La tua milza è in pericolo? Oggi parleremo di (rottura della milza)!

Avete mai pensato al piccolo organo che si trova sul lato sinistro dell'addome, appena sotto le costole? Si chiama milza. Ha all'incirca le dimensioni del palmo di una mano. Ma svolge un lavoro importantissimo. A volte, però, la milza può subire lesioni e rompersi. In tal caso, la situazione può diventare piuttosto seria.

Cos'è la milza? Cosa significa se si rompe?

In parole semplici, la milza è un organo piccolo ma molto importante, situato nella parte sinistra dell'addome superiore, all'incirca delle dimensioni di un pugno. Funziona come un filtro: contiene circa un quarto del sangue presente nel nostro corpo, purificandolo e immagazzinando globuli rossi e piastrine. Contribuisce inoltre alla produzione di globuli bianchi che combattono le malattie. La milza è un organo a forma di sacco, rivestito da un sottile strato di tessuto. Al suo interno passano anche dei vasi sanguigni.

Tuttavia, data la posizione della milza, soprattutto se subisce un forte trauma, è più soggetta a lesioni. Se il rivestimento esterno di cui ho parlato si lacera o si rompe, si parla di "rottura splenica" . In caso di rottura della milza, rispetto ad altri organi addominali, aumenta il rischio di emorragia interna, che può essere potenzialmente letale. Pertanto, la rottura splenica è un'emergenza che richiede cure mediche immediate. Talvolta, può essere necessario un intervento chirurgico.

Quali sono le cause della rottura della milza?

Bene, ora vediamo perché la milza si rompe in questo modo.

Nella maggior parte dei casi, la causa principale è un infortunio dovuto a un incidente. Si pensi, ad esempio, a un incidente automobilistico. Circa il 50-75% di questi incidenti può provocare la rottura della milza. Lo stesso vale per gli infortuni che si verificano durante la pratica sportiva. Questo può accadere soprattutto negli sport che prevedono il contatto fisico, come il rugby. Talvolta, la rottura della milza può essere causata da eventi gravi come un forte colpo, una coltellata o una ferita da arma da fuoco.

La cosa importante è che a volte la milza può rompersi immediatamente dopo l'incidente. Altre volte, invece, dopo un certo tempo, la ferita si gonfia e la milza può rompersi. Questa condizione è chiamata "rottura ritardata".

È possibile che la milza si rompa senza causare danni?

Ora, potreste pensare che, a meno che non si verifichi un incidente, alla milza non succederà nulla. Ma, sebbene sia raro, la milza può rompersi spontaneamente senza alcun incidente. È un po' sorprendente sentirlo, vero?

Questo accade quando la milza inizia a gonfiarsi a causa di un'altra patologia sottostante. Con il gonfiore, il rivestimento esterno di cui ho parlato prima si indebolisce gradualmente e, alla fine, può rompersi.

Alcune condizioni che possono causare questo tipo di gonfiore della milza sono:

• Tipi di cancro, ad esempio `(Linfoma)`.
• Infezioni,Come la mononucleosi o la malaria.
• Malattie infiammatorie croniche , come l'epatite, una malattia del fegato, o la pancreatite.

Che sensazione si prova quando si rompe la milza?

Bene, ora vediamo cosa si prova in caso di rottura della milza.

Come ho già detto, la milza si trova nella parte superiore sinistra dell'addome, appena sotto la gabbia toracica sinistra e il diaframma. Quando la milza si rompe, si può avvertire un dolore acuto in quella zona.

Ma c'è un altro aspetto da considerare. Gli stessi incidenti che causano la rottura della milza possono anche provocare altre lesioni, giusto? Ad esempio, potresti romperti una costola. In tal caso, potresti non essere in grado di distinguere il dolore causato dalla rottura della milza da quello di altre lesioni.

Dopo la rottura della milza, si può avvertire un dolore che si irradia al torace o alla spalla sinistra. Questo fenomeno è chiamato segno di Kehr . Si verifica perché, quando la milza sanguina, il sangue preme su un nervo che va dal collo fino al torace sinistro (il nervo frenico sinistro). Il dolore potrebbe peggiorare con la respirazione.

Esistono altri sintomi di rottura della milza?

Oltre al dolore, potresti avvertire altri sintomi dovuti a emorragie interne e a un improvviso calo della pressione sanguigna. Vedi se questi sintomi ti risultano familiari:

• Vertigini o sensazione di stordimento
• Confusione mentale o disorientamento
• Visione offuscata
• Pallore e svenimento
• Irrequietezza o ansia
• Nausea

Cosa succede se la milza si rompe? Cosa bisogna fare?

Immagina di avvertire un forte dolore nella parte superiore sinistra dell'addome, oppure di presentare il segno di Kehr di cui ho parlato. Se questi sintomi si manifestano anche poco tempo dopo l'incidente, dovresti recarti immediatamente al Pronto Soccorso. Se necessario, chiama un'ambulanza.

Lì, dovrai descrivere ai medici i tuoi sintomi, eventuali incidenti recenti, infezioni in corso o malattie croniche di cui soffri. L'équipe medica valuterà le tue condizioni e si adopererà per stabilizzarti, eventualmente somministrandoti una trasfusione di sangue se necessario.

Come si fa a capire se la milza si è rotta?

Bene, ora vediamo come i medici lo scoprono.

