È possibile che la placenta si stacchi durante la gravidanza? (Distacco di placenta) Parliamone!

Se sei in dolce attesa, è normale avere molte domande e piccole paure in questo periodo. Oggi parleremo di una condizione che a volte può verificarsi durante la gravidanza, ma che non si presenta in tutte le donne, e che richiede un po' di attenzione. Si tratta del distacco di placenta, una condizione che i medici chiamano "(distacco di placenta)" o "(abruptio placentae)". Non preoccuparti, ne parleremo in modo semplice.

Cos'è la placenta previa? Cosa significa quando si stacca? (Distacco di placenta)

Bene, vediamo innanzitutto cos'è la placenta . In parole semplici, la placenta è un organo temporaneo che si forma all'interno dell'utero durante la gravidanza. È ciò che fornisce ossigeno e nutrienti al bambino , fungendo da collegamento vitale tra madre e figlio. La placenta è solitamente attaccata alla parete dell'utero, nella parte superiore o laterale. Anche il cordone ombelicale del bambino è attaccato alla placenta. Inoltre, contribuisce a rimuovere le scorie metaboliche dal corpo del bambino.

Il distacco di placenta si verifica quando la placenta si separa completamente o parzialmente dalla parete uterina prima della nascita del bambino. Immaginate un poster appeso al muro che improvvisamente si stacca. Ecco, è proprio così. Quando ciò accade, il bambino può ricevere meno ossigeno e nutrimento. Inoltre, la madre può avere un'emorragia abbondante. Poiché si tratta spesso di una condizione grave, i medici vi terranno sotto stretta osservazione e potrebbero decidere di far nascere il bambino prima del termine.

Esistono diversi tipi di questo?

Sì, i medici classificano questa condizione in base al grado di separazione della placenta dall'utero:

• Distacco parziale della placenta: si verifica quando la placenta non si separa completamente dalla parete uterina, ma solo una parte di essa.
• Distacco completo o totale della placenta: si verifica quando la placenta si separa completamente dalla parete uterina. Questo di solito provoca un forte sanguinamento vaginale.

Vengono inoltre classificate in base alla quantità di sangue perso:

• Distacco di placenta rivelato: in questo caso, si può osservare un sanguinamento da moderato a grave proveniente dalla vagina.
• Distacco di placenta occulto: in questo caso, il sanguinamento vaginale è scarso o assente perché il sangue è intrappolato tra la placenta e la parete uterina.

Quanto è comune questa situazione? Quando si verifica più spesso?

Questa condizione, chiamata "distacco di placenta", si verifica in circa 1 gravidanza su 100 (ovvero circa l'1%). Quindi non è molto comune.

Questo accade con maggiore probabilità durante l'ultima parte del terzo trimestre di gravidanza, ovvero dopo la 28a settimana fino alla nascita del bambino, che avviene intorno alla 40a settimana. Tuttavia, a volte può verificarsi in qualsiasi momento dopo la 20a settimana.

Quali sono i sintomi? Che sensazione si prova?

Non tutte le donne manifestano gli stessi sintomi. Tuttavia, per molte il sintomo principale è il sanguinamento vaginale e il dolore addominale durante il terzo trimestre di gravidanza. Altri sintomi possono includere:

• Mal di stomaco.
• Contrazioni uterine (dolore derivante dalla contrazione dell'addome) più forti e persistenti rispetto ai normali dolori del travaglio.
• Avverto dolore quando tocco l'utero.
• Mal di schiena o dolore.
• Ho la sensazione che i movimenti del bambino (che si agita) siano diminuiti.

L'entità del sanguinamento vaginale può variare da persona a persona. Inoltre, non è possibile stabilire con precisione la gravità del sanguinamento basandosi solo sulla quantità di sangue. Talvolta, come accennato in precedenza, il sangue rimane intrappolato all'interno, quindi potrebbe non esserci alcun sanguinamento visibile. Il dolore è lo stesso: per alcune persone può essere percepito come un lieve crampo, mentre per altre può trasformarsi in un dolore acuto e improvviso.

