Anche tu dovrai sottoporti a un intervento chirurgico allo stomaco a causa del morbo di Crohn? Scopriamolo insieme!

Se soffrite di morbo di Crohn, probabilmente sapete che i vostri sintomi possono essere in gran parte tenuti sotto controllo con farmaci e alcune modifiche alla dieta. Tuttavia, circa l'80% delle persone affette da questa malattia avrà bisogno, prima o poi, di un intervento chirurgico. Pertanto, il tipo di intervento necessario dipenderà dai vostri sintomi.

Quando è necessario un intervento chirurgico per il morbo di Crohn?

Il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico per il morbo di Crohn in caso di complicazioni o se i trattamenti non chirurgici non risultano molto efficaci.

Le principali ragioni per cui si ricorre all'intervento chirurgico per il morbo di Crohn sono:

• Stenosi intestinali: si tratta di un restringimento dell'intestino. Questa è la ragione principale per cui molte persone affette dal morbo di Crohn si sottopongono a intervento chirurgico.
• Fistole e ascessi addominali: le fistole sono aperture anomale tra due parti del corpo. Gli ascessi sono accumuli di pus che si formano all'interno dell'addome.
• Malattia recidivante: significa che i sintomi si ripresentano dopo un precedente trattamento.

Esistono altre cause meno comuni, ma che potrebbero richiedere un intervento chirurgico:

• Sanguinamento gastrointestinale (GI).
• Perforazioni intestinali.
• Peritonite: si tratta di un'infiammazione della membrana che riveste la parte interna dell'addome.
• Lesioni cancerose o precancerose. Poiché il morbo di Crohn è un fattore di rischio per lo sviluppo del cancro del colon-retto.
• Megacolon tossico: si verifica quando la struttura del colon si deteriora a causa di un'infiammazione.

Il morbo di Crohn può essere davvero debilitante. A volte i sintomi si acutizzano e poi scompaiono senza una ragione apparente. L'incertezza può essere a tratti opprimente. Tuttavia, sebbene la chirurgia non possa curare completamente il morbo di Crohn, può contribuire a ridurre i sintomi fastidiosi e a permetterti di continuare a fare le cose che ami.

Quali tipi di interventi chirurgici vengono eseguiti per il morbo di Crohn?

Esistono diverse tipologie principali di intervento chirurgico per il morbo di Crohn. Vediamole insieme.

Drenaggio dell'ascesso

Questa procedura viene eseguita per rimuovere il pus formatosi a causa di un'infezione addominale.

resezione intestinale

Questo intervento chirurgico prevede la rimozione di una parte dell'intestino tenue o del colon. Potrebbe essere necessario sottoporsi a tale intervento in presenza di abbondante tessuto cicatriziale nell'intestino o se il medico riscontra cellule cancerose o precancerose.

Rimozione/riparazione della fistola

Una fistola è un'apertura anomala tra due parti del corpo. Questa può causare problemi. Pertanto, l'intervento chirurgico consiste nella rimozione o nella riparazione dell'apertura.

Chirurgia della stomia

Questo intervento chirurgico crea un foro (stoma) nello stomaco. Ciò significa che, invece di essere espulse attraverso l'ano, le feci vengono espulse attraverso un nuovo canale, lo stoma. Gli interventi di stomia più comuni sono la colostomia e l'ileostomia.

Proctocolectomia

Questo intervento chirurgico per il morbo di Crohn prevede la rimozione parziale o totale del colon e del retto.

Strictureplastica

Questo intervento chirurgico viene eseguito per allargare le aree che si sono ristrette e stenate a causa di cicatrici, consentendo così alle feci di passare più facilmente.

Quanto dura l'intervento chirurgico per il morbo di Crohn?

Dipende molto dal tipo di intervento chirurgico a cui ti sottoponi, dalla gravità della tua condizione e dalle parti dell'apparato digerente interessate. Il tuo medico ti spiegherà cosa aspettarti in base alla tua situazione.

Quali sono i benefici dell'intervento chirurgico per il morbo di Crohn?

Nella maggior parte dei casi, l'intervento chirurgico per il morbo di Crohn può essere eseguito per via laparoscopica o robotica. Ciò significa meno incisioni, meno punti di sutura e meno dolore post-operatorio.

Inoltre, l'intervento chirurgico per la malattia di Crohn può comportare:

• Riduzione del dolore gastrointestinale.
• Riduzione dei sintomi. (I sintomi comuni del morbo di Crohn sono affaticamento, diarrea e vomito.)
• Riduzione del fabbisogno di farmaci.
• Aumento dell'appetito.
• Aumento della forza fisica.
• Poter tornare a lavorare.
• Migliorare la qualità della vita.

Bisogna però ricordare una cosa: l'intervento chirurgico per il morbo di Crohn non garantisce che i sintomi non si ripresentino. Circa il 20% delle persone operate potrebbe aver bisogno di un secondo intervento entro cinque anni dal primo.

Ci sono rischi nell'intervento chirurgico per il morbo di Crohn?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, anche quello per il morbo di Crohn comporta alcuni rischi. Le possibili complicazioni includono:

• Perdita anastomotica (Questo può verificarsi se due parti dell'intestino non si collegano correttamente).
• Infezioni batteriche.
• Ostruzione intestinale.
• Sanguinamento eccessivo.
• Problemi con la stomia (ad esempio, la sacca per la stomia non si adatta correttamente).
• Cicatrici. Questo può causare il restringimento delle pareti intestinali.
• Carenza di vitamina B12. (Questo può accadere se il chirurgo deve rimuovere una parte dell'intestino per favorire l'assorbimento della vitamina B12.)

