Tutto quello che c'è da sapere sull'intervento di cerchiaggio sclerale in termini semplici.

Vi capita improvvisamente di vedere piccoli oggetti neri, come ragnatele , fluttuare davanti agli occhi? O di vedere improvvisamente lampi di luce? Magari avete la sensazione che una tenda nera vi si sia calata davanti agli occhi? Questi non sono sintomi da ignorare. Potrebbe trattarsi di un segno di distacco di retina. Questa condizione richiede un trattamento medico d'urgenza . Se non trattata, si può perdere completamente la vista . Oggi parleremo di una procedura di grande successo chiamata "cerchiaggio sclerale", che permette di trattare questa pericolosa patologia.

In parole semplici, cos'è l'intervento di cerchiaggio sclerale?

Per comprendere questo concetto, cerchiamo prima di capire un po' come funzionano i nostri occhi. Immaginiamo che i nostri occhi siano come una piccola sfera. Sulla parete interna di questa sfera si trova una membrana molto importante e sensibile alla luce, chiamata retina . È come la carta da parati su una parete. L'immagine di ciò che vediamo si forma su questa retina. Quindi, inviando queste informazioni al cervello, otteniamo la vista .

Il distacco di retina si verifica quando la retina si separa dai tessuti interni dell'occhio, come la carta da parati che si stacca da una parete. Quando ciò accade, quella parte non riceve un sufficiente apporto di sangue e quindi perde la sua funzione.

Ora esaminiamo l'intervento chirurgico. Nell'intervento di cerchiaggio sclerale, una piccola fascia o spugnetta di silicone (chiamata cerchiaggio) viene posizionata intorno alla parte bianca dell'occhio, la sclera, e fissata. Quando l'occhio viene spinto leggermente verso l'interno con questo cerchiaggio, la retina distaccata rientra nell'occhio e aderisce alla parete interna. È come riattaccare la carta da parati scollata al muro. In questo modo, la retina inizia a rigenerarsi.

In quali casi è consigliato questo intervento chirurgico?

Il chirurgo oculista solitamente consiglia questo intervento in caso di distacco di retina regmatogeno . Questo è il tipo più comune di distacco di retina. Si verifica quando si forma un piccolo foro o una lacerazione nella retina, che permette al fluido all'interno dell'occhio (corpo vitreo) di fuoriuscire da sotto la retina e di provocarne il distacco.

Esistono diversi fattori di rischio che influenzano questa condizione:

• Invecchiamento : con l'avanzare dell'età, la sostanza gelatinosa all'interno dell'occhio (corpo vitreo) si riduce e si liquefa, il che può causare il distacco della retina.
• Lesioni all'occhio: come ad esempio un forte colpo.
• Precedenti interventi chirurgici agli occhi: ad esempio, intervento di cataratta.
• Miopia elevata: poiché l'occhio assume una forma allungata, la retina si assottiglia e si lacera facilmente.

Inoltre, se in passato hai subito un trattamento per il distacco della retina e la condizione si ripresenta, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico di cerchiaggio sclerale.

Perché scegliere la cerchiatura sclerale anziché la vitrectomia?

La vitrectomia è un altro intervento chirurgico importante attualmente eseguito per rimuovere un distacco di retina. Nel tempo, la vitrectomia è diventata più diffusa rispetto all'intervento di cerchiaggio sclerale. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che il periodo di recupero dopo l'intervento di cerchiaggio sclerale può essere un po' più complesso.

Il medico terrà conto di fattori quali:

• Le condizioni del corpo vitreo all'interno dell'occhio.
• Possiedi il tuo cristallino naturale o ti sei sottoposto a un intervento di cataratta con impianto di lente intraoculare?
• Se sarai in grado o meno di mantenere la testa in una determinata posizione dopo l'intervento chirurgico.

Come devo prepararmi prima dell'intervento chirurgico?

Bene, ora supponiamo che il medico abbia deciso che desideri sottoporti a questo intervento chirurgico. Il medico ti darà istruzioni precise su come dovresti prepararti in anticipo.