Importante: questi sintomi possono anche essere segnali di altre complicazioni della gravidanza. Pertanto, in caso di sanguinamento vaginale o dolore addominale, consultate immediatamente il vostro medico.

Hai perdite di sangue continue?

Nella maggior parte dei casi, si nota un po' di sanguinamento quando la placenta si distacca. Tuttavia, nel caso del "distacco occulto" menzionato in precedenza, il sangue rimane intrappolato dietro la placenta, quindi potrebbe non esserci alcun sanguinamento. In altri casi, il distacco della placenta è lento, quindi si potrebbe notare solo un piccolo sanguinamento di tanto in tanto.

Se durante la gravidanza si verificano perdite di sangue vaginali, è molto importante informarne il medico .

Perché accade questo? Quali sono i fattori di rischio?

In realtà, la causa esatta del distacco di placenta è ancora sconosciuta . I medici conoscono solo i fattori che ne aumentano il rischio. Ad esempio, un forte trauma addominale, come quello causato da un incidente, aumenta la probabilità di distacco della placenta.

Questo succede quando premi sullo stomaco o quando ti trovi in ​​un veicolo in movimento?

No, il medico non sarà in grado di separare la placenta durante una visita di controllo, né se la tua auto prende una buca. Tuttavia, un forte colpo all'addome (come un incidente d'auto o una caduta dalle scale) può causare il distacco della placenta. Ecco perché i medici raccomandano di evitare attività che possono provocare cadute e danni all'addome (come l'equitazione o le montagne russe) durante la gravidanza.

Ecco alcuni fattori di rischio che aumentano la probabilità di distacco della placenta:

• Un incidente o una lesione all'utero: come un incidente d'auto, una caduta o un colpo allo stomaco.
• Se la placenta si è staccata in una precedente gravidanza.
• Gravidanza multipla: significa che nell'utero è presente più di un bambino (come ad esempio dei gemelli).
• Condizioni quali pressione alta (ipertensione) , diabete gestazionale o preeclampsia.
• Se fumi o fai uso di droghe.
• Se hai più di 40 anni.
• Se hai fibromi uterini.
• Se soffri di un disturbo della coagulazione del sangue (trombofilia).
• Rottura prematura delle membrane (prima che il bambino sia completamente sviluppato) o una significativa diminuzione del liquido amniotico (il fluido che circonda il bambino).
• La corioamnionite è un'infezione del liquido amniotico.

Quali complicazioni può causare?

Il distacco della placenta è una condizione potenzialmente letale sia per il bambino che, in alcuni casi, per la madre. Per questo motivo va presa molto sul serio.

Possibili effetti sul bambino:

• Nascita prematura.
• Basso peso alla nascita.
• Problemi di crescita (restrizione della crescita intrauterina).
• Danni cerebrali dovuti a mancanza di ossigeno.
• Nascita di un feto morto.

Possibili effetti sulla madre:

• Anemia (carenza di sangue).
• Problemi di coagulazione del sangue.
• Necessita di una trasfusione di sangue.
• Sanguinamento eccessivo (emorragia).
• Insufficienza renale.

Queste cose possono spaventare, ma ricordate che non tutti svilupperanno queste gravi complicazioni. La diagnosi precoce e un trattamento adeguato possono spesso ridurre questi rischi.

Come fanno i medici a scoprirlo?

Se sospetti un distacco di placenta, il medico ti visiterà ed effettuerà alcuni esami. A seconda della gravità della condizione, potresti essere ricoverata in ospedale oppure potresti essere dimessa e tornare a casa a riposare. Il medico di solito eseguirà le seguenti procedure:

• Chiedono quanto sangue è stato perso .
• Chiedono dove si trova il dolore e quanto è forte .
• Chiedono quando sono iniziati i sintomi .
• Viene misurata la pressione sanguigna .
• Le contrazioni uterine (dolori) vengono monitorate.
• Monitora il battito cardiaco e i movimenti del bambino .
• Viene eseguita un'ecografia per verificare la posizione dell'emorragia e le condizioni del bambino.
• Richiedono esami del sangue e delle urine .

