La tua prostata è ingrossata e ti rende difficile urinare? Scopri di più sulla chirurgia laser HoLEP! (Enucleazione della prostata con laser a olmio - HoLEP)

Con l'avanzare dell'età, urinare può diventare un po' più difficile, giusto? L'uretra si indebolisce, si avverte un bisogno frequente di urinare o si ha la sensazione di non riuscire a completare la minzione. La causa principale è l'ingrossamento della prostata . Questa condizione si chiama IPB ( Iperplasia Prostatica Benigna ). Oggi parleremo quindi del trattamento più recente, efficace e sicuro per questa patologia.

In parole semplici, cos'è l'intervento HoLEP?

La HoLEP (pronunciata 'ho-lep') è una speciale procedura laser che tratta le ostruzioni urinarie causate dall'ingrossamento della prostata. Immaginate la prostata come un elastico che avvolge un tubo dell'acqua. Con l'avanzare dell'età, la ghiandola si gonfia e si ingrossa, esercitando pressione su questo tubo (l'uretra). Ciò rende difficile urinare.

L'intervento HoLEP prevede l'inserimento di un raggio laser lungo l'uretra con una piccola telecamera, senza incisioni, per rimuovere con precisione il tessuto in eccesso nella prostata che ostruisce il flusso di urina. Poiché non sono necessarie incisioni cutanee , i tempi di recupero sono molto brevi.

Quali sono i sintomi più comuni dell'iperplasia prostatica benigna (IPB)?

Dai un'occhiata per vedere se presenti qualcuno di questi sintomi. Se ne manifesti uno o più, è molto importante parlarne con il tuo medico.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Se il medico stabilisce che sei idoneo all'intervento HoLEP, dovrai sottoporti a diversi esami prima dell'operazione. Questi esami servono a valutare accuratamente le tue condizioni.

• Visita medica: il medico ti chiederà informazioni sulla tua storia clinica ed esaminerà la tua prostata.
• Esami del sangue e delle urine: oltre ai normali esami del sangue , può essere eseguito un test del PSA (antigene prostatico specifico).
• Test del flusso urinario: test che misurano la velocità e il volume del flusso urinario.
• Esami diagnostici : un'ecografia o una TAC possono determinare con precisione le dimensioni della ghiandola prostatica.
• Cistoscopia: un sottile tubo con una piccola telecamera viene inserito attraverso l'uretra per esaminare l'interno della prostata e della vescica.
• Test urodinamico: un esame specifico che verifica il funzionamento della vescica.

Ti verrà chiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci anticoagulanti (ad esempio, aspirina, clopidogrel) circa 10 giorni prima dell'intervento. Dovrai inoltre evitare di mangiare o bere dopo la mezzanotte del giorno precedente l'intervento. Il tuo medico ti spiegherà tutto chiaramente.

Come viene eseguito l'intervento HoLEP?

Non allarmarti. Non sentirai nulla. L'intero intervento viene eseguito in anestesia generale, il che significa che sarai completamente addormentato. In alternativa, puoi optare per un'anestesia spinale che intorpidisce solo la zona sotto la vita.

1. Dopo l'anestesia, il medico inserirà nell'uretra uno strumento sottile chiamato resettoscopio. Questo strumento è dotato di una telecamera che permette di visualizzare chiaramente la prostata.

2. Successivamente, un raggio laser viene inviato attraverso il dispositivo, che taglia finemente il tessuto in eccesso nella ghiandola prostatica che ostruisce il flusso di urina. Allo stesso tempo, con questo laser vengono sigillati anche i vasi sanguigni che trasportano il sangue.

3. Successivamente, il laser viene rimosso e viene inserito un altro dispositivo chiamato "morcellatore", che aspira tutti i frammenti di tessuto tagliati e li rimuove dal corpo.

4. Molto importante: il tessuto rimosso in questo modo verrà inviato per un esame di laboratorio (biopsia) per verificare la presenza di eventuali anomalie, come ad esempio cellule cancerose.

5. Infine, tutti gli strumenti vengono rimossi e viene inserito un catetere urinario.

Questo intervento chirurgico di solito dura tra 1 e 3 ore.

Cosa succede dopo l'intervento? Come si svolge il periodo di recupero?

Nella maggior parte dei casi, è possibile tornare a casa la sera stessa dell'intervento. Talvolta, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per un giorno.

• Catetere: Il catetere inserito dopo l'intervento chirurgico viene solitamente rimosso il giorno successivo. Una volta rimosso il catetere, è possibile tornare a casa se si riesce a urinare senza problemi. È normale avvertire inizialmente bruciore, dolore e minzione frequente.
• Sangue nelle urine: è assolutamente normale che le urine siano rosa con un po' di sangue per alcune settimane . Non preoccuparti. Più acqua bevi, più le urine diventeranno limpide.
• Controllo: Inizialmente, potrebbe essere difficile controllare la minzione. Ciò significa che potrebbe verificarsi una piccola perdita di urina quando si ride o si tossisce. Come consiglia il medico, gli esercizi di Kegel (esercizi che contraggono i muscoli del basso ventre) possono essere di grande aiuto. Questa condizione migliorerà quasi completamente in poche settimane.
• Riposo: Puoi camminare e guidare il giorno dopo l'intervento. Tuttavia, evita attività faticose come sollevare pesi o correre per due settimane . Evita di andare in bicicletta o in moto per sei settimane .

Benefici, effetti collaterali e rischi dell'intervento chirurgico HoLEP

Rispetto ad altri interventi chirurgici, la HoLEP presenta numerosi vantaggi. Tuttavia, come tutti gli interventi chirurgici, comporta alcuni rischi e effetti collaterali minori.

Quando è necessario consultare immediatamente un medico

Se dopo l'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contatti immediatamente il medico o si rechi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.

• Se la tua urina è di colore rosso scuro, come salsa di pomodoro, e contiene coaguli di sangue.
• Febbre (oltre 38 gradi Celsius / 101 gradi Fahrenheit).
• Se avverti un dolore intenso che non si attenua nemmeno dopo aver assunto farmaci.
• Se non riesci proprio a urinare.