Aumento del liquido amniotico intorno al feto durante la gravidanza (polidramnios): è motivo di preoccupazione?

Se sei in dolce attesa, probabilmente sai che il tuo piccolo è avvolto in un liquido chiamato liquido amniotico, o come lo chiamiamo noi, l'acqua che circonda il bambino. Questo liquido è ciò che mantiene il bambino a suo agio, al sicuro e lo aiuta a muoversi e crescere. Ma a volte, in una piccolissima percentuale di casi, questo liquido può diventare un po' eccessivo. Il tuo medico te l'ha detto? Ecco di cosa stiamo parlando. Questa condizione si chiama in termini medici polidramnios.

In parole semplici, cos'è il polidramnios?

Il polidramnios è una condizione in cui, durante la gravidanza, la quantità di liquido amniotico presente nell'utero e intorno al feto supera la norma. Di solito si manifesta nella seconda metà della gravidanza, ma a volte può comparire già a partire dalla sedicesima settimana.

Ricorda però questo: questa condizione è molto rara. Colpisce circa una donna incinta su 100 (1%). Inoltre, è spesso accompagnata da un lieve aumento del liquido amniotico (polidramnios lieve). Questo lieve aumento di solito non causa complicazioni importanti. Il medico ti visiterà regolarmente e monitorerà la tua situazione.

Come faccio a sapere se ho questa patologia? Quali sono i sintomi?

Nella maggior parte dei casi, questa condizione è lieve, quindi alcune madri potrebbero non avvertire alcun sintomo. Tuttavia, se il livello del liquido amniotico è un po' più alto (caso grave), si potrebbero manifestare questi sintomi.

In realtà, con l'aumento del volume del liquido amniotico, l'utero si ingrossa. Questo esercita pressione sugli organi circostanti, come polmoni, stomaco e vescica. È ciò che causa questi sintomi.

Cose che vede il dottore

Anche se non si manifestano questi sintomi, il medico potrebbe sospettarli se riscontra questi elementi durante una visita di routine:

• L'utero sembra più grande di quanto non sia in realtà nelle settimane di gravidanza: ad esempio, se sei alla 30ª settimana, la tua pancia sembrerà quella di una 32ª settimana.
• Difficoltà a sentire il battito cardiaco del bambino: a causa dell'elevata quantità di liquido amniotico, potrebbe essere un po' difficile sentire il battito cardiaco del bambino.
• Difficoltà a percepire correttamente la posizione del bambino: Poiché il bambino è immerso in molta acqua, è difficile verificarne con precisione la posizione manualmente.

Perché sta succedendo questo? Quali sono le ragioni?

Questa è la domanda che molte madri si pongono: "Perché è successo proprio a me?"

Tuttavia, nei casi in cui la quantità d'acqua è aumentata in modo significativo (da moderata a grave), potrebbero esserci alcune ragioni specifiche. Queste sono:

• Il bambino non riesce a deglutire il liquido: normalmente, il bambino deglutisce quest'acqua a poco a poco, ed è così che si controlla la quantità di liquidi assunti. Se il bambino non è in grado di farlo a causa di un disturbo congenito, si verifica un accumulo di liquidi.
• La madre è diabetica:Questo rischio sussiste sia che il diabete fosse presente prima della gravidanza, sia che si sviluppi durante la gravidanza (diabete gestazionale). Con l'aumento della glicemia materna, aumenta il volume di urina del bambino, il che a sua volta incrementa la quantità di liquidi nelle sue urine.
• Gemelli identici: la sindrome da trasfusione feto-fetale (TTTS), una condizione in cui l'apporto di sangue tra i gemelli è sbilanciato, può causare un accumulo di liquidi intorno a uno dei due bambini.
• Incompatibilità del fattore Rh: questa condizione può verificarsi a causa di complicazioni che insorgono quando la madre è Rh negativa e il bambino è Rh positivo.
• Problemi con il battito cardiaco del bambino: questa condizione può essere causata da alcuni problemi relativi al battito cardiaco del bambino.
• Infezione nel feto: Anche un'infezione nel feto durante la gravidanza può esserne la causa.

Come fa esattamente il medico a scoprirlo?

Se il medico sospetta questa diagnosi, effettuerà diversi esami per confermarla.