Classificazione in base alla gravità:

I medici generalmente classificano il distacco della placenta in tre gradi o classi:

• Grado 1: Si verifica un lieve sanguinamento e talvolta contrazioni uterine, ma né la madre né il bambino provano un disagio significativo. Di solito si tratta di un distacco parziale della placenta.
• Grado 2: Si riscontra un sanguinamento moderato, contrazioni uterine e il bambino potrebbe mostrare segni di disagio.
• Terza elementare (Grade 3):Sanguinamento da moderato a grave, oppure presenza di sangue intrappolato all'interno. Le contrazioni uterine sono persistenti e non si attenuano. Possono verificarsi forti dolori addominali, ipotensione e persino la morte del bambino.

Qual è il trattamento per questo?

Una volta che la placenta si separa dall'utero, non può essere riattaccata o riparata. Il medico deciderà il trattamento in base ai seguenti fattori:

• La gravità dell'intervento di salvataggio.
• Quanto dura la gravidanza/l'età gestazionale del bambino?
• Se il bambino mostra segni di malessere.
• Quanto sangue hai perso.

In genere, la gravità della crisi epilettica e l'età del bambino sono i due fattori principali che determinano il trattamento.

Se il bambino è ancora piccolo (non è vicino al termine della gravidanza):

Se il parto non è ancora previsto e la placenta è ancora piccola, il medico ti terrà sotto stretto controllo . Potrebbe consigliarti di tornare a casa a riposare, oppure potresti essere ricoverata in ospedale. Potrebbero anche esserti somministrati corticosteroidi per favorire una più rapida maturazione dei polmoni del bambino. Sarai monitorata attentamente.

Tuttavia, se il parto è complicato e sussiste un rischio per la salute della madre o del bambino, potrebbe essere necessario indurre un parto prematuro, anche se la gravidanza non è ancora a termine (meno di 37 settimane).

Se il bambino è già grande (vicino al termine della gravidanza):

Se il distacco della placenta è di piccole dimensioni e il battito cardiaco del bambino è normale, il medico potrebbe consentirti di rimanere nell'utero fino al termine della gravidanza. Ti somministrerà corticosteroidi per favorire la maturazione dei polmoni del bambino e continuerà a monitorarti.

Tuttavia, se il parto è complesso, sarà necessario far nascere il bambino al più presto. Se in qualsiasi momento sussiste un pericolo per la madre o per il bambino, il parto verrà indotto (spesso tramite taglio cesareo d'urgenza).

Situazioni in cui è necessaria una consegna d'emergenza:

Se si verifica una qualsiasi di queste situazioni, indipendentemente dall'età del bambino, potrebbe essere necessario portarlo con sé:

• Se il distacco della placenta diventa grave/aumenta.
• In caso di sanguinamento abbondante o anemia grave.
• Se il bambino è a disagio e mostra segni di insufficiente ossigenazione .

E se la placenta si staccasse solo leggermente? E se si staccasse gravemente?

Anche se il distacco di placenta è di piccole dimensioni, il medico terrà conto dell'età gestazionale del bambino nella pianificazione del trattamento. Ad esempio, se la data presunta del parto è vicina, potrebbe essere consigliato di indurre il travaglio. Se invece la data presunta del parto è ancora lontana diversi mesi, anche in presenza di un distacco di piccole dimensioni, il medico potrebbe valutare un trattamento diverso. Di solito, se il distacco o il sanguinamento non sono eccessivi e il bambino non manifesta alcun disagio, è possibile attendere la fine della gravidanza.

Se la placenta è grave, si tratta solitamente di un'emergenza medica perché può portare a complicazioni potenzialmente letali sia per la madre che per il bambino. In questi casi, il parto deve essere indotto il prima possibile.

È possibile salvare i neonati in caso di distacco della placenta?