Innanzitutto, se le sue condizioni sono stabili (ovvero se parametri come pressione sanguigna e frequenza cardiaca sono vicini alla normalità), l'équipe medica la esaminerà passo dopo passo.Innanzitutto, viene effettuato un esame fisico. Successivamente , vengono eseguiti esami di diagnostica per immagini, come le scansioni.

Ma se rimani ferito in un incidente e ti rechi al pronto soccorso, l'équipe medica eseguirà innanzitutto un'ecografia speciale al letto del paziente. Questa viene chiamata "ecografia FAST". Serve a verificare la presenza di eventuali emorragie all'interno dell'addome.

Se l'ecografia FAST conferma la presenza di sanguinamento e i parametri vitali risultano instabili, l'équipe medica sa che la milza si è rotta e necessita di un trattamento immediato.

Anche se le tue condizioni sono stabili, se si sospetta una lesione alla milza, spesso viene eseguita una TAC . Questa permette di visualizzare bene la milza e l'entità della lesione. La lesione viene quindi classificata da I a V, a seconda della sua gravità.

Come si cura la rottura della milza?

Il trattamento per la rottura della milza dipende dalla gravità della lesione. Alcune lacerazioni minori possono arrestare l'emorragia spontaneamente. Altre, invece, possono richiedere un trattamento d'urgenza. Le lacerazioni molto gravi (grado V) richiedono una splenectomia per rimuovere la milza. Tuttavia, una lesione splenica grave potrebbe non essere immediatamente evidente. Talvolta, un paziente stabile può diventare instabile dopo poche ore a causa di un aumento dell'emorragia.

Ecco alcuni dei principali metodi per trattare la rottura della milza:

• Embolizzazione: questa procedura può aiutare a controllare il sanguinamento nelle lesioni spleniche di grado III e IV, prima o in alternativa all'intervento chirurgico. L'embolizzazione è una procedura non chirurgica. Viene eseguita da un radiologo interventista. Utilizzando tecniche di imaging radiologico, un piccolo tubo (catetere) viene inserito in un vaso sanguigno e una piccola sfera simile a una spugna viene inserita al suo interno per arrestare l'emorragia.
• Splenorrafia: Per le lesioni di grado III o IV, questa procedura può essere eseguita in aggiunta all'embolizzazione. La splenorrafia è un intervento chirurgico per riparare la milza. Può prevedere la sutura della ferita, l'utilizzo dell'elettrocauterizzazione o l'applicazione di agenti topici per arrestare l'emorragia. Se ha successo, può evitare la necessità di rimuovere parte o tutta la milza.
• Splenectomia: Se un'emorragia grave non può essere controllata in altro modo e non è possibile salvare la milza, potrebbe essere necessario rimuoverla parzialmente o totalmente.Circa il 20% delle rotture spleniche si conclude in questo modo. Trattandosi di un intervento chirurgico d'urgenza, viene solitamente eseguito con un'incisione addominale aperta. Questo facilita al chirurgo la gestione della situazione di emergenza.

Quali sono le probabilità di sopravvivenza in caso di rottura della milza?

Dipende molto dalla gravità della ferita e dalla rapidità con cui viene individuata e trattata. Un piccolo taglio sanguina lentamente, quindi c'è un po' di tempo, ma può facilmente passare inosservato. Se sanguina abbondantemente, i sintomi saranno evidenti, ma la situazione è molto pericolosa. Se l'emorragia è grave e avviene all'interno del corpo, la morte può sopraggiungere entro poche ore se non si interviene immediatamente. Quindi non è una cosa da prendere alla leggera.

Quanto tempo ci vuole per guarire da una rottura della milza?

A seconda dell'entità della lesione e del trattamento ricevuto, la guarigione può richiedere dalle tre alle dodici settimane. In caso di intervento chirurgico, è probabile che sia necessario un ricovero ospedaliero di alcuni giorni. Dopo un intervento a cielo aperto, infatti, rimane un'ampia incisione da rimarginare. Al momento delle dimissioni, potrebbero essere prescritti antidolorifici. Le distorsioni lievi, invece, guariscono in tempi relativamente brevi.

Come devo prendermi cura di me stesso vivendo senza milza?

Sì, si può vivere senza milza. Tuttavia, ciò influisce sul sistema immunitario. Poiché la milza è un organo importante che protegge dalle infezioni, si potrebbe essere leggermente più suscettibili alle malattie dopo aver subito un intervento di splenectomia.

Il chirurgo vi consiglierà diversi vaccini specifici per proteggervi dalle infezioni sia durante il ricovero che dopo le dimissioni. Vi consiglierà inoltre di assumere immediatamente antibiotici in caso di infezione.

In sintesi, ecco cosa dobbiamo ricordare (Messaggio chiave)

Bene, questo è il messaggio più importante che dobbiamo portare a casa da tutto questo discorso.

Che la rottura della milza sia lieve o grave, si tratta sempre di un'emergenza. Un'emorragia interna può essere fatale se non gestita correttamente.

Tuttavia, la buona notizia è che la maggior parte delle rotture spleniche, se riconosciute e trattate precocemente, possono essere gestite con semplici accorgimenti che permettono di salvare la milza. Ma questo dipende dalla rapidità con cui si riconosce e si tratta la lesione.

Se hai anche il minimo sospetto di una lesione alla milza, la cosa migliore da fare è consultare immediatamente un medico e farla controllare per verificare l'eventuale presenza di sanguinamento.

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