• Anamnesi: Parla con il tuo medico della tua storia clinica completa e dei sintomi attuali.
• Farmaci: Assicuratevi di informare il medico di tutti i farmaci che assumete (incluse vitamine, integratori e antidolorifici). Alcuni farmaci, in particolare gli anticoagulanti, potrebbero dover essere sospesi qualche giorno prima dell'intervento.
• Cibo e bevande: il medico vi informerà sull'orario in cui dovrete smettere di mangiare e bere la sera prima dell'intervento.
• Accompagnatore: Questo intervento chirurgico viene solitamente eseguito in regime ambulatoriale, quindi sarà necessario farsi accompagnare da una persona responsabile che vi riaccompagni a casa dopo l'intervento.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Sarà un sollievo per te avere un'idea di cosa accadrà durante l'intervento.

1.Anestesia: Inizialmente, vi verrà somministrata una piccola quantità di farmaco per via endovenosa per aiutarvi a rilassarvi. Successivamente, vi verrà praticata una delle tre seguenti anestesie: anestesia locale , anestesia regionale o anestesia generale . È fondamentale che rimaniate completamente immobili durante l'intervento.

2. Preparazione dell'occhio: il medico instillerà delle gocce oculari che dilateranno la pupilla , permettendogli così di vedere meglio all'interno dell'occhio. Successivamente, l'occhio verrà aperto con uno strumento chiamato speculo .

3. Intervento chirurgico: Il medico pratica una piccola incisione nella congiuntiva , la membrana trasparente che ricopre la parte bianca dell'occhio (sclera). Quindi, una volta esposta la sclera, la fibbia, che è una fascia di silicone o una spugnetta, viene posizionata intorno all'occhio e fissata. A volte può trattarsi di una fascia completa, oppure di frammenti di spugnetta su entrambi i lati della retina dove si è distaccata.

4. Trattamenti aggiuntivi: Per garantire che la retina rimanga saldamente attaccata, il medico potrebbe eseguire un trattamento laser o crioterapia. Questo crea una piccola cicatrice intorno alla lacerazione retinica, impedendone un nuovo distacco.

5. Rimozione del liquido: Talvolta è necessario rimuovere il liquido che si è accumulato sotto la retina.

In genere, l'intero intervento chirurgico dura circa un'ora o un'ora e mezza.

Cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico?

Una volta che l'intervento chirurgico è stato completato con successo, inizia il periodo di recupero.

• Ti verranno somministrati antibiotici per prevenire l'infezione.
• Vi verrà data una benda sull'occhio da indossare quel giorno e forse anche il giorno successivo.
• Rimarrà in sala operatoria finché non si sarà completamente ripreso dall'anestesia, dopodiché potrà tornare a casa con la persona che è venuta a prenderla.
• Il dottore mi ha detto di presentarmi per una visita di controllo il giorno successivo.
• Per alcuni giorni dovrai limitare le tue attività. Evita di sollevare pesi o di piegarti.
• Se avverti dolore agli occhi, puoi assumere gli antidolorifici consigliati dal tuo medico.

Quali sono i benefici e le percentuali di successo di questo intervento chirurgico?

Il vantaggio principale, e unico, di questo intervento chirurgico è che elimina il rischio di perdere la vista. Il distacco di retina è una patologia grave che, se non trattata, può portare a una perdita permanente della vista. Pertanto, è fondamentale sottoporsi a un trattamento il prima possibile.

Quali sono i rischi dell'intervento chirurgico?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono rischi e complicazioni che possono verificarsi. Questi sono rari, ma è importante esserne consapevoli.

Quanto tempo ci vuole per guarire?

Ora vi starete chiedendo: "Bene, quando potrò ricominciare a lavorare normalmente?". Il recupero completo può richiedere dalle due alle quattro settimane, o anche un po' di più . Inoltre, la stabilizzazione della vista può richiedere diversi mesi.

Chiedete al vostro medico esattamente quando potrete riprendere le seguenti attività:

• Fare il bagno, fare la doccia.
• Inizio del lavoro o della scuola.
• Iniziare a guidare.
• Svolgere lavori faticosi come sollevare pesi o praticare sport.
• Andare a nuotare.

Quando è necessario chiamare improvvisamente il medico?

Una volta tornati a casa dopo l'intervento chirurgico, è molto importante consultare immediatamente un medico se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi: Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico o recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.

• Se il dolore agli occhi diventa intenso.
• Se il gonfiore dell'occhio aumenta.
• Se la vista peggiora.

Se avverti questi sintomi, non esitare a consultare un medico. Potrebbe trattarsi del segno di un'infezione o di altre gravi complicazioni.