Epilessia del lobo temporale? - Parliamone in modo semplice!

Vi capita a volte di sentirvi improvvisamente strani? Immaginate di trovarvi in ​​un luogo familiare, ma allo stesso tempo nuovo. Oppure vi sembra che qualcosa stia risalendo dallo stomaco, o ancora provate improvvisamente paura o ansia? Magari perdete conoscenza e avete delle convulsioni. Se queste sensazioni vi sono capitate o sono capitate a qualcuno che conoscete, è molto importante conoscere la condizione di cui parleremo oggi, chiamata "epilessia del lobo temporale".

Che cos'è l'epilessia del lobo temporale?

In parole semplici, l'epilessia del lobo temporale è un tipo di epilessia. In questo caso, la crisi epilettica ha origine in una parte del cervello chiamata lobo temporale. Una crisi epilettica si verifica quando si verifica un'anomalia nell'attività elettrica all'interno del cervello. Si può immaginare come un cortocircuito in un circuito elettrico.

Tutti noi abbiamo due "lobi temporali" ai lati del cervello, dalla parte anteriore delle orecchie a quella posteriore. Questo "lobo temporale" è ciò che ci aiuta a comprendere il mondo che ci circonda. Esso è:

• Conserva i ricordi.
• Riconoscere i suoni
• Per questioni relative alla vista
• Comprendere la lingua e la conversazione

Oltre a ciò, alcune azioni che compiamo inconsciamente, come la fame, la sete, la reazione di spavento improvviso (combattimento o fuga), le nostre emozioni e i desideri sessuali, sono anch'esse controllate da questo "lobo temporale".

L'epilessia del lobo temporale è il tipo più comune di epilessia focale, che ha origine in una specifica area del cervello. Il sintomo principale sono le crisi epilettiche. Un medico può aiutarti a gestire questa condizione.

Qual è la differenza tra epilessia del lobo temporale sinistro e destro?

Entrambi i lobi temporali, destro e sinistro, controllano numerose funzioni cerebrali, tra cui la memoria, l'udito, la vista e il linguaggio. Tuttavia, queste funzioni possono essere compromesse a seconda del lato in cui si manifesta la crisi epilettica.

Per molte persone, soprattutto se destrimani, il lobo temporale sinistro è dominante. Chi soffre di epilessia del lobo temporale sinistro può avere difficoltà a nominare gli oggetti, a trovare le parole giuste e a sperimentare sbalzi d'umore nel tempo.

Le persone affette da epilessia del lobo temporale destro generalmente presentano meno alterazioni a lungo termine della memoria. Tuttavia, possono anche avere difficoltà a ricordare informazioni non verbali, soprattutto immagini, e manifestare cambiamenti d'umore.

Esistono diversi tipi di epilessia del lobo temporale?

Sì, esistono due tipi principali di epilessia del lobo temporale:

1. Epilessia del lobo temporale mesiale (MTLE):"Mesiale" significa centrale. In questo caso, la crisi epilettica inizia nell'ippocampo o nelle sue vicinanze. Si tratta della parte del cervello chiamata ippocampo, situata tra i due lobi temporali. Questo è il tipo più comune di epilessia del lobo temporale. L'ippocampo è la parte del cervello principalmente coinvolta nella memoria.

2. Epilessia neocorticale o del lobo temporale laterale: in questo caso, le crisi epilettiche iniziano nella parte esterna del lobo temporale.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

I sintomi dell'epilessia del lobo temporale includono una strana sensazione che si manifesta prima di una crisi epilettica, chiamata aura epilettica, e la crisi stessa.

