Anche il tuo battito cardiaco è lento? Scopriamo di più sulla bradicardia sinusale.

A volte hai la sensazione che il tuo cuore batta un po' troppo lentamente? O semplicemente senti il ​​tuo polso e ti sembra più basso del previsto? Non preoccuparti. Non è sempre un grosso problema. Potrebbe trattarsi di una condizione chiamata bradicardia sinusale . Oggi ne parleremo in modo semplice e comprensibile.

Che cos'è la bradicardia sinusale?

In parole semplici, la bradicardia sinusale si verifica quando la frequenza cardiaca è inferiore al normale. Si parla in questo modo quando il cuore di un adulto batte meno di 60 volte al minuto, mentre il resto delle funzioni cardiache è normale.

Ricorda, a volte questo può essere un segnale di un problema cardiaco. Ma non sorprenderti, a volte può anche essere un segno di buona forma fisica , soprattutto se ti alleni regolarmente.

Molte persone affette da questa patologia non presentano alcun sintomo. Tuttavia, se i sintomi si manifestano, la causa principale è che il cuore batte lentamente, non riuscendo a pompare una quantità sufficiente di sangue al resto del corpo.

Perché si chiama "bradicardia sinusale"?

Il nome è composto da due parti. La parola "bradicardia" deriva dal greco. "Bradys" significa "lento" e "kardia" significa "cuore". Infine, "Sinus" indica che il battito cardiaco è controllato da un ritmo sinusale .

Ora, ogni battito del nostro cuore inizia con un gruppo di cellule elettricamente attive nella parte superiore del cuore. Questo è ciò che chiamiamo nodo senoatriale (nodo SA) o nodo del seno. Questo è il pacemaker naturale del nostro cuore. È qui che viene generato il segnale elettrico che fa battere il cuore. Quindi, "ritmo sinusale" significa che la frequenza cardiaca è controllata da questo nodo del seno, e questo è normale. La bradicardia sinusale, invece, significa che il cuore batte a ritmo sinusale, ma a una frequenza più lenta.

Chi è maggiormente colpito da questa situazione?

La bradicardia sinusale è più comune negli anziani, soprattutto in quelli di età superiore ai 65 anni. Questo perché la frequenza cardiaca rallenta naturalmente con l'avanzare dell'età. È meno frequente nei bambini piccoli, ma può essere causata da una condizione congenita.

Inoltre, come già accennato, la bradicardia sinusale è comune anche nelle persone che si allenano regolarmente e sono in buona forma fisica. L'esercizio fisico regolare stimola il nervo vago.Ha un effetto positivo. Questo nervo è direttamente collegato al cervello e fa parte del nostro sistema nervoso autonomo. Migliore è il funzionamento del nervo vago, minore sarà la frequenza cardiaca a riposo.

Quanto è comune questa condizione?

La bradicardia sinusale sintomatica colpisce circa 1 adulto su 600 di età superiore ai 65 anni. Tuttavia, molte persone affette da questa condizione non presentano sintomi, soprattutto perché è comune tra coloro che praticano regolarmente attività fisica. Pertanto, il numero reale di persone che ne sono affette potrebbe essere molto più elevato.

In che modo questa condizione influisce sul mio corpo?

Poiché la maggior parte delle persone non manifesta alcun sintomo di bradicardia sinusale, si tratta spesso di una condizione benigna . Alcune persone non si accorgono nemmeno che la loro frequenza cardiaca è inferiore a 60 battiti al minuto finché non si misurano il polso.

Tuttavia, per coloro che manifestano sintomi, la bradicardia sinusale è un segno che il corpo non pompa abbastanza sangue. Ciò significa che il cervello e altre parti del corpo non ricevono abbastanza ossigeno. Questa mancanza di ossigeno è la causa principale dei sintomi.

Quali sono i sintomi della bradicardia sinusale?

Molte persone, soprattutto quelle fisicamente in forma, non manifestano alcun sintomo di bradicardia sinusale perché il loro cuore funziona in modo più efficiente.

Tuttavia, per altri, i sintomi della bradicardia sinusale possono includere:

• Affanno - Sensazione di mancanza di respiro quando ci si sforza.
• Dolore al petto (angina) - Un dolore opprimente e costrittivo al petto.
• Affaticamento - Sentirsi così stanchi da non riuscire a fare nulla.
• Palpitazioni cardiache - Sensazione di un battito cardiaco irregolare e fastidioso (senza guardare il polso).
• Problemi di memoria .
• Confusione - Incapacità di comprendere cosa sta succedendo.
• Difficoltà di concentrazione .
• Vertigini, stordimento e svenimento (sincope) .
• Irritabilità, agitazione o altri cambiamenti di personalità .

