Terapia focale per il cancro alla prostata | Cosa c'è da sapere

Quando il medico comunica a te o a una persona cara che avete un tumore alla prostata, è normale sentirsi spaventati, ansiosi e incerti. "Cosa devo fare adesso? Dovrò sottopormi a un intervento chirurgico importante? Ci saranno effetti collaterali?" Probabilmente ti poni molte domande. Ma non preoccuparti. La scienza medica ha fatto enormi progressi. Non tutti i tumori vengono trattati allo stesso modo. Oggi parleremo di un nuovo trattamento per il tumore alla prostata che si differenzia dalla chirurgia e dalla radioterapia tradizionali e presenta meno effetti collaterali. Si chiama "terapia focale".

Cos'è la terapia focale, in parole semplici?

In parole semplici, la terapia focale è un metodo di trattamento che si concentra esclusivamente sulla zona specifica in cui si trova il tumore, distruggendo le cellule cancerose senza trattare l'intera ghiandola prostatica.

Immaginate la vostra prostata come un'arancia. Il tumore si trova solo in una piccola parte di una delle due metà dell'arancia. In passato, in casi come questo, era necessario rimuovere chirurgicamente l'intera ghiandola, ovvero l'intera prostata (chirurgia della ghiandola intera), oppure sottoporla a radioterapia. Tuttavia, questo tipo di intervento può danneggiare anche le parti sane della prostata non interessate dal tumore, aumentando il rischio di effetti collaterali come incontinenza urinaria e disfunzioni sessuali.

Nella terapia focale, invece, il tumore viene colpito solo nella sua specifica area e una fonte di energia, come calore, freddo o una scossa elettrica, viene utilizzata per distruggere esclusivamente le cellule cancerose. È come prendere una piccola macchia su una foglia, puntare un paio di occhiali da sole e bruciare solo quella zona, eliminandola. Questo metodo causa danni minimi ai tessuti sani.

Quali sono i diversi tipi di questo trattamento?

Esistono diverse tecniche per eseguire la Terapia Focale. Il medico determinerà quale metodo è più adatto al tuo caso. La tabella seguente elenca alcune delle tecniche più comunemente utilizzate.

Per chi è più indicata la Terapia Focale?

Questa è una domanda molto importante. Perché questo trattamento non è adatto a tutti. Il medico esaminerà attentamente la tua condizione e deciderà se sei idoneo o meno. In generale, possono essere idonei a questo trattamento coloro che:

• Persone il cui tumore è limitato alla ghiandola prostatica (localizzato): questo metodo non è adatto se il tumore si è diffuso ai tessuti al di fuori della ghiandola o ad altri organi.
• Persone a rischio intermedio: se il tumore è molto aggressivo e si diffonde rapidamente (alto rischio), il trattamento (intervento chirurgico/radioterapia) dell'intera ghiandola è più sicuro.
• Il tumore è localizzato in un punto specifico della ghiandola: se il tumore si è diffuso in tutta la ghiandola, questo metodo non avrà successo.
• Il tumore non si trova in prossimità dello sfintere urinario o dell'uretra:Se si trovano nelle vicinanze, il trattamento potrebbe danneggiare quelle parti.

Per le persone affette da tumori a rischio molto basso, la sorveglianza attiva, spesso senza alcun trattamento, può essere sufficiente.

Quali esami dovrebbero essere eseguiti prima del trattamento?

Prima di eseguire la terapia focale, è necessario determinare con precisione la posizione, le dimensioni e i confini del tumore. Ciò richiede diversi esami, tra cui:

• Risonanza magnetica (RM): questo esame aiuta a individuare la posizione esatta del tumore, fornendo immagini molto nitide della ghiandola prostatica.
• Biopsia prostatica guidata da risonanza magnetica: un campione di tessuto viene prelevato dall'area sospetta visualizzata nella risonanza magnetica e analizzato.
• Biopsia di mappatura: vengono prelevati diversi campioni di tessuto da diverse parti della ghiandola per determinare i confini esatti del tumore.
• PET con PSMA: questo esame è importante per confermare se il tumore si è diffuso ad altre aree al di fuori della ghiandola prostatica.

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di questo trattamento?

Come ogni trattamento medico, la Terapia Focale presenta sia vantaggi che svantaggi. È importante essere consapevoli di entrambi gli aspetti prima di prendere una decisione.

Cosa succede dopo il trattamento?

Non è tutto finito quando il trattamento è terminato. La parte davvero difficile inizia dopo. Il tuo medico ti monitorerà attentamente per mesi, forse anni. Qui,

• Sono rimaste delle cellule tumorali che non sono state intaccate dal trattamento?
• Esiste un tumore che non sia stato completamente distrutto dalle cure?
• Il tumore si è ripresentato?
• Il cancro si diffonde in altre parti del corpo (metastasi)?

Sarai sottoposto a controlli regolari. Questi potrebbero includere ripetuti esami del sangue per il dosaggio del PSA, risonanze magnetiche e, eventualmente, anche una biopsia. Se verrà confermata la presenza del tumore, potrebbe essere necessario sottoporsi ad altri trattamenti, come interventi chirurgici o radioterapia.