Hai un basso numero di piastrine nel sangue? Scopriamo insieme cos'è la trombocitopenia, in termini semplici!

Vi capita di impiegare molto tempo a fermare il sanguinamento dopo un piccolo taglio? Oppure diventate subito blu e vi si formano lividi senza aver urtato nulla? Se vi è successo, potrebbe essere a causa di una bassa conta piastrinica . In termini medici, questa condizione si chiama trombocitopenia . Non preoccupatevi, cercheremo di spiegarvela in modo semplice.

In parole semplici, cos'è la trombocitopenia?

Oltre ai globuli rossi e ai globuli bianchi , il nostro sangue contiene un altro tipo speciale di cellula, chiamata piastrine . La loro funzione principale è quella di contribuire a fermare le emorragie in caso di lesioni. Per essere precisi, formano un coagulo di sangue e arrestano l'emorragia.

La trombocitopenia si verifica quando il numero di piastrine nel sangue è inferiore alla quantità necessaria. Le piastrine vengono prodotte dal midollo osseo . Pertanto, se il midollo osseo non produce abbastanza piastrine, o se le piastrine prodotte vengono distrutte troppo rapidamente, può verificarsi questa condizione. Può anche essere causata da alcune malattie e da determinati farmaci.

Quanto è comune questa condizione?

In realtà, molte persone presentano questa condizione in forma molto lieve. Potrebbero persino non sapere di averla perché non manifestano sintomi importanti. Pertanto, è difficile stabilire con precisione quanto sia diffusa.

Tuttavia, è stato riscontrato che un'altra condizione correlata, la trombocitopenia immunitaria , colpisce circa 3-4 bambini e adulti su 100.000. Inoltre, circa il 5% delle donne in gravidanza può sviluppare una lieve trombocitopenia poco prima del parto.

Quali sono le complicazioni che possono insorgere a causa della trombocitopenia?

Una conta piastrinica gravemente bassa può portare a condizioni pericolose.

• Gravi emorragie interne: le emorragie possono verificarsi in organi come lo stomaco e l'intestino. Ancora più pericolose sono le emorragie cerebrali, che possono mettere a rischio la vita.
• Infarto: una diminuzione delle piastrine può ridurre la quantità di sangue che affluisce al cuore, aumentando il rischio di infarto.

Quali sono i livelli normali e bassi di piastrine nel sangue?

Se guardi il tuo referto del sangue, vedrai che riporta il tuo conteggio delle piastrine. Vediamo quali sono i valori normali e quelli bassi.

Anche lei presenta questi sintomi? Sintomi di trombocitopenia

Le persone con una lieve carenza di piastrine potrebbero non presentare alcun sintomo. Tuttavia, quando i sintomi compaiono, una delle prime cose che si notano è la difficoltà ad arrestare il sanguinamento da un piccolo taglio o da un'emorragia nasale. Ecco alcuni altri sintomi.

• Sanguinamento delle gengive: Potresti notare del sangue sullo spazzolino mentre ti lavi i denti. Le tue gengive potrebbero anche apparire gonfie.
• Sangue nelle feci: le feci possono diventare di un nero molto scuro.
• Sangue nelle urine: se l'acqua del water appare di un rosa tenue dopo aver urinato, potrebbe essere a causa della presenza di sangue nelle urine.
• Vomito di sangue: significa che si verifica un'emorragia nella parte superiore dell'addome.
• Sanguinamento abbondante durante le mestruazioni: se il ciclo mestruale dura più di 7 giorni o se il sanguinamento è molto più abbondante del solito, potrebbe essere un sintomo.
• Petecchie:Si presenta come un'eruzione cutanea di piccoli puntini rossi/violacei sulle gambe, soprattutto nella zona inguinale.
• Porpora: macchie rosse, viola o marroni sulla pelle. È causata dalla fuoriuscita di sangue da piccoli vasi sanguigni sotto la pelle.
• Lividi: I lividi si formano quando il sangue si accumula sotto la pelle. Potresti notare di avere più facilità a formare lividi rispetto al solito.
• Sanguinamento rettale: Potresti notare del sangue nel water o durante le pulizie.

Perché le piastrine diminuiscono in questo modo? Quali sono le cause?

Le cause della bassa conta piastrinica possono essere suddivise in tre categorie principali.

1. Il midollo osseo non produce abbastanza piastrine: questo può accadere in caso di tumori del sangue come la leucemia o il linfoma.