Quali sono le ragioni principali di questa situazione?

Esistono diverse possibili cause di bradicardia sinusale. Vediamole insieme:

• Carenze di elettroliti: non assumere una quantità sufficiente di elettroliti come calcio, magnesio e potassio, essenziali per il nostro organismo, può influire sulla frequenza cardiaca.
• Anoressia nervosa: si tratta di un disturbo alimentare. Può anche essere causa di bradicardia sinusale.
• Infiammazione: Condizioni quali l'infiammazione del rivestimento interno del cuore ( endocardite ), l'infiammazione del muscolo cardiaco ( miocardite ) o l'infiammazione del sacco che ricopre il cuore ( pericardite ).
• Infezioni: i batteri che causano la faringite streptococcica, se non trattati correttamente, possono danneggiare il cuore, in particolare le valvole cardiache.
• Febbre reumatica e cardiopatia reumatica: un'infezione batterica, come la faringite streptococcica, non trattata per lungo tempo può portare alla febbre reumatica. Questa, a sua volta, può evolvere in cardiopatia reumatica anni dopo.
• Malattia di Lyme: si tratta di un'infezione batterica trasmessa dalle zecche. Se non trattata correttamente, può colpire il cuore.
• Malattia di Chagas: come la malattia di Lyme, si tratta di una malattia causata da un parassita trasmesso da insetti ematofagi (cimici assassine).
• Sindrome del nodo del seno malato: si verifica quando il nodo senoatriale (nodo SA), il pacemaker naturale del cuore, non funziona correttamente. Ciò significa che i segnali elettrici necessari per far contrarre le diverse parti del cuore al momento giusto non vengono generati correttamente.
• Blocco cardiaco: questo è il nome comune per un blocco nel sistema elettrico del cuore. Tale blocco rallenta o arresta la propagazione del segnale elettrico.
• Farmaci: Alcuni farmaci, come i beta-bloccanti, i calcio-antagonisti, i farmaci per il controllo del ritmo cardiaco, gli antidolorifici narcotici, il litio e i sedativi, così come droghe come la cannabis/marijuana, possono causare questo problema.
• Chirurgia cardiaca: la bradicardia sinusale può essere causata anche da interventi chirurgici per il trattamento di cardiopatie congenite, riparazioni valvolari e sostituzioni valvolari.
• Radioterapia: questa condizione può verificarsi come effetto collaterale della radioterapia per malattie come il cancro, causando danni al cuore.

Altre possibili cause:

• Attacco di cuore
• Insufficienza cardiaca
• Coronaropatia
• distrofia muscolare di Duchenne
• Lupus
• Artrite reumatoide
• Sclerodermia
• Lesioni/traumi
• Bassa temperatura corporea (ipotermia)
• Ipotiroidismo
• apnea notturna
• Ipertensione intracranica - Pressione elevata nel cervello dovuta a cause quali gonfiore o emorragia cerebrale.

La bradicardia sinusale è contagiosa?

No, la bradicardia sinusale non è contagiosa. Tuttavia, alcune infezioni che possono causare questa condizione, come la faringite streptococcica, possono essere contagiose.

Come viene diagnosticata questa condizione?

Un medico, di solito il medico di famiglia, può diagnosticare la bradicardia sinusale utilizzando una combinazione di test e procedure.

Che tipo di test vengono effettuati?

Questo non può essere determinato con il solo esame fisico. L'esame più importante per la diagnosi è un elettrocardiogramma (ECG) . Questo perché solo analizzando l'attività elettrica del cuore possiamo stabilire con precisione se il ritmo cardiaco è normale.

Durante un elettrocardiogramma (ECG), piccoli elettrodi vengono posizionati sul torace e registrano l'attività elettrica del cuore sotto forma di onde su carta o su uno schermo. I medici osservano queste onde per verificare se vi sono anomalie nel sistema elettrico del cuore. Se la frequenza cardiaca è lenta ma per il resto normale, questo è sufficiente per diagnosticare una bradicardia sinusale.