La prima cosa da fare è misurare l'altezza del fondo uterino. Successivamente, verrà eseguita un'ecografia per confermare la misurazione. Questa ecografia è l'unico modo per misurare con precisione la quantità di liquido amniotico. Esistono due metodi principali per questo scopo:

1. Indice del liquido amniotico (AFI): l'utero viene diviso in quattro sezioni, si misura la profondità del liquido amniotico in ciascuna sezione e si sommano i valori ottenuti.

2. Tasca verticale massima (MPV): misura il punto più profondo dell'utero in cui è presente la maggiore quantità di acqua.

Se questa ecografia conferma la presenza di polidramnios, il medico potrebbe suggerire ulteriori esami per individuarne la causa.

• Ecocardiogramma fetale: un esame ecografico speciale e più dettagliato che analizza la funzione e la struttura del cuore del bambino.
• Test non stressante: un test che verifica la presenza di anomalie nella frequenza cardiaca del bambino.
• Profilo biofisico: un'ecografia verifica i ritmi respiratori e i movimenti del corpo del bambino.
• Amniocentesi: un esame che prevede il prelievo di un piccolo campione di liquido amniotico per verificare la presenza di determinate malformazioni congenite.
• Test di tolleranza al glucosio: un test per scoprire se si soffre di diabete gestazionale.

Qual è il trattamento per questo?

Spesso, se la condizione è lieve o se sei vicina alla fine della gravidanza, non è necessario alcun trattamento specifico. Il medico si limiterà a controllare regolarmente te e il tuo bambino e a monitorare la situazione. Ciò significa che potresti dover recarti in ambulatorio più spesso e sottoporti a un maggior numero di ecografie. Nella maggior parte dei casi, questo attento monitoraggio è l'opzione migliore.

Tuttavia, se la quantità di liquido amniotico è eccessiva (polidramnios grave) e si avverte un forte disagio, potrebbe essere necessario un trattamento. Esistono diverse opzioni di trattamento:

• Trattamento della causa sottostante: ad esempio, se la causa è il diabete, il diabete verrà trattato per tenerlo sotto controllo.
• Rimozione del liquido in eccesso: in alcuni casi, una piccola quantità di liquido in eccesso nell'utero viene rimossa con l'aiuto di un ago.
• Travaglio pretermine: se la condizione è grave e il bambino è completamente sviluppato, il medico può decidere di indurre il travaglio, di solito tra la 37a e la 39a settimana.

Quali rischi potrebbe comportare?

È importante capire bene questo punto. L'eccesso di liquido amniotico non danneggerà direttamente il bambino. Tuttavia, esiste un lieve rischio di complicazioni a causa dell'aumento della pressione sull'utero dovuto a questo eccesso di liquido. Se questa condizione si verifica nelle prime fasi della gravidanza, il rischio potrebbe essere leggermente maggiore perché il liquido ha avuto più tempo per accumularsi.

Non abbiate paura di queste cose. Si tratta di eventi "possibili" , non "certi" . Il vostro medico è lì per aiutarvi a gestire questi rischi.

Cosa devo fare? Posso ricevere aiuto?

È normale sentirsi spaventati e ansiosi quando si scopre di avere questa patologia. Ma ci sono cose che si possono fare per ridurre questo disagio e questa ansia.

• Riposati a sufficienza: riposa il più possibile. Non affaticarti eccessivamente.
• Trova dei modi per rilassarti: dedicati ad attività che ti rilassano. Leggi un libro, ascolta musica, fai qualcosa che ti piace.
• Parla apertamente con il tuo medico: parla con il tuo medico di tutte le tue preoccupazioni e paure. Non tenerti nulla per te.
• Fai attenzione ai cambiamenti: se la pancia ti sembra improvvisamente più grande o se compaiono nuovi sintomi, chiama subito il medico.
• È necessario un parto cesareo? Nella maggior parte dei casi, è possibile avere un parto naturale. Tuttavia, se il medico ritiene che un parto cesareo sia più sicuro a causa di fattori come la posizione del bambino, potrebbe optare per questo. Il rischio maggiore è molto basso.
• Non possiamo evitarlo? No, non possiamo evitarlo. Ma se soffri di diabete, puoi ridurre il rischio tenendo sotto controllo i livelli di glicemia.

Tu e il tuo bambino sarete attentamente monitorati dopo il parto. Non appena il bambino nascerà, un pediatra lo visiterà per accertarsi che stia bene.