Hai un'infezione profonda nella parte posteriore della gola? Scopriamo di più sull'ascesso retrofaringeo!

Tu o il tuo bambino avete difficoltà a deglutire il cibo? Avete un forte mal di gola, magari anche qualche difficoltà a respirare? In questi casi, è importante prestare particolare attenzione a una condizione che può essere piuttosto seria, ma che può essere curata se riconosciuta e trattata precocemente. Oggi parleremo di un disturbo chiamato "ascesso retrofaringeo" .

Che cos'è questo "ascesso retrofaringeo"? In parole semplici...

In parole semplici, un "ascesso retrofaringeo" è un accumulo di pus in profondità nella gola, vicino alla parete posteriore. Per essere precisi, si verifica quando un'infezione batterica raggiunge i linfonodi della gola. Sapevate che questi linfonodi fanno parte del sistema immunitario? Aiutano a combattere le infezioni. Quindi, in caso di infezione, questi linfonodi possono gonfiarsi, diventare doloranti e talvolta può formarsi del pus.

Non si tratta di un semplice mal di gola, bensì di una condizione seria che richiede immediata attenzione medica . Sebbene sia più comune nei bambini piccoli, può colpire chiunque, a qualsiasi età.

Chi è maggiormente colpito da questa situazione? I più piccoli?

Sì, questa condizione, chiamata "ascesso retrofaringeo" , si osserva più spesso nei bambini piccoli tra i 2 e i 4 anni. Il motivo è che a quest'età i linfonodi della gola sono più grandi e quindi più suscettibili alle infezioni. Crescendo, questi linfonodi si riducono gradualmente di volume, diminuendo così il rischio di sviluppare tali ascessi.

Un altro aspetto è che si dice che questa condizione sia leggermente più comune nei ragazzi che nelle ragazze.

Quanto è comune l'ascesso retrofaringeo? Perché è in aumento?

In realtà non si tratta di una condizione molto comune. Tuttavia, negli ultimi 20 anni circa, si è registrato un leggero aumento del numero di casi segnalati tra bambini e adulti. Alcuni studi suggeriscono che ciò potrebbe essere correlato a un aumento dei casi di tonsillite , un'infezione delle tonsille nella gola. Le tonsille sono due tessuti situati ai lati della gola.

Un'altra possibile causa è l'aumento delle infezioni da MRSA , un tipo di batterio resistente ad alcuni antibiotici.

Quali sono i sintomi? Come si riconosce?

I sintomi più comuni di questa condizione sono difficoltà a deglutire cibi e bevande e mal di gola . Inoltre, possono essere presenti altri sintomi come:

• Forte mal di gola: Simile a un mal di gola.
• Capezzoli gonfi: i lati del collo possono presentare delle protuberanze al tatto.
• Difficoltà respiratorie:Potresti emettere rumori durante la respirazione e potresti avere la sensazione di soffocare.
• Difficoltà a parlare: la tua voce potrebbe cambiare e potresti avere difficoltà a parlare.
• Emettere un rumore durante la respirazione: simile al russare.
• Forte mal di testa.
• Rigidità del collo, difficoltà a ruotarlo.
• Tosse.
• Febbre.

Se un bambino piccolo soffre di questa condizione, potrebbe diventare molto irrequieto e irritabile . Potrebbe persino sbavare perché non riesce a deglutire il cibo. Se il bambino tiene il collo in una posizione innaturale (come per facilitare la respirazione), significa che non riceve abbastanza aria per respirare.

Se avverti uno o più di questi sintomi, dovresti assolutamente consultare immediatamente un medico . Non è una situazione da tenere a casa.

Quali complicazioni possono insorgere se non trattata? È pericolosa?

Sì, un ascesso retrofaringeo è una condizione grave . Il motivo principale è la posizione dell'ascesso. Se non trattato correttamente, l'ascesso può ingrandirsi e ostruire le vie respiratorie , rendendo molto difficile la respirazione. Inoltre, l'infezione può diffondersi al flusso sanguigno e ad altri organi vicini, causando complicazioni potenzialmente letali.