Cose che potresti sperimentare durante un'aura epilettica:

• Déjà vu: è quella sensazione familiare che si prova quando si va in un posto in cui non si è mai stati, come a dire "Ci sono già stato". Oppure, un ricordo che dà la sensazione che qualcosa accaduto in passato stia accadendo di nuovo.
• `Jamais vu`: È l'opposto di `déjà vu`. Si verifica quando qualcosa che ti è molto familiare (ad esempio, una stanza della tua casa) improvvisamente ti sembra strano e sconosciuto.
• Un'improvvisa sensazione di paura, preoccupazione o ansia; oppure rabbia, tristezza o felicità.
• Una strana sensazione di contrazione, come se lo stomaco si sollevasse dall'interno (proprio come la sensazione che si prova sulle montagne russe).
• Aumento della sensibilità dei sensi (come udire, vedere, odorare, gustare o toccare le cose con maggiore intensità del solito).

Non tutti sperimentano quest'aura. Un'aura è in realtà una crisi epilettica focale consapevole. Ciò significa che quando si manifestano questi sintomi, si è coscienti e consapevoli di ciò che sta accadendo. Può durare da pochi secondi a circa due minuti.

Altri sintomi che possono manifestarsi durante una crisi epilettica:

Dopo l'aura possono manifestarsi i seguenti sintomi:

• Perdita di coscienza.
• Un'espressione vuota sul volto.
• Dilatazione delle pupille degli occhi.
• Ripetizione della stessa azione senza alcun significato (automatismi). Ad esempio, fingere di raccogliere qualcosa con le mani, sbattere le palpebre, arricciare le labbra, fingere di masticare qualcosa, deglutire.
• Confusione.
• L'incapacità di parlare o di comprendere ciò che viene detto per un breve periodo di tempo (afasia).
• Il corpo è rigido e palpita.

Quali sono le cause dell'epilessia del lobo temporale?

La ragione principale di ciò è che le cellule nervose, o neuroni, nel lobo temporale non comunicano correttamente. I neuroni sono le cellule che inviano segnali elettrici alle diverse aree del cervello. Durante una crisi epilettica, questi neuroni inviano troppi segnali senza controllo.

Queste sono alcune delle principali cause dell'epilessia del lobo temporale:

• Sclerosi ippocampale: si tratta di un danno e di una perdita di neuroni e cellule gliali nell'ippocampo.
• Displasia corticale focale: un raggruppamento anomalo di neuroni nel cervello.
• Tumori cerebrali.
• Lesione cerebrale traumatica (TBI).
• Infezioni: tra gli esempi si annoverano ascesso cerebrale, meningite ed encefalite.
• Malattie legate ai vasi sanguigni: ad esempio, ictus, malformazioni arterovenose (MAV).
• Varianti genetiche.
• Cause sconosciute.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare questa patologia?

Questa condizione, chiamata `TLE`, può svilupparsi a qualsiasi età. Tuttavia, il rischio potrebbe essere maggiore se:

• Se hai avuto una convulsione febbrile da bambino.
• Se hai avuto una crisi epilettica della durata superiore a cinque minuti, oppure se hai avuto diverse crisi epilettiche consecutive senza riprendere conoscenza (stato epilettico).
• Se soffri di una malattia o condizione congenita come un tumore al cervello.
• Se hai subito un grave trauma cranico (TBI) o un'infezione cerebrale durante l'infanzia.
• Se qualcuno in famiglia soffre di epilessia del lobo temporale (anamnesi familiare).

Circa due terzi delle persone affette da epilessia del lobo temporale (TLE) hanno avuto convulsioni febbrili durante l'infanzia. Molte di queste sono complesse (ovvero durano a lungo). Tuttavia, è importante ricordare che non tutte le persone che hanno avuto una convulsione febbrile svilupperanno la TLE. È una condizione piuttosto rara.

Quali sono le possibili complicazioni dell'epilessia del lobo temporale?

Con l'epilessia del lobo temporale (TLE), si corre il rischio di un declino neurocognitivo irreversibile. Ciò significa che si possono avere difficoltà nell'apprendimento di nuove cose, nella memoria, nel prendere decisioni e nella concentrazione.

