Un modo per dire addio agli occhiali! Scopriamo insieme in modo semplice cos'è la sostituzione del cristallino a scopo refrattivo.

Siete stanchi di dover cercare occhiali o lenti a contatto ogni mattina appena svegli? Siete stanchi di vederli bagnati quando piove, appannati e di doverli pulire continuamente? Magari siete sportivi e in tal caso gli occhiali sono un vero problema. Molti pensano che non ci sia soluzione, che dobbiate conviverci per sempre. Ma in realtà, esistono metodi medici moderni che possono dirvi addio agli occhiali e migliorare la vostra vista . Oggi vi parleremo di un intervento chirurgico specifico.

Che cos'è esattamente la sostituzione del cristallino a scopo refrattivo (RLE)?

In parole semplici, si tratta anch'esso di un intervento chirurgico agli occhi. Tuttavia, questo intervento prevede la rimozione completa del cristallino naturale all'interno dell'occhio e l'impianto permanente di una lente artificiale (lente intraoculare - IOL ) progettata per correggere il difetto visivo del paziente.

Immaginate di avere una piccola lente con la stessa gradazione dei vostri occhiali o delle vostre lenti a contatto, impiantata nell'occhio. Una volta impiantata, la lente artificiale funziona esattamente come la lente naturale: focalizza la luce che entra nell'occhio e la concentra direttamente sulla retina . Questo vi permette di vedere chiaramente, senza sfocature. Molte persone non hanno più bisogno di indossare gli occhiali dopo questo intervento. Alcuni potrebbero averne bisogno solo per attività che richiedono una visione ravvicinata, come leggere un libro o un giornale.

Potresti aver sentito parlare di interventi chirurgici laser, come il LASIK e il PRK. Questi interventi modificano la forma della cornea dell'occhio per migliorare la vista. Tuttavia, alcune persone, soprattutto quelle con gravi problemi di vista (miopia o ipermetropia), non possono sottoporsi a questi interventi laser. In questi casi, i medici suggeriscono la chirurgia refrattiva con sostituzione del cristallino (PRK).

Per chi è più indicato questo intervento chirurgico? (E per chi non è indicato?)

Questo intervento non è adatto a tutti. Il chirurgo oculista esaminerà i vostri occhi e deciderà se è indicato nel vostro caso. La tabella seguente vi fornirà un'idea più precisa.

L'età è un fattore determinante?

Questo intervento chirurgico è generalmente più indicato per le persone di età superiore ai 40 anni. I motivi sono diversi. Innanzitutto, le persone anziane hanno meno probabilità di incorrere in complicazioni dopo l'intervento. Inoltre, molte persone di età superiore ai 40 anni presentano già un certo grado di miopia (presbiopia). Pertanto, questo intervento può risolvere il problema in un colpo solo.

Qual è la differenza tra un intervento di cataratta e questo?

Questo è un aspetto che spesso genera confusione. Entrambi gli interventi chirurgici prevedono la rimozione del cristallino naturale dell'occhio e la sua sostituzione con una lente artificiale (IOL). Tuttavia, la ragione per cui si esegue l'intervento è completamente diversa.

• Chirurgia della cataratta : questo intervento viene eseguito quando il cristallino naturale dell'occhio si è opacizzato (come un vetro appannato). Questa opacizzazione interferisce con la vista. Pertanto, il cristallino opacizzato viene rimosso e sostituito con una lente artificiale trasparente per ripristinare una visione nitida. Si tratta di una necessità medica.
• Intervento di sostituzione del cristallino (RLE): questo intervento viene eseguito per correggere difetti visivi (come miopia o ipermetropia) che si verificano quando il cristallino naturale è trasparente , ma non riesce a mettere a fuoco la luce correttamente. Il problema in questo caso non è un'opacizzazione del cristallino, bensì un problema di messa a fuoco . L'obiettivo è ridurre la dipendenza da occhiali o lenti a contatto e semplificare la vita quotidiana. Pertanto, si tratta di un intervento chirurgico elettivo, non di una necessità medica.

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

Prima dell'intervento, il chirurgo oculista esaminerà attentamente i vostri occhi e discuterà con voi i tipi di lenti intraoculari (IOL) che potrebbero essere impiantate. È importante porre tutte le domande che avete in questa fase.