Tuttavia, se si manifestano sintomi di bradicardia sinusale, è molto importante scoprirne la causa. Potrebbero essere necessari diversi altri esami per determinarla.

• Livelli di elettroliti: Misura la quantità di elettroliti nel sangue, in particolare calcio e magnesio.
• Livelli ormonali tiroidei: l'ipotiroidismo può essere anche una causa di bradicardia sinusale.
• Troponina: Le cellule del muscolo cardiaco contengono una proteina speciale chiamata troponina. Quando queste cellule vengono danneggiate, la troponina viene rilasciata nel sangue. Questo è un indicatore chiave che i medici utilizzano per diagnosticare un infarto.
• Screening tossicologico: un test che analizza il sangue per rilevare la presenza di sostanze tossiche. Questo test può identificare farmaci (con o senza prescrizione medica) che potrebbero causare bradicardia sinusale, così come altre sostanze dannose per il cuore.

Altri esami possono aiutare a determinare la causa del tuo disturbo. Tuttavia, il tuo medico è la persona più indicata per dirti quali esami sono necessari. Ti spiegherà anche come vengono eseguiti e perché sono necessari.

Come si cura la bradicardia sinusale? È possibile guarirla?

Di solito, la bradicardia sinusale non necessita di trattamento se non si manifestano sintomi.Non c'è motivo di preoccuparsi, soprattutto se si è in buona forma fisica e si fa esercizio regolarmente.

Tuttavia, esistono due modi principali per trattare coloro che presentano sintomi:

1. Farmaci

2. Dispositivi che utilizzano energia elettrica per stimolare artificialmente il muscolo cardiaco (comunemente chiamati pacemaker ).

Stimolazione elettrica

Quando il pacemaker naturale del cuore, il nodo senoatriale (nodo SA), smette di funzionare correttamente, esistono metodi artificiali per ottenere lo stesso risultato. I pacemaker permanenti sono dispositivi che un cardiologo o un chirurgo possono impiantare nel torace. Forniscono una corrente elettrica che aiuta il cuore a battere correttamente. Questi dispositivi possono durare più di dieci anni.

In alcuni casi, esiste un metodo a breve termine che funziona secondo un principio simile. Si chiama stimolazione cardiaca temporanea . Questo metodo utilizza un dispositivo che invia impulsi elettrici al corpo tramite un elettrodo applicato sulla pelle o un filo temporaneo inserito nel cuore. Di solito viene utilizzato in attesa dell'impianto di un pacemaker permanente, anche se quest'ultimo è necessario.

Esistono anche nuovi dispositivi chiamati pacemaker senza fili . Questi possono essere impiantati tramite un catetere. In questa procedura, il medico pratica una piccola incisione sopra un vaso sanguigno principale nella coscia e vi inserisce un catetere. Quindi, il dispositivo tubolare viene fatto avanzare attraverso il vaso sanguigno fino al cuore, dove il pacemaker (che ha all'incirca le dimensioni di una grande capsula multivitaminica) viene impiantato direttamente nel ventricolo destro del cuore.

Farmaco

A seconda della causa della bradicardia sinusale, soprattutto se temporanea, si può ricorrere alla terapia farmacologica. Farmaci come l'atropina, somministrata per via endovenosa (EV) o tramite iniezione, possono aumentare la frequenza cardiaca per un breve periodo.

Quali sono le complicazioni e gli effetti collaterali della bradicardia o del suo trattamento?

Il medico saprà consigliarvi al meglio sui possibili effetti collaterali di qualsiasi trattamento, farmaco o procedura per la bradicardia sinusale. La bradicardia sinusale di solito non causa complicazioni, a meno che non sia abbastanza grave da provocare sintomi. Tuttavia, il rischio di complicazioni aumenta se il trattamento viene ritardato.

Come posso gestire i sintomi se non mi prendo cura di me stesso?

Poiché per diagnosticare la bradicardia sinusale è necessario un ECG, non presumete di averla basandovi solo sui sintomi. È meglio consultare un medico se si manifestano sintomi di bradicardia sinusale. Il medico potrà diagnosticare la condizione e stabilire se è sufficientemente grave da richiedere un trattamento.

Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio dopo il trattamento?

Inizierai a sentirti meglio poco dopo aver ricevuto un trattamento efficace per la bradicardia sinusale (farmaci o stimolazione cardiaca temporanea). Se hai bisogno di un pacemaker permanente, inizierai a sentirti meglio dopo l'intervento chirurgico (soprattutto considerando il periodo di recupero post-operatorio). La maggior parte delle persone guarisce entro poche settimane dall'intervento per l'impianto di un pacemaker.

