Avverti anche tu un dolore costante nella parte inferiore dell'addome? Potrebbe trattarsi di nevralgia del pudendo?

Avverti a volte un dolore insopportabile, bruciore o intorpidimento nella parte inferiore dell'addome , ovvero nella zona genitale e rettale? Questo dolore sembra peggiorare, soprattutto quando ti siedi? In tal caso, è molto importante che tu sia a conoscenza di questa condizione chiamata nevralgia del pudendo, di cui parleremo oggi. Sebbene sia una condizione rara, può essere molto angosciante per alcune persone.

Che cos'è la nevralgia del pudendo?

In parole semplici, la nevralgia del pudendo è un dolore pelvico cronico causato da danni, compressione o problemi al nervo pudendo . Nello specifico, quando questo nervo viene lesionato o compresso, provoca un dolore lancinante, bruciante o simile a una scossa elettrica. Questo dolore può essere avvertito nei glutei, nel perineo e nei genitali. È più intenso quando si è seduti.

Dove si trova il nervo pudendo?

Pensateci: il nervo pudendo ha origine nella parte posteriore del bacino e innerva tutta l'area tra le gambe, compresi muscoli e pelle. Per intenderci, pensate a ogni punto in cui premete contro la sella quando andate in bicicletta. Tutta quell'area può essere interessata da un danno al nervo pudendo. Questo nervo controlla i movimenti e le sensazioni dei genitali e dell'ano. Controlla anche i muscoli sfinterici che vi aiutano a urinare e defecare.

Qual è la funzione del nervo pudendo?

Questo nervo trasporta alcune delle sensazioni più importanti dal nostro corpo al cervello. Ovvero:

• Contatto
• Piacere (sessuale)
• Dolore
• Temperatura

Queste sensazioni provengono dalle seguenti aree:

• Nomi maschili: pene e scroto
• Nomi femminili: vagina , labbra e vulva
• Per entrambi: la zona tra l'ano e la vagina/il pene (perineo)
• Canale anale e ano
• Uretra (il tubo attraverso il quale l'urina esce dal corpo)

Parlando di quanto sia comune questa condizione, in realtà èLa nevralgia del pudendo è una condizione relativamente rara , ma può colpire chiunque. È più comune negli adulti di età superiore ai 19 anni.

Quali sono i sintomi di un danno al nervo pudendo?

Il sintomo principale e più grave di questa condizione è il dolore . Questo dolore può interessare qualsiasi organo o muscolo controllato dal nervo pudendo. Il dolore può essere localizzato nel clitoride, nelle grandi e piccole labbra, nella vagina, nel pene, nello scroto, nell'ano o nel retto .

Alcune persone descrivono questo dolore in questo modo:

• Si prova una sensazione simile a una puntura, un bruciore o una pugnalata .
• Intorpidimento, formicolio o sensazione di perdita di sensibilità .
• Il dolore sembra aumentare la sera e durante la notte per poi attenuarsi un po' al mattino .
• L'intensità del dolore varia di volta in volta (alcuni giorni è maggiore, altri minori).
• Il dolore si avverte maggiormente quando si è seduti . Si attenua leggermente quando ci si alza o ci si sdraia.

Immaginate: Nilanthi soffriva da mesi di uno strano dolore al basso ventre. Aveva consultato diversi medici, ma nessuno era riuscito a individuarne la causa precisa. Le risultava estremamente difficile stare seduta alla scrivania in ufficio e lavorare. A volte il dolore era così forte da farla piangere. Finalmente, uno specialista le diagnosticò la nevralgia del pudendo.

Oltre a questo dolore principale, possono manifestarsi altri sintomi:

• La sensibilità aumenta al punto da avvertire dolore anche indossando la biancheria intima.
• La zona intorno all'ano risulta gonfia, come se ci fosse qualcosa incastrato all'interno .
• Un improvviso bisogno di urinare .
• Provo dolore quando vado in bagno .
• Provo dolore durante i rapporti sessuali .
• È difficile raggiungere l'orgasmo.
• Gli uomini possono soffrire di disfunzione erettile .
• Potrebbero verificarsi intorpidimento generalizzato, sensazione di freddo o perdita di sensibilità alle gambe, ai piedi e ai glutei.

Il nostro nervo pudendo ha tre rami principali: il ramo rettale, il ramo perineale e il ramo clitorideo/penineo. I sintomi che si manifestano dipendono da quale di questi rami è danneggiato.