Esistono diverse tipologie principali di lenti intraoculari:

• Lenti intraoculari monofocali: queste lenti possono fornire una visione nitida da lontano o da vicino . Non possono fornire entrambe le cose contemporaneamente. Ad esempio, se si indossano queste lenti per la visione da lontano, sarà sicuramente necessario indossare gli occhiali per attività da vicino come leggere un libro o usare il telefono.
• Lenti intraoculari multifocali (lenti che consentono sia la visione da lontano che da vicino): queste lenti permettono di vedere oggetti sia lontani che vicini senza occhiali. Tuttavia, presentano alcuni svantaggi. Alcune persone possono avvertire abbagliamento e aloni durante la guida notturna. Questi effetti solitamente scompaiono con il tempo.
• Metodo della monovisione: Questo è un metodo molto interessante. Consiste nell'applicare una lente monofocale per la visione da lontano in un occhio e una lente monofocale per la visione da vicino nell'altro. Sebbene all'inizio possa sembrare un po' strano, dopo un po' il cervello si abitua e si inizia a vedere sia da lontano che da vicino senza nemmeno accorgersene.

Parla con il tuo medico per decidere quale di queste opzioni si adatta meglio al tuo stile di vita, al tuo lavoro e alle tue esigenze.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico?

Non c'è motivo di temere questo intervento chirurgico. Di solito dura dai 15 ai 30 minuti. Le fasi dell'intervento sono le seguenti:

1. Innanzitutto , ti verranno somministrate delle gocce oculari per anestetizzare l'occhio . Quindi non sentirai alcun dolore. Se necessario, potrebbe esserti somministrato un sedativo per mantenerti calmo. Sarai cosciente, ma la tua vista sarà sfocata. Tutto ciò che vedrai sarà una luce e un movimento.

2. Successivamente, il chirurgo utilizza un raggio laser o una lama molto sottile per praticare una piccolissima incisione nel punto in cui la parte bianca dell'occhio (sclera) e la cornea si incontrano.

3. Successivamente, utilizzando uno strumento a forma di penna (facoemulsificazione), il cristallino naturale viene frantumato in piccoli pezzi e aspirato con cura.

4. Ora, la lente artificiale (IOL) precedentemente selezionata viene inserita nello spazio creato attraverso la piccola incisione e posizionata correttamente all'interno della delicata capsula che la contiene.

5. Questo taglio è così piccolo che non necessita nemmeno di punti di sutura . Si chiuderà e guarirà da solo.

6. Infine, verrete trasferiti in reparto con una piccola protezione per gli occhi.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, rimarrete in osservazione per circa 30 minuti e poi potrete tornare a casa. È fondamentale che qualcuno venga a prendervi per riportarvi a casa. Inoltre, è importante che qualcuno vi accompagni al primo appuntamento in ambulatorio dopo l'intervento. Il medico vi dirà quando potrete tornare a guidare.

È normale avvertire un certo fastidio nei primi giorni successivi all'intervento. Si tratta di un fastidio temporaneo.

• Leggera visione offuscata
• Visione doppia
• Prurito agli occhi, come se ci fosse della sabbia dentro.
• Arrossamento degli occhi
• Lacrime che scorrono dagli occhi

Questi effetti scompariranno completamente nel tempo. Alcune persone potrebbero anche manifestare effetti collaterali visivi a causa della lente intraoculare (IOL).

• Vista di lato, sembra un'ombra.
• Vedere una linea luminosa brillante se osservata di lato
• Vedere aloni o bagliori intorno alle luci, soprattutto di notte

Questi problemi sono più comuni nelle persone che hanno lenti intraoculari multifocali e spesso diminuiscono nel tempo man mano che il cervello si adatta ad esse.

Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Come ogni intervento chirurgico, anche questo presenta sia benefici che rischi. Affidarsi a un chirurgo oculista esperto e qualificato può ridurre notevolmente i rischi.

Quando è opportuno consultare un medico?

È normale che l'occhio subisca alcuni cambiamenti durante il periodo di guarigione dopo un intervento chirurgico, ma ci sono alcuni sintomi a cui dovremmo prestare particolare attenzione.

Quali altre opzioni esistono oltre a questo intervento chirurgico?

La sostituzione del cristallino a scopo refrattivo non è adatta a tutti. Potrebbero esserci altre opzioni più indicate per te.

• Occhiali o lenti a contatto: questa è l'opzione più semplice e meno invasiva.
• Chirurgia laser (LASIK, PRK): queste procedure possono essere adatte a persone con problemi di vista da lievi a moderati.
• Impianto di lente intraoculare fachica (PIOL): questa procedura prevede l'impianto di una nuova lente davanti al cristallino naturale, senza rimuoverlo. È come inserire una lente a contatto nell'occhio. Si tratta di un'ottima opzione, soprattutto per le persone di età inferiore ai 40 anni che presentano una miopia grave ma non hanno ancora manifestato i sintomi tipici della miopia.

La cosa più importante è parlare con il proprio oculista di ciascuna di queste opzioni, dei loro pro e contro, e scegliere quella più adatta alle proprie esigenze.