Vi capita mai di avere la sensazione che la vostra voce sia difficile da capire per gli altri? Vi sembra nasale o poco chiara? O forse voi o un vostro familiare soffrite di russamento o di apnea notturna? Oggi parleremo di una procedura chirurgica specializzata che può aiutare a risolvere proprio questi problemi.
In parole semplici, cos'è una faringoplastica?
La faringoplastica è un intervento chirurgico volto a modificare la forma e la funzione del palato molle e della parte posteriore della gola (faringe). In sostanza, questo intervento ha lo scopo di impedire la fuoriuscita inutile di aria dal naso durante la fonazione. I medici si riferiscono a questa condizione di perdita d'aria dal naso come insufficienza velofaringea (IPV) . Se la tua voce ha un suono nasale (ipernasalità) a causa dell'IPV, rendendo difficile la comprensione da parte degli altri, il medico potrebbe raccomandare questo intervento. Inoltre, versioni specializzate di questo intervento vengono utilizzate per trattare l'apnea notturna negli adulti.
Chi potrebbe aver bisogno di una faringoplastica?
Questo intervento chirurgico è più comunemente necessario per i bambini nati con palatoschisi . Anche dopo l'intervento iniziale per riparare la palatoschisi, circa un terzo dei bambini può sviluppare insufficienza velofaringea (VPI) in età adulta, con conseguente voce nasale. In questi casi, si rende necessaria una faringoplastica. Altri fattori che possono rendere necessario questo intervento chirurgico per bambini e adulti includono:
- Paralisi cerebrale e patologie correlate.
- Condizioni genetiche come la sindrome di Down o la sindrome di DiGeorge .
- Radioterapia per i tumori della gola o della regione nasale.
- Complicanze conseguenti ad adenoidectomia (rimozione delle adenoidi) o tonsillectomia (rimozione delle tonsille).
- Effetti di un ictus .
- Tumori nella zona del cervello o del palato.
Quali sono i principali tipi di faringoplastica?
Esistono diversi tipi di questo intervento chirurgico e l'approccio più adatto dipende interamente dalle specifiche condizioni del paziente:
| Tipo di intervento chirurgico | Scopo principale |
|---|---|
| Faringoplastica laterale | Eseguito per l'apnea notturna al fine di allargare le vie aeree e migliorare la respirazione. |
| Lembo faringeo e faringoplastica dello sfintere | Intervento eseguito per VPI al fine di restringere l'apertura della gola e ridurre la fuoriuscita di aria dal naso durante il parlato. |
Cosa succede durante l'intervento chirurgico?
Tutti gli interventi di faringoplastica vengono eseguiti in anestesia generale.Ciò significa che voi o vostro figlio sarete completamente addormentati e non sentirete alcun dolore. L'intervento dura in genere circa due ore, con tecniche specifiche che variano a seconda del tipo:
Faringoplastica laterale
Utilizzata per l'apnea notturna, questa procedura prevede la rimozione o il riposizionamento dei tessuti ai lati del palato e della gola per liberare le vie aeree. Se le tonsille non sono state rimosse, potrebbero essere asportate durante l'intervento.
lembo faringeo
Utilizzata per la VPI, questa tecnica prevede l'applicazione di un lembo di tessuto prelevato dalla parte posteriore della gola al palato molle. In questo modo si chiude lo spazio tra il palato e la gola, lasciando piccole aperture laterali (porte laterali) per consentire la respirazione nasale.
Faringoplastica sfinterica
Utilizzata anche per la VPI, questa tecnica prevede il prelievo di tessuto da dietro le tonsille e la sua sutura nella parte posteriore della gola. Ciò restringe l'apertura per impedire la fuoriuscita d'aria durante il parlato, garantendo al contempo che rimanga un piccolo passaggio per la respirazione nasale.
Cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico?
In genere, il ricovero in ospedale dura da uno a tre giorni. Potresti avvertire lievi sanguinamenti dal naso o dalla bocca, congestione nasale o mal di gola e al collo. Questi sintomi di solito si risolvono spontaneamente entro pochi giorni.
Questi sintomi in genere scompaiono da soli nel giro di pochi giorni, quindi non c'è motivo di allarmarsi.
Raramente, per facilitare la respirazione durante la riduzione del gonfiore, può essere inserito per un breve periodo un piccolo tubo per le vie aeree (cannula nasofaringea).
Benefici e rischi
I principali vantaggi includono:
- Miglioramento della respirazione.
- Discorso più chiaro.
- Riduzione dei sintomi dell'apnea notturna.
Per quanto riguarda i rischi e le complicazioni:
A volte, l'insufficienza velofaringea (VPI) può persistere, oppure i pazienti possono sviluppare nuovi sintomi di russamento o apnea notturna dopo l'intervento chirurgico. Il medico potrebbe eseguire uno studio del sonno (polisonnografia) sei mesi dopo l'intervento per monitorare i progressi. Se necessario, un piccolo intervento di follow-up può regolare le dimensioni dei trocar.
Recupero
I tempi di recupero variano; si consiglia di prendersi circa una settimana di riposo da scuola o dal lavoro. Seguire le istruzioni del medico è fondamentale .
- Tieni la testa sollevata mentre riposi o dormi.
- Segui una dieta a base di liquidi o cibi morbidi per un periodo da una a tre settimane.
- Evitate di sollevare pesi o di svolgere attività faticose.
- Assumere gli antibiotici e gli antidolorifici prescritti esattamente come indicato.
- Partecipa alle sedute di logopedia.
- Succhia dei cubetti di ghiaccio per alleviare il mal di gola.
Quando consultare un medico
Contattate immediatamente il vostro medico se notate: segni di disidratazione, febbre, secrezioni maleodoranti dal naso o dalla bocca, o un peggioramento delle difficoltà respiratorie o dell'apnea notturna.
Messaggio da portare a casa
- La faringoplastica è un intervento chirurgico efficace per la insufficienza velofaringea e l'apnea notturna.
- Sebbene sia comunemente utilizzato per chi si è sottoposto a interventi di correzione della palatoschisi, viene impiegato anche per diverse esigenze mediche.
- Il rigoroso rispetto delle istruzioni post-operatorie, in particolare per quanto riguarda la dieta e il riposo, è fondamentale per una buona guarigione.
- Le percentuali di successo sono elevate, ma come per tutti gli interventi chirurgici, esistono dei potenziali rischi.
- Discutete sempre apertamente qualsiasi dubbio o preoccupazione con il vostro team medico.