Più spesso si verificano le crisi epilettiche e più a lungo durano, maggiore è il rischio di:

• Depressione
• Ansia
• perdita di memoria
• Morte improvvisa inspiegabile nell'epilessia (SUDEP)

Pertanto, è molto importante consultare un medico e ricevere un trattamento adeguato per l'epilessia del lobo temporale (TLE). Questo aiuterà a prevenire complicazioni come queste.

Come fanno i medici a diagnosticare questa malattia?

Il medico diagnostica l'epilessia del lobo temporale chiedendo informazioni sui sintomi, cercando di capire come è iniziata la crisi, eseguendo un esame neurologico e prescrivendo gli esami necessari. Chiederà inoltre al paziente cosa è successo prima e dopo la crisi e analizzerà la sua anamnesi.

Potresti non ricordare cosa è successo durante la crisi epilettica. In tal caso, è consigliabile portare con te dal medico qualcuno che era con te al momento della crisi. Questa persona potrà poi raccontare al medico cosa ha visto.

Gli esami possono aiutare il medico a capire cosa sta succedendo all'interno del cervello. Possono essere eseguiti esami come questi:

• Risonanza magnetica (RM): permette di ottenere un'immagine nitida del cervello.
• Test `EEG (elettroencefalogramma)` o `video-EEG`: permette di osservare l'attività elettrica del cervello.
• Test di tomografia computerizzata a emissione di singolo fotone (SPECT).
• Scansione PET (Tomografia a emissione di positroni).
• Test `MEG (MEG - Magnetoencefalografia)`.
• Test neuropsicologici: per valutare aspetti come la memoria e l'attenzione.

Quali sono i trattamenti per l'epilessia del lobo temporale?

Per il trattamento dell'epilessia del lobo temporale si possono adottare le seguenti misure:

• Farmaci antiepilettici.
• Chirurgia dell'epilessia.
• Neurostimolazione.

Inoltre, il medico potrebbe anche consigliarti di apportare alcune modifiche alla tua dieta, come ad esempio una dieta chetogenica. Si tratta di una dieta ricca di grassi e povera di carboidrati.

Farmaci per l'epilessia del lobo temporale

Esistono numerosi farmaci disponibili per il trattamento delle crisi epilettiche del lobo temporale. Alcuni esempi sono:

• Brivaracetam
• Cenobamato
• `Carbamazepina`
• `Gabapentin`
• Lamotrigina
• Lacosamide
• `Levetiracetam`
• `Oxcarbazepina`
• Pregabalin
• `Rufinamide`
• `Topiramato`
• Valproato
• `Zonisamide`

Il medico proverà uno o più farmaci, a dosaggi diversi, per trovare quello più efficace per te.

Importante: alcuni farmaci antiepilettici possono essere dannosi per il bambino durante la gravidanza. Pertanto, informate il vostro medico se siete incinta o state pianificando una gravidanza.

Intervento chirurgico per l'epilessia del lobo temporale

Se le crisi epilettiche non possono essere controllate con i farmaci, o se questi sintomi sono causati da qualcosa come un tumore al cervello, il medico potrebbe prendere in considerazione un intervento chirurgico.

La lobectomia temporale (rimozione di una parte del lobo temporale) è l'intervento chirurgico più comune. Tuttavia, poiché il lobo temporale controlla numerose funzioni importanti, il neurochirurgo pianifica l'intervento con estrema attenzione per minimizzare l'impatto sulle funzioni cerebrali.

Due metodi meno invasivi sono la radiochirurgia stereotassica e l'ablazione laser . Questi metodi utilizzano raggi laser o radiazioni per distruggere le cellule nervose o il tessuto nel lobo temporale, dove hanno origine le crisi epilettiche.

