Il rene del tuo bambino è gonfio? Scopriamo di più sulla pieloectasia!

Quando si aspetta un bambino, è normale preoccuparsi della sua salute. A volte, durante le ecografie, i medici possono notare piccole alterazioni nei reni del bambino, come un lieve gonfiore. Potreste spaventarvi un po' sentendo questa notizia. Si tratta di pieloectasia . Ma non preoccupatevi, cercheremo di spiegarvi tutto in modo semplice.

Che cos'è la pieloectasia?

In parole semplici, la pieloectasia si verifica quando il bambino ha una piccola quantità di urina nella parte centrale di uno dei reni mentre è ancora nell'utero. Per essere precisi, la zona principale del rene in cui si accumula l'urina è quella che appare leggermente gonfia.

Ciò è causato da un piccolo blocco, o ostruzione, nel percorso dell'urina prodotta nei reni, che percorre l'uretere fino alla vescica. In alcuni casi, l'urina risale dalla vescica verso i reni (reflusso urinario).

I medici a volte si riferiscono a questa condizione come pieloectasia, pelviectasia, pelvocaliectasia o caliectasia, a seconda di dove si accumula l'urina. Ma tutti questi termini si riferiscono a un accumulo di urina in una qualche parte del rene.

Qual è la differenza tra pieloectasia e idronefrosi?

Entrambi i nomi si riferiscono al gonfiore dei reni dovuto all'accumulo di urina, ma c'è una leggera differenza.

• Nella pieloectasia , l'ostruzione delle vie urinarie è solitamente lieve . Pertanto, una piccola quantità di urina si accumula nel rene. Ciò provoca un lieve ingrossamento della parte centrale del rene.
• Nell'idronefrosi , questo blocco è più grave, ovvero molto severo . Di conseguenza, si accumula molta urina nel rene e, in alcuni casi gravi, il rene può gonfiarsi come un palloncino.

Nella maggior parte dei casi, la pieloectasia si risolve spontaneamente senza alcun trattamento . Tuttavia, in circa il 10% dei casi, può evolvere in idronefrosi. In questo caso, potrebbe essere necessario consultare un nefrologo o un urologo pediatrico dopo la nascita del bambino.

Quanto è comune questa condizione?

La pieloectasia è una condizione relativamente comune . Si verifica in circa 1 gravidanza su 40. Può interessare un solo rene (pieloectasia unilaterale) o entrambi i reni (pieloectasia bilaterale).

Pensaci,I neonati maschi hanno circa tre volte più probabilità di sviluppare questa condizione rispetto alle neonate femmine.

La pieloectasia è una patologia grave?

Nella maggior parte dei casi, la pieloectasia non ha effetti negativi significativi sul neonato. La maggior parte dei bambini affetti da questa condizione nasce sana e cresce bene.

Tuttavia, molto raramente, questa condizione di pieloectasia può evolvere in una grave patologia chiamata idronefrosi. In tal caso, i medici possono raccomandare un intervento chirurgico (chirurgia fetale) mentre il bambino è ancora nell'utero per prevenire danni ai reni del bambino. Tuttavia, si tratta di un'eventualità molto rara.

Questa condizione è correlata alla sindrome di Down?

Se l'ecografia del vostro bambino evidenzia la presenza di pieloectasia, esiste una probabilità leggermente maggiore che il bambino abbia una condizione cromosomica chiamata sindrome di Down . Tuttavia, ciò non significa che ogni bambino con pieloectasia abbia la sindrome di Down. Infatti, la maggior parte dei bambini con pieloectasia non presenta la sindrome di Down.

In parole semplici, se la pieloectasia non è accompagnata da altri risultati anomali degli esami del sangue o da altre anomalie riscontrate all'ecografia, viene spesso considerata una lieve alterazione del normale sviluppo del feto.

Quali sono i sintomi?

La pieloectasia in gravidanza spesso non presenta sintomi . Questa condizione viene solitamente scoperta durante le ecografie prenatali di routine.

Quali sono le cause della pieloectasia nel feto?

Ci sono due ragioni principali.

1. Ostruzione della giunzione ureteropelvica:

In questo caso, si verifica un blocco o un'ostruzione nel punto in cui il condotto che trasporta l'urina dal rene del bambino (chiamato uretere) si collega al rene stesso (chiamata giunzione uretero-pelvica). Di conseguenza, l'urina non può fuoriuscire, cioè non può entrare nell'uretra, e rimane bloccata all'interno del rene. A causa di questo blocco, la pressione all'interno del rene aumenta, causando pieloectasia, e nel tempo la funzionalità renale può diminuire.

