L'ECG ha indicato RBBB (Blocco di branca destra)? Non preoccuparti, scopriamo insieme di cosa si tratta!

Potrebbe capitarti di sottoporti a un elettrocardiogramma (ECG) durante una visita medica di controllo, ad esempio per un problema di salute o per un nuovo lavoro. Potresti esserti preoccupato e spaventato un po' leggendo la dicitura "Blocco di branca destra" (BBD) sul referto dell'ECG. Potresti aver pensato: "Oddio, c'è qualcosa di grave che non va nel mio cuore?". È normale pensarlo quando si incontra una parola così sconosciuta. Ma prima di farti prendere dal panico, cerchiamo di fare chiarezza. Nella maggior parte dei casi, non è così grave come si pensa.

In parole semplici, cos'è il blocco di branca destra del fascio di His (RBBB)?

Per comprendere questo concetto, analizziamo innanzitutto il funzionamento del nostro cuore. Immaginate il vostro cuore come una piccola casa con quattro stanze. Affinché le luci si accendano e i ventilatori funzionino, è necessaria una fornitura di energia elettrica, ovvero "corrente". Allo stesso modo, il nostro cuore ha un proprio sistema elettrico per battere correttamente.

Questo segnale elettrico ha origine da un "interruttore principale" situato nella parte superiore del cuore. Lo chiamiamo nodo senoatriale (o nodo SA). Da lì, il segnale elettrico viaggia attraverso le due camere superiori del cuore (atri) e arriva a una "scatola di giunzione" chiamata nodo atrioventricolare (o nodo AV).

Da questa scatola di giunzione, il segnale elettrico si divide in due fili principali che raggiungono le due camere principali (ventricoli) nella parte inferiore del cuore. Questi due fili sono chiamati "rami del fascio di His". Uno va al ventricolo destro (ramo destro del fascio di His) e l'altro al ventricolo sinistro (ramo sinistro del fascio di His).

Normalmente, il segnale elettrico dovrebbe viaggiare lungo entrambi i fili alla stessa velocità e nello stesso momento, provocando la contrazione (il battito) simultaneo delle due camere inferiori del cuore.

Tuttavia, in una persona con blocco di branca destra (BBD) , si verifica un lieve blocco nel "cavo" che va al lato destro, o una leggera diminuzione della velocità del segnale. È come se la "corrente" scorresse un po' troppo lentamente lungo un vecchio filo. Per questo motivo, il ventricolo destro riceve il segnale un po' più tardi del sinistro. Di conseguenza, il ventricolo destro batte una frazione di secondo dopo il ventricolo sinistro.

Esistono due tipi principali di blocco di branca destra (BBD). Se il segnale è molto in ritardo, si parla di "BBD completo", mentre se è solo leggermente in ritardo, si parla di "BBD incompleto". Il BBD incompleto di solito non è grave quanto il BBD completo.

Chi è più soggetto a riscontrare questa condizione?

Può capitare a chiunque. Anche persone sane e senza patologie possono manifestare un blocco di branca destra. Tuttavia, questa condizione è più comune con l'avanzare dell'età. Proprio come l'impianto elettrico di una vecchia casa può indebolirsi, anche il sistema elettrico del cuore può rallentare leggermente con l'età.

La ricerca ha dimostrato che all'età di 80 anni, circa 11 persone su 100 (ovvero l'11%) manifesteranno questa condizione di blocco di branca destra. Quindi, come si può vedere, non è poi così rara.

Quali sono i sintomi del blocco di branca destra?

Questa è la cosa più importante e rassicurante da sapere. Per la maggior parte delle persone, non ci sono sintomi. Potresti persino non sapere di avere un blocco di branca destra (BBD). Potrebbe essere scoperto solo durante un elettrocardiogramma eseguito per altri motivi. Non avvertirai dolore al petto, mancanza di respiro o svenimenti a causa del solo BBD.

Questo significa che, se si manifestano questi sintomi, la causa potrebbe non essere il blocco di branca destra (BBD), ma un'altra patologia sottostante. Pertanto, in presenza di tali sintomi, è assolutamente consigliabile consultare un medico.

Quali sono le cause del blocco di branca destra?

Sebbene il blocco di branca destra (BBD) possa verificarsi in persone sane senza alcuna causa apparente, può anche essere causato da determinate condizioni mediche e altri fattori. Analizziamo alcune delle cause principali.

Come fa il medico a rilevarlo e a confermarlo?

Il blocco di branca destra (BBD) viene solitamente diagnosticato tramite un elettrocardiogramma (ECG). Questo esame prevede l'applicazione di elettrodi sul torace, sulle braccia e sulle gambe e registra l'attività elettrica del cuore. Un medico esperto può facilmente diagnosticare un BBD osservando questo tracciato ECG.