Stimolazione nervosa per l'epilessia del lobo temporale

Se i farmaci non funzionano o se l'intervento chirurgico non è sicuro, si potrebbe prendere in considerazione la neurostimolazione. Questa terapia consiste nell'invio di impulsi elettrici al lobo temporale tramite un dispositivo impiantato nel corpo. Questo trattamento può ridurre gradualmente il numero di crisi epilettiche nel tempo. I principali tipi di dispositivi utilizzati per l'epilessia del lobo temporale sono:

• Stimolazione del nervo vago (VNS)
• `Neurostimolazione responsiva (RNS)`
• Stimolazione cerebrale profonda (DBS)

Che tipo di speranza si può nutrire vivendo in una situazione del genere?

L'esito della tua situazione dipende da fattori quali:

• Con quale frequenza si verificano le crisi epilettiche?
• Da quanto tempo soffre di questo disturbo?
• Il tuo stato di salute generale.
• Se si siano insorte complicazioni irreversibili.

Molte persone riescono a tenere sotto controllo le crisi epilettiche con i farmaci. Alcune affermano addirittura che le loro crisi sono completamente scomparse dopo un intervento chirurgico. Tuttavia, la risposta varia notevolmente da persona a persona. Il medico potrà fornirvi una descrizione più precisa della vostra situazione.

Quali sono i momenti migliori per consultare un medico?

Se hai mai avuto una crisi epilettica, o pensi di averne avuta una, dovresti assolutamente consultare un medico.

Se ti è già stata diagnosticata l'epilessia del lobo temporale, contatta immediatamente il tuo medico se riscontri uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

• Se la crisi epilettica dura più di cinque minuti.
• Se si verifica un'altra crisi convulsiva subito dopo la fine della prima.
• Se la frequenza e la gravità delle crisi aumentano.
• Qualora si manifestino nuovi sintomi o effetti collaterali dei farmaci.
• Se il recupero dopo la fine della crisi epilettica è più lento del solito o se il recupero non è completo.

Domande importanti da porre al medico

Se soffri di epilessia del lobo temporale (TLE), è consigliabile porre al medico domande come queste:

• Che tipo di trattamento mi consiglia?
• Ci sono effetti collaterali legati al trattamento?
• Questo farmaco antiepilettico è sicuro se desidero avere figli?
• Posso sottopormi a un intervento chirurgico per l'epilessia?

Potreste non rendervi conto di quanto siano importanti i vostri lobi temporali finché non smettono di funzionare al 100%. L'epilessia del lobo temporale (ELT) può comprometterne la funzione nel tempo. Tuttavia, un medico può aiutarvi a gestire le crisi epilettiche da ELT e a prevenire le complicazioni.

Il trattamento per l'epilessia del lobo temporale è personalizzato. Potrebbe essere necessario provare diversi farmaci e dosaggi fino a trovare quello più efficace. Talvolta, i farmaci non risultano efficaci e l'intervento chirurgico può rappresentare l'opzione migliore.

Convivere con l'epilessia può essere difficile. Tuttavia, è possibile ottenere ulteriore supporto da gruppi di sostegno o parlando con un professionista della salute mentale . Il team medico sarà al tuo fianco per rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere lungo il percorso.

Messaggio finale da portare a casa

Caro amico, l'epilessia del lobo temporale non è qualcosa di cui aver paura, ma non è nemmeno qualcosa da ignorare.

Ricorda, puoi convivere serenamente con questa condizione. La cosa più importante è seguire attentamente le istruzioni del medico e ricevere il trattamento adeguato.

• Se tu o qualcuno che conosci presenta questi sintomi, consultate immediatamente un medico.
• Assumi i farmaci prescritti esattamente come indicato e puntualmente. Non interrompere mai l'assunzione dei farmaci senza prima consultare il medico.
• Se il medico ti consiglia di apportare alcune modifiche al tuo stile di vita (ad esempio, una dieta chetogenica), cerca di seguirle.
• Mantieni la tua forza mentale. Se necessario, rivolgiti a un consulente. Non sei solo/a.
• È una buona idea informare anche familiari e amici di questa situazione. In questo modo potranno aiutarti.

Ci auguriamo che queste informazioni vi siano utili. Rimanete in salute!

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