Possono verificarsi complicazioni di questo tipo:

• Ostruzione delle vie aeree.
• Polmonite da aspirazione: polmonite causata dall'inalazione di pus o altre sostanze nelle vie respiratorie .
• Gonfiore e infiammazione del torace.
• Coaguli di sangue nelle vene principali del collo (in particolare nelle vene giugulari).
• Diffusione dell'infezione ai tessuti e agli organi circostanti, come i polmoni.
• Lo shock settico è una condizione causata dalla diffusione di un'infezione nel flusso sanguigno.

Ecco perché diciamo di non prendere la cosa alla leggera e di cercare subito un trattamento.

Quali sono le cause dell'ascesso retrofaringeo? È diverso nei bambini e negli adulti?

Questo ascesso si forma quando un'infezione raggiunge le ghiandole sebacee della gola. Di conseguenza, queste ghiandole si gonfiano, si rompono gradualmente e si accumula pus, formando l'ascesso. Tuttavia, le cause sono leggermente diverse nei bambini piccoli e negli adulti.

• Bambini piccoli: questa condizione si sviluppa solitamente nei bambini dopo un'infezione delle vie respiratorie superiori. Ad esempio, una sinusite che peggiora dopo un raffreddore o un'otite. Questa infezione iniziale si diffonde alle tonsille nella parte posteriore della gola, formando un ascesso.
• Immaginate che il vostro piccolo abbia il raffreddore e il mal d'orecchi da qualche giorno. Se l'infezione non viene curata correttamente, può risalire in profondità nella gola e causare problemi come questo. Quindi è importante prendersi cura dei più piccoli anche se hanno solo il raffreddore.

• Adulti: La causa principale di questo problema negli adulti è una lesione alla parte posteriore della gola. Questa lesione può verificarsi quando qualcosa come una lisca di pesce o di pollo si incastra in gola mentre si mangia. Oppure può verificarsi come effetto collaterale di interventi come traumi alla parte posteriore della gola durante cure dentistiche, estrazioni dentarie, endoscopie o intubazioni.

È causato da un virus o da un batterio?

Questa infezione è solitamente causata da una combinazione di batteri, non da uno solo . Alcuni dei batteri che possono causare un ascesso retrofaringeo includono:

• Streptococcus pyogenes
• `Staphylococcus aureus` (che comprende anche il ceppo resistente agli antibiotici chiamato `MRSA`)
• `Bacteroides`
• Fusobatteri
• Peptostreptococco
• Porphyromonas
• `Prevotella`
• Veillonella
• Haemophilus influenzae

È una questione un po' complessa, ma è importante che i medici scelgano il trattamento più appropriato.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

Quando ti rechi da un medico, questi ascolterà attentamente i tuoi sintomi, poi eseguirà un esame fisico. Esaminerà la tua gola e il tuo collo.

Inoltre, è possibile eseguire esami di diagnostica per immagini per verificare con precisione la presenza di questo "ascesso" e le sue dimensioni.

• Ad esempio, si possono eseguire una radiografia o una TAC . Una TAC può mostrare l'ascesso in modo molto chiaro.

Vengono inoltre effettuati esami del sangue .

• Un emocromo completo (CBC) mostrerà un aumento del numero di globuli bianchi se è presente un'infezione nell'organismo.
• Talvolta, tramite un tampone prelevato dalla gola, viene eseguita una coltura batterica . Questo può aiutare a determinare con precisione il tipo di batterio responsabile dell'infezione.

Spesso verrai indirizzato a uno specialista in otorinolaringoiatria (ORL) per la diagnosi e il trattamento.

Quali sono i trattamenti per l'ascesso retrofaringeo? (Trattamento)

Trattandosi di un'infezione grave, di solito viene trattata in ospedale . Il trattamento ha due obiettivi principali: controllare l'infezione e, in alcuni casi, drenare l'ascesso.

Di seguito sono riportati i trattamenti:

• Antibiotici:Per combattere l'infezione, vengono somministrati antibiotici potenti per via endovenosa. Questi possono essere "antibiotici ad ampio spettro", ovvero efficaci contro molti tipi diversi di batteri. Se un test colturale batterico identifica un tipo specifico di batterio, può essere somministrato un antibiotico specifico per trattarlo.
• Intervento chirurgico: Non tutti necessitano di un intervento chirurgico. Tuttavia, se l'ascesso è di grandi dimensioni e ostruisce le vie respiratorie, il medico potrebbe decidere di intervenire chirurgicamente per rimuoverlo. Durante l'intervento, viene inserito un tubo endotracheale per facilitare la respirazione. Successivamente, l'ascesso viene inciso e il pus al suo interno viene drenato.

