine.

Tempi di recupero e aspetti da tenere in considerazione

Dopo l'intervento, avrai bisogno di riposare bene. Dovrai rimanere in ospedale per almeno una settimana. Durante questo periodo, i medici controlleranno regolarmente l'afflusso di sangue al pene appena creato.

• Riposo: Ci vorranno almeno 6 settimane per riprendere le normali attività. Attività come l'esercizio fisico e i lavori domestici dovrebbero essere limitate durante questo periodo.
• Minzione: Inizialmente, l'urina viene espulsa tramite un catetere.
• Cura delle ferite: le ferite chirurgiche devono essere mantenute pulite e asciutte. Le medicazioni devono essere cambiate secondo le indicazioni del medico.
• Farmaci: È importante utilizzare i farmaci prescritti dal medico esattamente come indicato per trattare il dolore, prevenire le infezioni e contrastare la stitichezza.

Di solito occorrono circa 2-3 mesi per tornare al lavoro o a scuola. Tuttavia, se svolgi un lavoro fisicamente impegnativo, potresti aver bisogno di riposare più a lungo, magari 3-4 mesi.

Quando è necessario consultare immediatamente un medico

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario sottoporsi a controlli medici regolari per monitorare il recupero. Inoltre, in caso di comparsa di uno qualsiasi dei seguenti sintomi , consultare immediatamente un medico o recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale.

• Segni di infezione (febbre, brividi, mal di testa, scolorimento della ferita, gonfiore o fuoriuscita di pus).
• Vomito persistente e incapacità di trattenere i liquidi.
• Sanguinamento eccessivo o medicazione completamente imbevuta di sangue.
• Difficoltà o dolore intenso durante la minzione.
• Dolore che non si attenua nonostante l'assunzione di farmaci e che persiste più a lungo del previsto.
• Decolorazione o altre anomalie nel pene neoformato.