I due fattori principali che influenzano la possibilità di salvare un neonato sono l'età gestazionale alla nascita e la gravità del distacco di placenta. La diagnosi precoce, un attento monitoraggio e un trattamento tempestivo possono ridurre le complicanze. Nei casi più gravi di distacco di placenta, la probabilità di decesso del neonato è di circa il 15%. Tuttavia, ciò significa che la maggior parte dei neonati può essere salvata.

È possibile che ciò accada di nuovo?

Se hai già avuto un distacco di placenta, c'è una probabilità del 15% che si ripeta nella gravidanza successiva. Se si è già verificato due volte, questa probabilità può aumentare fino al 25%. Pertanto, se hai già avuto un distacco di placenta, informane il tuo medico.

Esiste un modo per evitarlo?

Di solito non esiste un modo per prevenire completamente il distacco della placenta. Tuttavia, è possibile ridurne il rischio seguendo questi consigli:

• Non fumare, non usare droghe e consulta sempre il medico prima di assumere qualsiasi farmaco durante la gravidanza.
• Mantieni la pressione sanguigna a livelli sani.
• Gestisci correttamente le tue patologie croniche.
• Adottate le dovute precauzioni di sicurezza. Ad esempio, allacciate la cintura di sicurezza quando viaggiate in auto.
• In caso di problemi di stomaco o sanguinamento vaginale, informare immediatamente il medico .

Quando dovrei consultare un medico?

Se durante la gravidanza si verificano perdite di sangue, dolori addominali o crampi, soprattutto nel terzo trimestre, consultare immediatamente il medico. Non rimandare.

Quali domande dovresti porre al medico?

Il tuo medico dovrebbe essere in grado di rispondere alle tue domande e di spiegarti come trattare questa condizione. Ecco alcune domande che puoi porre:

• La vita del mio bambino è in pericolo?
• Cosa può succedere in caso di distacco della placenta?
• Quali opzioni di trattamento ho a disposizione?
• Posso avere il bambino adesso?
• Come faccio a capire se il mio distacco di placenta sta peggiorando?
• Quali sono le possibili complicazioni?
• Devo fare altri esami?
• Potrebbe succedere anche in gravidanze future?

Il distacco di placenta e la placenta previa sono la stessa cosa?

Sì, si tratta di due condizioni diverse. La placenta previa si verifica quando la placenta copre completamente o parzialmente la cervice uterina. È come se qualcosa bloccasse la porta che conduce fuori dall'utero. Sebbene la placenta si trovi in ​​una posizione diversa, rimane comunque attaccata all'utero.

Il distacco di placenta è la separazione della placenta dall'utero. In entrambi i casi, possono verificarsi sanguinamenti vaginali durante la gravidanza e durante il parto.

Può essere causato da cose come rapporti sessuali, starnuti, ecc.? Il fumo ha qualche effetto?

Avere rapporti sessuali non è una causa diretta di distacco della placenta. Nella maggior parte dei casi, è sicuro avere rapporti sessuali durante la gravidanza. Tuttavia, è meglio evitare attività che potrebbero comportare il rischio di cadute o lesioni.

Attività normali come starnutire e tossire non causano il distacco della placenta e non danneggiano il bambino. Tuttavia, se starnutisci frequentemente o tossisci spesso, informane il medico .

Il fumo aumenta il rischio di numerose complicazioni durante la gravidanza, tra cui il distacco della placenta. Se hai bisogno di aiuto per smettere di fumare, chiedi al tuo medico.

Infine, il messaggio chiave:

Il distacco della placenta è una condizione grave che può verificarsi durante la gravidanza. Se durante la gravidanza si verificano perdite di sangue vaginali, dolore addominale o crampi, è fondamentale consultare immediatamente il medico. Il medico deciderà il da farsi in base alla gravità del distacco, all'età gestazionale del bambino e ad altri fattori. Ricorda che, nella maggior parte dei casi, la causa non è da attribuirsi a un tuo errore. Abbi fiducia nel tuo medico, che sta facendo ciò che è meglio per te e per il tuo bambino. Non farti prendere dal panico, ma sii prudente.

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