Indipendentemente dal trattamento che riceverai, il tuo medico saprà dirti con maggiore precisione quanto tempo ci vorrà per la guarigione e cosa aspettarti, perché terrà conto della tua situazione individuale e del tuo background.

È possibile prevenire o ridurre il rischio di bradicardia?

Nella maggior parte dei casi, la bradicardia sinusale non può essere prevenuta. Ciò che si può fare è cercare di evitare le situazioni che ne aumentano la probabilità di insorgenza. Questo significa:

• Evitare l'uso di droghe.
• Consultare un medico non appena si manifesta l'infezione.
• Se soffri di disturbi alimentari, cerca un trattamento.

Cosa devo aspettarmi se mi viene diagnosticata questa condizione?

La maggior parte delle persone con bradicardia sinusale non presenta sintomi e la condizione non ha un grande impatto sulla vita quotidiana. Tuttavia, se si manifestano sintomi, una diagnosi e un trattamento precoci possono fare una grande differenza nel modo in cui la patologia influisce sulla vita quotidiana.

Quanto dura la bradicardia?

La bradicardia sinusale può essere un problema di breve durata, soprattutto se causata da farmaci (su prescrizione o narcotici) o da altre cause temporanee. Tuttavia, se è causata da altre patologie, in particolare quelle congenite o ereditarie, di solito è un problema permanente. In questi casi, potrebbe essere necessario assumere farmaci quotidianamente o impiantare un pacemaker per gestire i sintomi e i problemi associati.

Come posso prendermi cura di me stesso?

Se il medico le ha diagnosticato una bradicardia sinusale e presenta dei sintomi, si rivolga al medico come raccomandato e assuma i farmaci prescritti. Se ha un pacemaker, dovrebbe recarsi dal medico come raccomandato per assicurarsi che funzioni correttamente (la maggior parte dei pacemaker può ora essere controllata tramite tecnologia wireless, rendendo la procedura indolore e comoda).

Quando dovrei consultare il mio medico o chiedere un parere medico?

Anche in presenza di bradicardia sinusale asintomatica, è consigliabile sottoporsi a una visita medica annuale . Queste visite annuali possono aiutare a identificare nuovi problemi e sintomi prima che si manifestino.

Se soffri di bradicardia sinusale sintomatica, se i tuoi sintomi cambiano in modo significativo o se iniziano a compromettere la tua vita quotidiana e il tuo lavoro, consulta il tuo medico.

Quando devo recarmi al pronto soccorso?

Alcuni sintomi della bradicardia sinusale sono simili a quelli di altre gravi patologie cardiache, quindi è consigliabile recarsi in ospedale se si manifestano questi sintomi:

• Dolore al petto (angina)
• Difficoltà respiratorie (dispnea)
• Vertigini, stordimento o svenimento (sincope)

La bradicardia sinusale è una condizione di cui potresti non essere nemmeno a conoscenza. Molte persone non presentano alcun sintomo. Tuttavia, se ne manifesti, il tuo medico può aiutarti a capire qual è la causa e se c'è motivo di preoccuparsi. Fortunatamente, anche per coloro che necessitano di trattamento, questa condizione è spesso ben controllata e non ha un impatto significativo sulla vita quotidiana.

Messaggio da portare a casa

Bene, ora avete una migliore comprensione di ciò di cui abbiamo parlato oggi, la bradicardia sinusale. Ricordate:

• La bradicardia sinusale si verifica quando il cuore batte più lentamente del normale, ma il ritmo cardiaco rimane normale.
• Molte persone, soprattutto quelle che praticano regolarmente attività fisica, non manifestano alcun sintomo .
• Se avverti dei sintomi, è importante individuarne la causa e ricevere un trattamento. Se hai sintomi come vertigini, dolore al petto o difficoltà respiratorie , dovresti assolutamente consultare un medico .
• Il trattamento varia a seconda della causa. Talvolta possono essere necessari farmaci o l'impianto di un pacemaker.
• Niente panico! Nella maggior parte dei casi si tratta di una condizione gestibile. La cosa più importante è seguire i consigli del medico.

Se avete ulteriori domande in merito, non esitate a chiedere al vostro medico. Rimanete in salute!

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