Quali sono le cause dell'aumento della nevralgia del pudendo?

Il nervo pudendo può essere danneggiato (per compressione o altri motivi) o compresso dai tessuti o dai muscoli circostanti. Alcune delle cause possibili sono:

• Attività che esercitano una pressione costante sulla zona pelvica. Ad esempio, attività come andare in bicicletta , fare squat durante il sollevamento pesi, andare a cavallo o soffrire di stitichezza cronica possono danneggiare il bacino.
• Stare seduti a lungo.
• Compressione nervosa dovuta ai muscoli e ai legamenti circostanti.
• Complicazioni di alcuni interventi chirurgici, ad esempio la prostatectomia .
• Frattura di un osso pelvico.
• Trauma durante il parto.
• Alcune infezioni o malattie.
• Una crescita o lesione non cancerosa (benigna).
• Neuropatia causata da diabete mellito o altre patologie.

Come viene diagnosticata la nevralgia del pudendo?

I medici diagnosticano questa condizione attraverso un esame fisico e altri test. Per prima cosa, chiedono informazioni sui sintomi e sulla localizzazione del dolore. Spesso, i medici cercano anche di escludere altre patologie che possono causare un dolore simile.

Alcuni dei test utilizzati a questo scopo sono:

• Esame vaginale o rettale: il medico inserisce un dito guantato nel retto o nella vagina ed esercita pressione direttamente sul nervo pudendo.
• Risonanza magnetica (RM): si tratta di un potente esame di diagnostica per immagini che permette di esaminare il nervo pudendo e le strutture circostanti per identificare eventuali problemi.
• Elettromiografia (EMG): in questo test, i medici utilizzano un piccolo dispositivo per inviare impulsi elettrici al nervo pudendo al fine di valutarne il funzionamento e la risposta agli stimoli.
• Bloccanti nervosi: i medici inietteranno un farmaco antidolorifico nella zona pelvica per anestetizzare il nervo pudendo. In seguito, verificheranno se il dolore scompare. Se il dolore scompare, significa che probabilmente deriva dal nervo pudendo.

Altre patologie che possono essere confuse con la nevralgia del pudendo

La nevralgia del pudendo e diverse altre patologie presentano sintomi simili, ad esempio dolore e incontinenza. Pertanto, il medico potrebbe eseguire degli esami o porre delle domande per escludere altri problemi. Alcune di queste altre patologie includono:

• Vulvodinia: dolore nella zona vaginale esterna .
• Coccigodinia: dolore al coccige.
• Prostatite: Malattie correlate alla ghiandola prostatica.
• Sciatica: dolore alla schiena e alle gambe causato da un danno al nervo sciatico.
• Disfunzione del pavimento pelvico: il danno ai muscoli del pavimento pelvico causa difficoltà nella defecazione o nel trattenere l'urina.

Come si cura la nevralgia del pudendo?

I trattamenti possono includere fisioterapia, farmaci, modifiche dello stile di vita o persino interventi chirurgici. I medici possono utilizzare uno o più di questi trattamenti in combinazione per alleviare rapidamente i sintomi.

Fisioterapia

Un fisioterapista può insegnarti esercizi di stretching e altri esercizi per rilassare i muscoli che causano il dolore al nervo pudendo. Potrebbe anche consigliarti di utilizzare un apparecchio TENS (Stimolazione Nervosa Elettrica Transcutanea) per ridurre il dolore al nervo.

cambiamenti nello stile di vita

Alcune attività possono peggiorare il dolore al nervo pudendo, quindi potrebbe essere utile evitarle o modificarle. Ecco alcuni esempi:

• Stare seduti per lungo tempo di seguito.
• Ciclismo.
• Esercizio di squat eseguito sollevando pesi.
• Equitazione.
• Sforzarsi durante l'evacuazione in caso di stitichezza.

È consigliabile utilizzare un cuscino a ciambella o a forma di U quando si è seduti. Questi cuscini hanno un foro al centro, che riduce la pressione sui muscoli del pavimento pelvico e sul perineo. Se si soffre spesso di stitichezza, è utile aumentare la quantità di alimenti ricchi di fibre o assumere un lassativo emolliente. Questo faciliterà l'evacuazione.