Se dopo un intervento chirurgico per il morbo di Crohn si verificano complicazioni, il medico vi aiuterà a elaborare un piano di trattamento. Questo potrebbe includere farmaci, trattamenti non chirurgici o persino un altro intervento chirurgico.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dopo un intervento chirurgico per il morbo di Crohn?

La guarigione completa può richiedere dalle quattro alle dodici (4-12) settimane. La maggior parte delle persone è in grado di tornare al lavoro in circa sei settimane.

Il tempo necessario per la guarigione dipende da diversi altri fattori. Questi sono:

• Il tipo di intervento chirurgico a cui ti sei sottoposto.
• Quanti interventi chirurgici ha subito in precedenza?
• Quanta parte del tuo intestino è stata rimossa?
• La capacità del tuo corpo di guarire le ferite.
• della tua età.
• Altre patologie di cui soffri già.

Il tuo medico è sempre a tua disposizione per aiutarti. Se hai domande specifiche sul trattamento o sui tempi di recupero, parlane con lui/lei.

Per quanto tempo dovrò rimanere in ospedale?

La maggior parte delle persone che si sottopongono a un intervento chirurgico per il morbo di Crohn rimangono in ospedale per circa una settimana. (Alcuni vengono dimessi prima, altri rimangono più a lungo.)

Dopo l'intervento chirurgico, l'équipe medica eseguirà le seguenti operazioni:

• Monitora il processo di guarigione delle tue ferite.
• Se improvvisamente non siete più in grado di mangiare o bere, vi verrà somministrata una soluzione fisiologica (liquidi per via endovenosa) attraverso una vena del braccio.
• Al momento opportuno, inizierà una dieta a base di liquidi chiari.
• Quando sarai pronto, passerai a una dieta a base di cibi morbidi.

Se ti è stata praticata una stomia, un medico o un infermiere ti mostrerà come usare e pulire la tua nuova sacca per stomia. Si assicureranno che tu ti senta a tuo agio prima di lasciare l'ospedale.

È possibile curare il morbo di Crohn con un intervento chirurgico?

No, la chirurgia non può curare completamente il morbo di Crohn. I sintomi potrebbero ripresentarsi anche dopo l'intervento.

Tuttavia, il trattamento può controllare o ridurre i sintomi. In molti casi, può migliorare significativamente la qualità della vita.

Il tuo medico ti accompagnerà in ogni fase del percorso. Ogni qualvolta i tuoi sintomi dovessero peggiorare, discuterà con te le opzioni di trattamento e elaborerà un piano adatto alle tue esigenze.

Se la chirurgia non può curare il morbo di Crohn, perché dovrei sottopormi a un intervento chirurgico?

Se soffrite di morbo di Crohn, potreste porvi queste domande. I rischi di non sottoporsi a un intervento chirurgico variano a seconda della condizione. Tuttavia, se il morbo di Crohn non viene trattato, può portare a:

• Dolore addominale.
• Perdita di appetito e calo ponderale inspiegabile.
• Anemia.
• Scarsa qualità della vita.
• Peggioramento dei sintomi.
• Alterazioni precancerose o cancerose dell'intestino.
• Aumento del rischio di effetti collaterali dei farmaci.
• Dover eseguire un intervento chirurgico d'urgenza.

Alcune persone affette dal morbo di Crohn non necessitano affatto di intervento chirurgico. Anzi, oggi sono meno le persone che necessitano di chirurgia rispetto a vent'anni fa. Ciò potrebbe essere dovuto a farmaci e test più recenti e più efficaci che consentono una diagnosi precoce della malattia.

Attualmente, circa una persona su cinque necessita di un intervento chirurgico entro i primi cinque anni dalla diagnosi. Solo il tuo medico può dirti qual è la soluzione migliore per te.

Quando devo recarmi dal medico dopo l'intervento?

Dopo un intervento chirurgico per il morbo di Crohn, è opportuno consultare il medico se si verifica una delle seguenti situazioni:

• Se non si ha un'evacuazione intestinale per alcuni giorni dopo aver lasciato l'ospedale.
• Se avverti nausea e vomito.
• Se il dolore peggiora.
• Se noti del sangue nelle feci o feci nere e catramose.
• Se si manifestano sintomi di un coagulo di sangue (ad esempio, dolore o gonfiore alle gambe).

Se hai una stomia, informa il tuo medico se non evacui dalla stomia da più di 24 ore. Questo potrebbe indicare un'ostruzione.

Potresti aver ricevuto da poco una diagnosi di morbo di Crohn, oppure potresti conviverci da anni. Tuttavia, l'idea di un intervento chirurgico può essere scoraggiante, soprattutto se hai già vissuto questa esperienza. Parlare con altre persone che condividono la tua stessa patologia può essere d'aiuto. Valuta la possibilità di trovare un gruppo di supporto, sia a livello locale che online, e condividi la tua esperienza con i milioni di persone che ogni giorno convivono con il morbo di Crohn.

Quindi, quali sono gli aspetti che dovremmo ricordare di questa storia?

L'intervento chirurgico per il morbo di Crohn non può curare completamente la malattia. Tuttavia, spesso può ridurre sintomi come dolore, nausea e affaticamento e migliorare la qualità della vita. Il medico vi aiuterà a decidere qual è la soluzione migliore per la vostra condizione. Non esitate a parlare con il vostro medico per qualsiasi domanda abbiate.

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