A seconda di quanto l'ascesso abbia ostruito le vie respiratorie, potrebbe esservi somministrato ossigeno durante la degenza in ospedale. In caso di difficoltà a deglutire, potrebbero esservi somministrati liquidi per via endovenosa (soluzione fisiologica) per prevenire la disidratazione.

Anche dopo essere stati dimessi dall'ospedale, sarà necessario continuare ad assumere antibiotici per via orale per alcuni giorni, al fine di garantire la completa guarigione dall'infezione e prevenirne la ricomparsa.

Quali sono gli antibiotici comunemente prescritti?

Alcuni degli antibiotici utilizzati per trattare l'ascesso retrofaringeo sono:

• `Ampicillina sulbactam`
• Clindamicina
• Vancomicina (specialmente per infezioni come MRSA)
• `Linezolid`
• Amoxicillina-acido clavulanico

Si tratta di farmaci prescritti dal medico.

Cosa possiamo fare per proteggerci da questa situazione? (Prevenzione)

Sebbene non sia possibile prevenirlo completamente, ci sono delle misure che si possono adottare per ridurne il rischio.

• Se vostro figlio si ammala, soprattutto se ha un'infezione delle vie respiratorie superiori (come raffreddore, mal d'orecchi, sinusite), non esitate a consultare un medico.
• Non appena noti i sintomi di un ascesso retrofaringeo (in te stesso o in tuo figlio) , prendili sul serio e consulta immediatamente un medico . Questo può aiutare a prevenire complicazioni.

Cosa succede se si sviluppa un ascesso retrofaringeo? Guarirà?

Con un trattamento adeguato, il tasso di guarigione è molto elevato. L'infezione può essere completamente curata con la somministrazione di antibiotici e, se necessario, con il drenaggio del pus.

Tuttavia, molto raramente (secondo quanto riportato, nell'1% - 5% dei casi) questa cisti può recidivare. Pertanto, anche dopo la guarigione, è bene prestare attenzione se i sintomi sopra menzionati dovessero ripresentarsi. In caso di comparsa di sintomi simili, consultare immediatamente un medico.

Potrebbe essere una situazione di pericolo di vita? Si tratta di un'emergenza?

Sì, può essere pericolosa per la vita se non trattata correttamente. Ecco perché consigliamo di rivolgersi a un medico non appena compaiono i sintomi.

Senza dubbio, un ascesso retrofaringeo è un'emergenza medica.Perché questo può ostruire completamente la gola e interrompere l'apporto di ossigeno. Non aspettare di arrivare a questo punto, consulta subito un medico.

Come posso prendermi cura di me stesso/a? (Autocura dopo il trattamento)

Assumete tutti gli antibiotici prescritti dal medico, esattamente come indicato, per l'intero ciclo di trattamento. Anche se vi sentite un po' meglio, completate l'intera terapia. Gli ascessi retrofaringei possono recidivare, quindi assumere correttamente i farmaci può ridurre il rischio.

Qual è la differenza tra un "ascesso retrofaringeo" e un "ascesso peritonsillare"?

Entrambi sono ascessi che si formano nella gola, ma c'è una leggera differenza.

• Ascesso retrofaringeo: si sviluppa in una zona profonda vicino alla parete posteriore della gola.
• Ascesso peritonsillare: si sviluppa in prossimità delle tonsille.

Entrambe sono causate da infezioni e i metodi di trattamento sono sostanzialmente gli stessi: somministrare antibiotici e, se necessario, drenare il pus.

Infine, la cosa più importante da ricordare (Messaggio chiave)

Un ascesso retrofaringeo è un accumulo di pus in profondità nella gola. Non si tratta di un'infezione comune che può essere trattata a casa . È considerata un'emergenza medica perché può ostruire le vie respiratorie e diffondere l'infezione ad altri organi.

Pertanto, se voi o vostro figlio presentate questi sintomi, non esitate a consultare un medico . Chiedete un parere medico il prima possibile. Prima si inizia la terapia antibiotica, maggiori saranno le possibilità di eliminare l'ascesso, prevenire gravi complicazioni e guarire rapidamente.

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