2. Anche se il midollo osseo produce un numero sufficiente di piastrine, queste vengono rapidamente distrutte o consumate: a causa di alcune malattie, la quantità di piastrine prodotte si esaurisce rapidamente.

3. Ritenzione piastrinica nella milza: Normalmente, la milza immagazzina circa un terzo delle piastrine presenti nel sangue. Tuttavia, in alcuni casi, ne trattiene troppe.

Alcuni motivi specifici

• Malattie autoimmuni: in malattie come la trombocitopenia immune (ITP) e il lupus, il nostro stesso sistema immunitario attacca e distrugge le piastrine.
• Tumori del sangue: malattie come la leucemia e il linfoma possono danneggiare il midollo osseo e impedirgli di produrre piastrine.
• Trattamenti contro il cancro: la chemioterapia e la radioterapia possono distruggere le cellule staminali che altrimenti si trasformerebbero in piastrine.
• Alcune malattie del sangue: in condizioni come la porpora trombotica trombocitopenica (TPP), si formano piccoli coaguli di sangue in tutto il corpo, causando una rapida diminuzione delle piastrine.
• Infezioni: Anche le infezioni batteriche e virali possono causare una bassa conta piastrinica.
• Consumo eccessivo di alcol: l'alcol rallenta la produzione di piastrine.
• Sostanze chimiche tossiche: anche l'esposizione a sostanze come arsenico, benzene e pesticidi può avere un impatto.
• Alcuni farmaci: antibiotici, farmaci per l'epilessia, farmaci per le malattie cardiache e anticoagulanti come l'eparina possono causare questo problema.

Come le sembra, dottore?

Quando vai dal medico, per prima cosa ti visiterà. Controllerà la presenza di lividi, macchie, ecc. Ti chiederà anche informazioni sulla tua storia clinica e sui farmaci che stai assumendo. Poi potrebbe chiederti di fare alcuni esami come questo.

• Emocromo completo (CBC): Si tratta di un esame del sangue di routine che controlla il numero di piastrine, globuli rossi e globuli bianchi presenti nel sangue.
• Striscio di sangue periferico: questo esame consiste nell'osservazione delle piastrine del sangue al microscopio.
• Test di coagulazione del sangue: questi test misurano il tempo necessario alla coagulazione del sangue (come i test PTT e PT).
• Biopsia del midollo osseo: se gli esami del sangue mostrano un numero di piastrine molto basso e la causa non è chiara, il medico potrebbe decidere di prelevare un piccolo campione di midollo osseo per analizzarlo.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Se la bassa conta piastrinica non causa problemi gravi, probabilmente non sarà necessario alcun trattamento. Nella maggior parte dei casi, i medici tratteranno la causa sottostante del problema. Ad esempio, se è causata da un farmaco che stai assumendo, potrebbero essere in grado di cambiarlo.

Altri trattamenti sono:

• Steroidi: questi farmaci possono aumentare la produzione di piastrine nel sangue.
• Trasfusione di sangue: se i livelli di piastrine sono molto bassi, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue (piastrine) per aumentarli temporaneamente.
• Splenectomia: se gli esami mostrano che la milza sta bloccando troppe piastrine, il medico potrebbe raccomandare la rimozione chirurgica della milza. Tuttavia, poiché la rimozione della milza aumenta il rischio di infezione, sarà necessario vaccinarsi per proteggersi.

Aspetti da considerare quando si convive con questa condizione.

Se soffri di trombocitopenia, è molto importante apportare alcune piccole modifiche al tuo stile di vita.

• Stile di vita sano: se fumi, smetti. Se bevi alcolici, limitane il consumo. Mantieni una buona salute dentale, poiché il fumo può causare sanguinamento di denti e gengive.
• Non assumere farmaci senza il parere del medico: alcuni antidolorifici (ad esempio ibuprofene, aspirina) hanno proprietà anticoagulanti. Non assumere antidolorifici, integratori o rimedi erboristici senza prima consultare il medico.
• Evitate attività che possono causare lividi e sanguinamento: è meglio evitare sport di contatto come rugby e calcio. Chiedete al vostro medico quali esercizi sicuri sono adatti a voi.
• Viaggia in sicurezza: indossa sempre la cintura di sicurezza quando viaggi in veicolo.
• Informate i vostri medici: se dovete sottoporvi a un intervento chirurgico o a un'estrazione dentaria, informate il medico in anticipo della vostra trombocitopenia e dei farmaci che state assumendo.

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