Sei stanco di soffrire di forti dolori alla gamba, in particolare al tallone? Questo dolore ti disturba non solo quando cammini o sali le scale, ma anche quando sei semplicemente in piedi? Forse hai già provato molti trattamenti. In tal caso, questo articolo sarà molto importante per te. Oggi parleremo di un intervento chirurgico speciale che può offrire una soluzione definitiva a questo tipo di dolore intenso alla gamba.
In parole semplici, cos'è la fusione subtalare?
La fusione subtalare è una procedura chirurgica che unisce in modo permanente due ossa di un'articolazione del piede. In ambito medico, questa procedura è anche chiamata "artrodesi".
Ora vediamo dove si trova questa articolazione. Nel piede, appena sotto l'articolazione della caviglia, dove si connettono l'osso del tallone (calcagno) e l'osso della caviglia sovrastante (astragalo), si trova l'articolazione chiamata articolazione subtalare. Questa articolazione permette al piede di ruotare verso l'interno e verso l'esterno. Pertanto, è fondamentale per camminare e correre in equilibrio.
Perché è necessario un intervento chirurgico a questa articolazione? Il motivo principale è l'artrite grave. L'artrite provoca l'usura della cartilagine (la parte ammortizzante che impedisce alle due ossa di sfregarsi l'una contro l'altra) all'interno delle articolazioni. Di conseguenza, le due ossa iniziano a sfregarsi tra loro. Immaginate quanto dolore si provi quando due ossa sfregano continuamente l'una contro l'altra. Per alleviare questo dolore, i medici inseriscono delle viti nelle due ossa e le fissano come un'unica struttura. Questa procedura si chiama "fusione subtalare".
Solitamente, un medico raccomanda questo intervento chirurgico quando altri trattamenti, come antidolorifici, iniezioni e fisioterapia, non sono riusciti ad alleviare il dolore.
Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?
Dopo aver deciso di sottoporsi a un intervento chirurgico, avrai diversi incontri con il tuo medico e il chirurgo. Ti porranno le seguenti domande:
- In che modo questo dolore influisce sulla tua vita quotidiana?
- Quali trattamenti hai ricevuto finora? Quanto sollievo ti hanno dato?
È importante essere molto onesti in questo caso. È normale sentirsi un po' spaventati quando si parla di intervento chirurgico. Ma non minimizzate il dolore per via di questa paura. Dite onestamente al vostro medico cose come: "Non riesco nemmeno ad alzarmi dal letto la mattina per via di questo dolore", "Non ho nemmeno voglia di andare in viaggio con gli amici", "Non posso più praticare lo sport che amavo". In questo modo potrà prendere la decisione migliore per voi.
Prima dell'intervento chirurgico ti verrà chiesto di sottoporti ai seguenti esami:
- Un esame fisico completo: per verificare se si è in condizioni di salute idonee a sottoporsi a un intervento chirurgico.
- Esami di diagnostica per immagini: verrà sicuramente eseguita una radiografia. Potrebbe anche essere richiesto di sottoporsi a una risonanza magnetica o a una TAC.
- Esami del sangue: Verificano la presenza di diverse sostanze nel sangue.
Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci, vitamine o rimedi erboristici che stai assumendo. Potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci qualche giorno prima dell'intervento. Potrebbe anche esserti consigliato di digiunare per 12 ore prima dell'intervento.
Come viene eseguito l'intervento chirurgico?
Il giorno dell'intervento, ti verrà somministrata l'anestesia. Ciò significa che ti verranno somministrati dei farmaci per farti non sentire dolore. Potresti essere completamente addormentato (anestesia generale) oppure potresti essere solo anestetizzato nella gamba (anestesia regionale).
Durante l'intervento, il chirurgo fonderà insieme le due ossa del piede.
Nella maggior parte dei casi, questo viene fatto con un intervento chirurgico a cielo aperto. Ciò significa,
1. Il medico praticherà una piccola incisione nella pelle in corrispondenza dell'articolazione interessata del piede.
2. Successivamente, vengono rimossi i frammenti di cartilagine e osso usurati e danneggiati.
3. Successivamente, le due ossa vengono unite e attraverso di esse vengono inserite delle speciali viti metalliche per fissarle insieme.