2. Reflusso vescico-ureterale:

Normalmente, l'urina prodotta dai reni percorre gli ureteri e si raccoglie nella vescica. Da lì, lascia il corpo del bambino ed entra nel liquido amniotico nell'utero.

Tuttavia, in alcuni casi, l'urina dalla vescica rifluisce verso l'alto, cioè lungo gli ureteri, in direzione dei reni.Questo fenomeno è chiamato reflusso vescico-ureterale. Se l'urina che risale in questo modo rimane nel rene troppo a lungo e provoca gonfiore, può anche causare pieloectasia.

Come ti sembra?

La pieloectasia viene diagnosticata durante un'ecografia prenatale . Se l'ecografia la evidenzia, sia la madre che il bambino dovranno essere monitorati attentamente per tutta la durata della gravidanza.

Quali sono i trattamenti?

La buona notizia è che nella maggior parte dei casi la pieloectasia si risolve spontaneamente senza bisogno di trattamenti specifici.

Il medico monitorerà questa condizione durante tutta la gravidanza. Se necessario, il bambino verrà visitato da un urologo pediatrico o da un nefrologo pediatrico dopo la nascita.

In alcuni casi, un urologo pediatrico può eseguire un intervento chirurgico chiamato pieloplastica , che viene utilizzato per alleviare un'ostruzione tra il rene e l'uretere.

Durante la gravidanza, i medici possono raccomandare un intervento chirurgico fetale solo se la condizione, come la pieloectasia o l'idronefrosi, è sufficientemente grave da causare danni renali. Tuttavia, questo è molto raro .

Posso ridurre questo rischio per il mio bambino?

La pieloectasia è una piccola anomalia nello sviluppo del feto, quindi non c'è modo di prevenirla . Tuttavia, è fondamentale sottoporsi a ecografie regolari durante la gravidanza. In questo modo il medico può monitorare la situazione e raccomandare un trattamento, se necessario.

Cosa succede se il mio bambino ha la pieloectasia?

Se durante un'ecografia il medico riscontra una pieloectasia, tu e il tuo bambino sarete probabilmente monitorati durante la gravidanza e dopo il parto. Il medico effettuerà ecografie periodiche per verificare se l'ostruzione peggiora.

Se la pieloectasia peggiora e si trasforma in idronefrosi, sarà necessario consultare un urologo pediatrico o un nefrologo pediatrico dopo la nascita del bambino. Questi professionisti esamineranno il neonato e decideranno se è necessario un trattamento.

In casi molto rari, l'ostruzione causata dalla pieloectasia può essere sufficientemente grave da danneggiare i reni mentre il bambino è ancora nell'utero. In tal caso, il medico vi parlerà della possibilità di un intervento chirurgico fetale.

La pieloectasia è curabile?

Sì, assolutamente! In oltre il 90% dei casi, la pieloectasia si risolve spontaneamente . Se l'ostruzione è grave, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per risolvere il problema.

I neonati affetti da idronefrosi grave hanno maggiori probabilità di presentare problemi persistenti dopo la nascita. In questi casi, il bambino potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico.

Quando dovrei andare dal medico?

È molto importante sottoporsi regolarmente a controlli medici e ad esami ecografici. La pieloectasia può essere diagnosticata solo tramite ecografia. I medici monitoreranno attentamente la vostra condizione e, se necessario, vi consiglieranno un trattamento.

Quali domande dovrei porre al medico?

Se la scansione mostra la presenza di pieloectasia, puoi porre al tuo medico domande come:

• Il bambino presenta un'ostruzione renale? In caso affermativo, dove si trova?
• Soffre di reflusso urinario?
• Questa congestione è lieve, moderata o grave?
• C'è qualcos'altro nell'ecografia o negli esami del sangue che suggerisce che il bambino potrebbe avere la sindrome di Down o un'altra anomalia cromosomica?
• Qual è la probabilità che il mio bambino abbia bisogno di un intervento chirurgico?

Messaggio da portare a casa

È normale sentirsi spaventati e preoccupati quando si scopre che il proprio bambino ha la pieloectasia. Ma nella maggior parte dei casi, è sufficiente l'osservazione . Il medico eseguirà gli esami necessari per verificare se si tratta di un problema isolato o del sintomo di un'altra patologia. Monitorerà attentamente la situazione e vi assisterà in ogni fase. Quindi non abbiate paura inutilmente. La cosa più importante è seguire le istruzioni del medico.

Pielectasia , rene fetale, idronefrosi, ecografia prenatale, ostruzione della giunzione ureteropelvica, reflusso vescico-ureterale, salute del bambino, gonfiore renale, salute in gravidanza