Anche il tuo travaglio è in ritardo? (Travaglio prolungato) Parliamone!

Quando una madre sta per partorire, una delle sue più grandi speranze è quella di dare alla luce un bambino sano. A volte, però, il travaglio può durare più a lungo del previsto. Questo è ciò che definiamo " travaglio prolungato" . Sentire questa espressione può spaventare un po', ma sapere esattamente di cosa si tratta può aiutare a ridurre la paura.

Che cos'è un travaglio prolungato?

In parole semplici, il travaglio prolungato si verifica quando il bambino nasce dopo un periodo più lungo del normale. Alcune madri, nonostante le ore di travaglio, non riescono a proseguire nella fase successiva. L'obiettivo principale dei medici in questa fase è quello di mantenere in salute sia la madre che il bambino e di aiutarla a partorire in sicurezza.

Quante ore sono necessarie per poter parlare di travaglio prolungato?

Generalmente,

• Per una madre in attesa del suo primo figlio, se ci vogliono 25 ore o più ,
• Per una madre che ha già avuto uno o più figli, se ci vogliono 20 ore o più ,

Lo consideriamo un travaglio prolungato. Pensateci: un primo parto di solito dura tra le 12 e le 24 ore. I parti successivi durano circa dalle 8 alle 10 ore. Quindi, se dura più a lungo, stiamo parlando di questa condizione.

Cosa succede quando il travaglio si prolunga?

A questo punto, possono verificarsi due situazioni principali: 1. La cervice inizia ad aprirsi, ma si ferma prima di raggiungere i 10 centimetri. La cervice fa parte dell'apparato riproduttivo femminile. 2. Oppure, anche se la cervice è completamente dilatata, il bambino smette di scendere lungo il canale del parto.

Quanto è comune questa condizione?

Il travaglio prolungato non è in realtà così comune. Colpisce circa l'8% delle donne in gravidanza. Tuttavia, è responsabile di circa un terzo di tutti i parti cesarei.

Quali sono i rischi di un travaglio prolungato?

La mancata progressione del travaglio nella prima fase ha meno probabilità di causare complicazioni gravi. Tuttavia, può essere mentalmente e fisicamente estenuante per la madre. Un travaglio prolungato nella seconda fase , invece, può essere un po' più serio. Aumenta il rischio di:

• Infezione .
• Emorragia post-partum.
• Incapacità di controllare la minzione in futuro (incontinenza).
• Prolasso degli organi pelvici in futuro.
• Rottura uterina (evento molto raro).

Con il progredire del travaglio, aumenta la probabilità di dover partorire in un modo diverso. Ad esempio, il medico potrebbe dover utilizzare la ventosa o il forcipe per facilitare l'estrazione del bambino . Questo aumenta anche la probabilità di dover ricorrere a un parto cesareo .

Un travaglio prolungato può avere ripercussioni sul bambino?

Sì, questa condizione può comportare alcuni rischi per il bambino. Alcuni di questi sono:

• Infezione (spesso trasmessa dalla madre al bambino).
• Sofferenza fetale, come ad esempio una diminuzione della frequenza cardiaca fetale.
• Mancanza di ossigeno alla nascita (asfissia perinatale).
• Distocia della spalla.

Quali sono le ragioni di un travaglio prolungato?

Sappiamo che il travaglio si divide in due fasi. La prima fase va dall'inizio delle contrazioni uterine fino alla dilatazione completa della cervice. La seconda fase va dalla dilatazione completa della cervice fino alla nascita del bambino. Nella prima fase , la cervice si assottiglia (appiattimento). Poiché questo assottigliamento avviene lentamente, la nascita del bambino può richiedere più tempo. La ragione principale è che l'utero non si contrae a sufficienza. Talvolta, alcuni antidolorifici, come la morfina, somministrati nelle prime fasi del travaglio, possono indebolire l'utero e ritardare la nascita del bambino. La seconda fase è considerata prolungata se dura più di tre o quattro ore per una donna al primo parto e più di due o tre ore per una donna che ha già avuto un figlio. I seguenti fattori possono causare un ritardo nella nascita del bambino durante la seconda fase:

• Le dimensioni del bambino stanno aumentando.
• Compressione del canale del parto.
• Il tuo bacino non è abbastanza ampio da permettere al bambino di scendere.
• Le contrazioni uterine non sono abbastanza forti.

Inoltre, la ricerca ha dimostrato che fattori psicologici come ansia, stress e paura durante il travaglio possono contribuire a prolungarlo.

Vogliamo anche parlare di fumo ed epidurale?

Il fumo può ritardare il travaglio?

Non si può affermare direttamente che il fumo causi un travaglio prolungato. Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che le fumatrici hanno maggiori probabilità di avere un travaglio prolungato rispetto alle non fumatrici.In uno studio, le fumatrici hanno anche mostrato una maggiore probabilità di sottoporsi a un parto cesareo. Ecco perché i medici raccomandano di smettere di fumare prima di rimanere incinta. Fumare durante la gravidanza può causare problemi sia alla madre che al bambino.

L'epidurale ritarda il travaglio?