Ma il medico non si ferma qui. Esistono diverse altre condizioni, potenzialmente più gravi, che mostrano tracciati ECG simili al blocco di branca destra. Pertanto, il medico esaminerà attentamente il tuo ECG per assicurarsi che tu non abbia queste condizioni.

Ecco alcuni esempi di queste situazioni:

• Tachicardia ventricolare: una condizione grave in cui le camere inferiori del cuore battono molto rapidamente.
• Sindrome di Brugada: una condizione genetica che può causare arresto cardiaco improvviso.
• Blocco incompleto del fascio di His sinistro: un blocco incompleto della via di segnalazione sul lato sinistro, proprio come sul lato destro.

Pertanto, anche se il referto ECG indica un blocco di branca destra (BBD), la conclusione definitiva e il parere medico al riguardo spettano al medico che vi visita.

Il blocco di branca destra richiede trattamento?

Anche qui ci sono ottime notizie.

È come una voglia sulla pelle. C'è, ma non dà fastidio. Il medico probabilmente ti dirà di tornare una volta all'anno per un elettrocardiogramma, per vedere se ci sono cambiamenti. A parte questo, non richiede altre cure farmacologiche o interventi chirurgici.

Tuttavia, se il blocco di branca destra (BBD) è dovuto a un'altra patologia cardiaca (come quelle elencate nella tabella delle cause sopra riportata), il BBD non viene trattato. Viene trattata la patologia di base. Ad esempio, se il cuore è ingrossato a causa dell'ipertensione e il BBD è causato da questa condizione, il trattamento consiste nel controllare la pressione sanguigna. Se invece è causato da un infarto, è necessario continuare a trattare quest'ultima.

Qual è il futuro di una persona con blocco di branca destra? C'è qualcosa di cui aver paura?

La risposta a questa domanda dipende dalla presenza o meno di altre patologie cardiache. Analizziamo separatamente questi due casi.

1. Se non hai altre malattie cardiache (sei altrimenti in buona salute)

Al momento, il blocco di branca destra (BBD) non è motivo di preoccupazione. Non accorcia la vita né aumenta il rischio di infarto. Si tratta semplicemente di una piccola "anomalia", o caratteristica peculiare, del sistema elettrico del cuore. Puoi continuare la tua vita normalmente senza alcun problema.

2. Se soffre di un'altra patologia cardiaca (ad esempio, insufficienza cardiaca, in seguito a un infarto)

In tal caso, il blocco di branca destra (BBD) è un fattore da considerare. Ciò non significa che le sue condizioni siano peggiorate a causa del BBD. Tuttavia, la presenza di BBD indica che il cuore è sottoposto a uno sforzo e che la sua funzione è leggermente indebolita. Pertanto, quando il BBD si associa a una patologia cardiaca preesistente come questa, il rischio di complicanze future potrebbe essere leggermente aumentato.

Per questo motivo è estremamente importante che questi pazienti seguano scrupolosamente la terapia prescritta dal medico per la loro patologia cardiaca principale . Devono, ad esempio, assumere i farmaci puntualmente, controllare l'alimentazione e fare esercizio fisico regolarmente.

Una volta formatosi, il blocco di branca destra (RBBB) non scompare. Si tratta di una condizione permanente.

A che ora dovrei andare dal medico e stare attento?

Se sai di avere un blocco di branca destra (RBBB), è consigliabile rimanere in contatto regolarmente con il tuo medico.

• Visite di controllo periodiche: anche in assenza di altre patologie, è importante sottoporsi a controlli periodici con la frequenza raccomandata dal medico (ad esempio, una volta all'anno). In caso di altre patologie cardiache, è fondamentale partecipare anche alle visite specialistiche relative a tali problemi.
• Nuovi sintomi: se compaiono sintomi che prima non si manifestavano, come dolore al petto, mancanza di respiro, gonfiore alle gambe o svenimento, consultare immediatamente un medico.
• Emergenza:Immagina di avere un dolore al petto insopportabile, che si irradia al braccio sinistro, al collo o alla mascella, di sudare abbondantemente e di avere il fiato corto. Questi potrebbero essere sintomi di un infarto. In tal caso, non esitare. Recati immediatamente al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.

Domande importanti da porre al medico

Se il referto dell'ECG indica blocco di branca destra (BBD), porre queste domande al medico può aiutare a fare chiarezza.

• "Dottore, c'è una ragione specifica per cui ho questa condizione di blocco di branca destra?"
• "Devo apportare qualche cambiamento alla mia vita quotidiana a causa di questo? Ad esempio, all'alimentazione, all'esercizio fisico, ecc."
• "Tra quanto tempo dovrei tornare a controllare?"
• (Se soffre di altre patologie cardiache) "Sono a maggior rischio di sviluppare questo blocco di branca destra a causa delle mie altre patologie cardiache? Cosa dovrei fare per tenerlo sotto controllo?"