Farmaco

Alcune persone possono utilizzare antidolorifici o steroidi per ridurre il dolore. Esistono diversi farmaci prescritti specificamente per la nevralgia del pudendo:

• Antidolorifici.
• Farmaci neurolettici o antiepilettici, ad esempio il gabapentin .
• Iniezione di anestetici locali (per bloccare il dolore nervoso) o corticosteroidi (per ridurre l'infiammazione).
• Antidepressivi triciclici, come l'amitriptilina .
• Iniezioni di Botox per rilassare i muscoli intorno al nervo pudendo.

Chirurgia

L'intervento chirurgico è solitamente l'ultima risorsa. La decompressione del nervo pudendo è una procedura che prevede la rimozione di tessuto muscolare o tissutale dal nervo pudendo. I chirurghi praticano un'incisione nei muscoli glutei o perineali per raggiungere il nervo pudendo. Questo intervento può richiedere mesi, o addirittura anni, per alleviare il dolore. Non rappresenta una cura immediata.

È possibile massaggiare il nervo pudendo?

La massoterapia non è un trattamento approvato per la nevralgia del pudendo. Tuttavia, alcuni medici raccomandano di massaggiare il tessuto muscolare intorno al nervo pudendo per alleviare la tensione e la pressione. Questo può fornire un sollievo temporaneo dalla compressione del nervo pudendo.

Come posso ridurre il rischio di sviluppare nevralgia del pudendo?

Può essere difficile ridurre questo problema se la causa è il parto, un incidente o un intervento chirurgico. Tuttavia, alcune attività possono influenzare il nervo pudendo.

Esistono diverse misure che puoi adottare per ridurre il rischio di dolore al nervo pudendo:

• Evitate di andare a cavallo o in bicicletta.
• Non stare seduto tutto il tempo, alzati ogni tanto.
• Quando sei seduto, usa un cuscino a forma di ciambella per ridurre la pressione sul bacino.
• Evitate di sforzarvi durante la minzione o la defecazione.

La nevralgia del pudendo può essere completamente curata?

No, non esiste una cura . L'obiettivo del trattamento è ridurre i sintomi il più possibile. Tuttavia, i sintomi potrebbero non scomparire completamente.

Come si vive la quotidianità con il dolore al nervo pudendo?

Il dolore cronico ai nervi può avere un impatto sulla vita quotidiana, influenzando le relazioni, le attività e il benessere generale. Se si soffre di dolore pelvico, disfunzione sessuale, problemi di controllo della vescica/intestino o pensieri depressivi, è importante consultare un medico . Il medico potrà aiutare a trovare sollievo dal dolore e a determinare se la causa è il nervo pudendo.

Quando dovrei consultare un medico?

Se avverti dolore nella zona pelvica o genitale , consulta immediatamente un medico . Se non trattato, il dolore può peggiorare e renderti difficile svolgere le normali attività quotidiane. Ecco alcuni sintomi a cui prestare attenzione:

• Una sensazione di formicolio nella zona pelvica, nei glutei o nei genitali.
• Sensazione come se qualcosa fosse incastrato nell'ano.
• Dolore durante la minzione o bisogno frequente di urinare.
• Problemi di disfunzione sessuale.

Se soffri di dolore pelvico cronico e sospetti di avere una nevralgia del pudendo, non sei sola. Sebbene rara, la nevralgia del pudendo può essere una condizione debilitante che può influenzare la tua vita, le tue relazioni e le tue attività quotidiane. Parlane con il tuo medico. Lui o lei potrà quindi determinare la migliore opzione di trattamento in base alla gravità e alla localizzazione del dolore. Ricorda, chiedere consiglio a un medico può aiutarti ad alleviare il dolore.

La cosa più importante (Messaggio da portare a casa)

• La nevralgia del pudendo è un dolore intenso e persistente nella zona pelvica causato da un danno al nervo pudendo.
• Un sintomo chiave è che il dolore peggiora stando seduti .
• Ciò può essere causato da diversi fattori, come stress costante, interventi chirurgici, parto , ecc.
• È molto importante consultare immediatamente un medico in caso di comparsa di sintomi.
• I sintomi possono essere gestiti con fisioterapia, farmaci, cambiamenti nello stile di vita e, talvolta, interventi chirurgici.
• Anche se non esiste una cura definitiva, è possibile ottenere aiuto per ridurre il dolore e condurre una vita normale.