No. Non esiste alcun legame tra l'epidurale e il prolungamento del travaglio. Anzi, alcune evidenze suggeriscono che l'epidurale possa aumentare il comfort della donna e contribuire ad accelerare la prima fase del travaglio.

Come faccio a sapere se il mio travaglio si sta prolungando?

Il principale segno di un travaglio prolungato è che ogni fase si protrae a lungo con scarsi o nulli progressi. Se per il tuo primo figlio il travaglio dura più di 25 ore, o più di 20 ore se hai già avuto un figlio, è probabile che sia prolungato. Ricorda però che, in caso di induzione del travaglio, la durata effettiva potrebbe essere leggermente maggiore.

Come fanno i medici a capire se il travaglio non sta progredendo?

Il medico determinerà la fase del travaglio esaminando la cervice e misurando il suo assottigliamento (appiattimento) e la sua dilatazione. Nella prima fase, la cervice dovrebbe essere dilatata di 10 centimetri. Nella seconda fase, il bambino dovrebbe iniziare a scendere lungo il canale del parto. Se il bambino non è ancora nato dopo circa 20 ore di travaglio, è probabile che si tratti di un travaglio prolungato.

Cosa fare se il travaglio si prolunga?

Se durante la prima fase del travaglio si verifica una dilatazione, l'obiettivo del medico è quello di favorire l'apertura della cervice provocando contrazioni uterine più intense. Il medico potrebbe raccomandare quanto segue:

• Se opportuno, eseguire un massaggio ai capezzoli. Questo aumenta la produzione naturale di ossitocina da parte dell'organismo, che rafforza le contrazioni uterine.
• Rottura delle membrane amniotiche, ovvero rottura artificiale delle membrane (AROM) o amniotomia.
• Somministrazione di farmaci come l'ossitocina (Pitocin®) o altri farmaci che aiutano a far maturare la cervice .
• Concedetevi un bagno caldo per rilassarvi.

Nella seconda fase , il medico potrebbe suggerire cose come:

• Cambiamento frequente di postura o di camminata.
• Riposare e rilassarsi.
• Iniziare una terapia farmacologica con farmaci come l'ossitocina.

Quali sono i fattori di rischio per un travaglio prolungato?

Alcuni fattori possono aumentare il rischio di un travaglio prolungato. Tra questi:

• Gravidanze multiple, come ad esempio una gravidanza gemellare (portare in grembo più bambini).
• La posizione del bambino nell'utero (alcune posizioni possono rendere difficile il parto).
• Età materna avanzata.
• Indice di massa corporea (BMI) elevato.

È possibile ridurre questo rischio prima dell'inizio del travaglio?

Sì, possiamo modificare alcuni fattori di rischio. Ad esempio, puoi parlare con il tuo medico dell'importanza di mantenere un peso sano durante tutta la gravidanza, poiché un BMI elevato aumenta il rischio di un travaglio prolungato. Durante il travaglio, se il bambino si trova in posizione occipito-posteriore, anche se con la testa in giù, può essere difficile per lui passare attraverso il bacino. Il medico potrebbe essere in grado di ruotare il bambino nella posizione corretta, facilitandone il passaggio. Tuttavia, ci sono alcuni fattori che non possiamo modificare, come la tua età o l'eventualità di una gravidanza gemellare. Pertanto, prima del parto, parla con la persona che ti assiste e con l'équipe medica del tuo piano del parto. È consigliabile includere la possibilità di un travaglio prolungato e come gestirlo.

Che tipo di esperienza ti aspetta se il travaglio si prolunga?

Il travaglio prolungato è un'esperienza fisicamente, mentalmente ed emotivamente estenuante. Se ti trovi in ​​questa situazione, l' équipe medica monitorerà i tuoi progressi controllando frequentemente la dilatazione della cervice. Potrebbe anche prescriverti dei farmaci, come l'ossitocina, per favorire il progresso del travaglio. Inoltre, monitorerà attentamente il tuo bambino per individuare eventuali segni di sofferenza.

La cosa migliore da fare in un momento come questo è riposare, chiedere aiuto alla persona che ti sostiene e rimanere il più positivo possibile.

Quali domande dovrei porre al medico in caso di travaglio prolungato?

Sebbene il travaglio prolungato sia raro, è consigliabile parlarne con il medico se si è a maggior rischio. Alcune domande da porre includono:

• Sono a maggior rischio di travaglio prolungato?
• Ci sono delle misure che posso adottare per ridurre questo rischio?
• In che posizione si trova il mio bambino?
• Se il bambino non si trova nella posizione corretta per il parto, esistono dei modi per farlo girare?
• Come si gestisce un travaglio prolungato?
• Quali metodi di gestione del dolore utilizzi?

Infine, alcune cose da ricordare

Anche se 20 ore o più di travaglio possono sembrare un periodo lungo, la tua équipe medica sta lavorando con te per un obiettivo comune: garantire un parto sano e sicuro sia per te che per il tuo bambino. Parla con il tuo medico del suo approccio al travaglio prolungato. Non esitare a rivolgergli qualsiasi domanda o dubbio tu possa avere. Ricorda, non sei sola in questo percorso!