4. Infine, l'incisione viene ricucita.
Alcune persone possono sottoporsi a questo intervento anche attraverso una singola incisione, chiamata artroscopia. In questo caso, invece di una grande incisione, vengono praticate solo due o tre piccole incisioni. Un dispositivo dotato di telecamera, chiamato artroscopio, viene inserito attraverso queste incisioni e l'intervento viene eseguito sotto la supervisione di un monitor. Sarà il medico a decidere quale di questi due metodi sia più adatto al vostro caso.
Questo intervento chirurgico di solito dura circa due ore .
Cosa succede dopo l'intervento? E quali sono i vantaggi e gli svantaggi?
Spesso si tratta di un intervento in day hospital, dopo il quale si può tornare a casa. Dopo l'intervento, verrà applicato un tutore o uno stivale ortopedico speciale per immobilizzare la gamba ed evitare di appoggiarvi il peso. Verrà inoltre consigliato di usare le stampelle per alcune settimane e di tenere la gamba sollevata il più possibile.
| Dettagli | Rischi/Svantaggi |
|---|---|
| Grande sollievo dal dolore: il vantaggio principale è che il dolore intenso che affliggeva la tua vita quotidiana è quasi completamente scomparso. | Pseudoartrosi:Raramente, le due ossa fissate con le viti potrebbero non combaciare come previsto. In tal caso, potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico. |
| Migliore qualità della vita: una volta scomparso il dolore, potrai tornare al lavoro, fare esercizio fisico e camminare dove preferisci. | Riduzione dell'ampiezza di movimento: poiché due ossa sono fuse in una sola, la capacità di ruotare il piede verso l'interno e verso l'esterno potrebbe essere leggermente ridotta. Tuttavia, questo non rappresenta un problema grave se paragonato al dolore intenso. |
| Una procedura sicura e di successo: si tratta di un intervento chirurgico considerato sicuro, con risultati molto positivi. | Rischi chirurgici generali: I rischi di qualsiasi intervento chirurgico, come infezioni, sanguinamento eccessivo e reazioni all'anestesia, sono presenti anche in questa categoria. |
Quanto tempo ci vorrà per guarire? Potrò camminare di nuovo?
Sì, puoi assolutamente camminare, correre e tornare alla normalità. Anzi, camminerai persino più comodamente di prima perché non avrai più dolore!
La guarigione completa richiede diversi mesi . Occorrono dalle 8 alle 12 settimane affinché le due ossa che sono state fuse insieme si saldino e diventino robuste. Durante questo periodo, sarà necessaria la fisioterapia . Un fisioterapista ti aiuterà a imparare a usare correttamente la gamba, compresi gli esercizi di carico e di riabilitazione. Di solito è meglio non caricare peso sulla gamba per uno o due mesi.
A che ora è necessario consultare immediatamente un medico?
Dopo essere tornati a casa in seguito all'intervento chirurgico, se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, è necessario contattare immediatamente il medico.
- Avere la febbre a più di 101 gradi Fahrenheit (39 gradi Celsius).
- Segni di infezione nella ferita chirurgica (ad esempio, fuoriuscita di liquido purulento dalla ferita, gonfiore, scolorimento, cattivo odore o calore al tatto).
- Invece di diminuire, il dolore aumenta di nuovo.
- Sanguinamento eccessivo dalla ferita.
Questo intervento chirurgico ha una percentuale di successo dell'85%. Ciò significa che 85 persone su 100 ottengono un significativo sollievo dal dolore e una buona ripresa. Se il dolore al piede non risponde ad altri trattamenti, non esitate a parlare con il vostro medico di questo intervento. Potrebbe fare una grande differenza nella vostra vita.
Messaggio da portare a casa
- La fusione subtalare è una procedura chirurgica efficace per il trattamento del dolore al piede causato da patologie come l'artrite grave.
- Questa procedura prevede la fusione permanente di due ossa nel tallone e nella caviglia.
- Il principale vantaggio di questo intervento chirurgico è il notevole sollievo dal dolore insopportabile.
- La completa guarigione dopo un intervento chirurgico richiede diversi mesi e la fisioterapia è fondamentale.
- Sebbene la mobilità della gamba sia in qualche modo limitata dopo l'intervento chirurgico, poter camminare senza dolore rappresenta un vantaggio di gran lunga maggiore.
- Parla apertamente con il tuo medico della tua condizione e valuta se questo intervento chirurgico è adatto al tuo caso.











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