Hai dolore all'articolazione dell'alluce? Parliamo di un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione dell'alluce.

Avete mai provato un forte dolore all'articolazione dell'alluce? Questo dolore, che rende difficile camminare, probabilmente ha ostacolato le vostre attività quotidiane. Molti pensano che sia normale e che passerà in pochi giorni. Ma a volte dietro a questo dolore può esserci una causa seria. Oggi parleremo di un trattamento che può essere utilizzato come ultima risorsa in una situazione del genere, ovvero l'intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione dell'alluce.

Che cos'è questo intervento di sostituzione dell'articolazione del dito del piede?

In parole semplici, si tratta di rimuovere chirurgicamente un'articolazione danneggiata e usurata dell'alluce e sostituirla con un'articolazione artificiale. Questa articolazione artificiale viene chiamata protesi . Le protesi sono realizzate con materiali come metallo, ceramica o plastica e sono progettate per funzionare esattamente come un'articolazione sana.

Nella maggior parte dei casi, questo intervento chirurgico viene eseguito sull'alluce. Per essere precisi, sull'articolazione in cui l'alluce si connette al piede (articolazione metatarso-falangea - MTP) . Immaginate, quest'articolazione deve flettersi a ogni passo che facciamo. Quindi, se quest'articolazione è danneggiata o rigida, camminare diventa molto doloroso. Questo intervento chirurgico è anche chiamato artroplastica in termini medici.

Perché è necessario sottoporsi a questo tipo di intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico di solito non è la prima opzione. Un medico ricorre a questo tipo di chirurgia solo se tutti gli altri trattamenti non chirurgici sono stati tentati senza successo.

Questi sono i trattamenti che di solito vengono tentati per primi:

• Indossare scarpe o tutori speciali per facilitare la deambulazione.
• Apportare modifiche alle proprie attività (ad esempio, ridurre il sollevamento di pesi, la corsa veloce, ecc.).
• Somministrazione di antidolorifici.
• Fisioterapia.
• Iniezioni di steroidi nell'articolazione.

Se nessuno di questi rimedi allevia il dolore, la causa potrebbe essere una delle seguenti patologie. In tal caso, si dovrebbe prendere in considerazione un intervento chirurgico.

Qual è la differenza tra sostituzione articolare e artrodesi?

Questa è una domanda che molte persone si pongono. L'artrodesi o fusione articolare è una procedura chirurgica che fonde in modo permanente le due ossa che compongono un'articolazione. Questo allevia il dolore e stabilizza l'articolazione. Tuttavia, il principale svantaggio è che l'articolazione non può essere mossa dopo l'intervento.

Tuttavia, poiché la sostituzione articolare prevede l'inserimento di un'articolazione artificiale, dopo l'intervento sarà comunque possibile muovere e piegare l'articolazione del dito. Il successo di questo intervento, però, può variare da persona a persona. Sarà il chirurgo ortopedico a decidere quale intervento sia più adatto al vostro caso.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Prima di eseguire un intervento chirurgico di questo tipo, il medico valuterà attentamente diversi fattori.

• Vi chiederemo informazioni sul vostro stato di salute generale e su eventuali altre patologie di cui soffrite (come diabete e ipertensione).
• Fanno domande come da quanto tempo hai dolore al dito e come ha influito sulla tua vita.
• Il dito viene esaminato per valutarne la forza e l'ampiezza di movimento.
• Verrà sicuramente eseguita una radiografia del piede per verificare le condizioni delle ossa.
• Altri test, come ad esempio gli esami del sangue, possono essere eseguiti per verificare se il tuo corpo è pronto per l'intervento chirurgico.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico dura in genere dalle due alle tre ore. Viene eseguito in un ospedale o in un'altra struttura dotata di sala operatoria. Ecco una descrizione di ciò che accade durante l'intervento:

1. Anestesia: Innanzitutto, viene somministrata un'anestesia in una vena del braccio per indurre un sonno profondo.

2. Incisione: Il chirurgo pratica quindi una piccola incisione sulla parte superiore dell'alluce.

3. Rimozione delle parti danneggiate: Attraverso tale incisione, vengono rimossi l'articolazione danneggiata, la cartilagine usurata e i frammenti ossei.

4. Sostituzione articolare artificiale: L'articolazione artificiale (protesi) precedentemente menzionata viene inserita al posto dell'articolazione rimossa.

5. Fissaggio: Questa articolazione artificiale viene fissata saldamente alle ossa su entrambi i lati del dito mediante piccoli chiodi, perni, viti o un tipo speciale di cemento osseo.

6. Collaudo: Verifichiamo che tutto sia a posto e che il nuovo giunto si muova correttamente.

7. Sutura: Infine, l'incisione viene chiusa con dei punti di sutura. Viene quindi fasciata per proteggerla dai germi e, eventualmente, viene applicato un gesso o uno stivale ortopedico.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, ti risveglierai in una sala di risveglio. La gamba sarà fasciata e probabilmente ingessata. L'équipe medica ti monitorerà per assicurarsi che non vi siano effetti collaterali dovuti all'anestesia.

Dovrai rimanere in ospedale finché non sarai in grado di camminare in sicurezza con l'ausilio di un deambulatore o delle stampelle. Prima di tornare a casa, il medico e il personale infermieristico ti forniranno una serie di istruzioni da seguire a domicilio.

• Applicare del ghiaccio per ridurre il dolore e il gonfiore.
• Tenete le gambe sollevate il più a lungo possibile.
• Il giorno in cui dovrai tornare per tagliare i punti.
• Indossare scarpe con suole il più spesse possibile.

Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, ci sono sia benefici che rischi. Il medico te li spiegherà in dettaglio.

Questi rischi sono molto rari, ma è importante esserne consapevoli.

Quanto tempo ci vuole per guarire? E quali sono le emergenze che richiedono una visita medica?

Il medico vi incoraggerà a usare la nuova articolazione il prima possibile dopo l'intervento, il che significa camminare. Sebbene all'inizio possa essere un po' doloroso, l'esercizio fisico è una parte molto importante del processo di guarigione. Il dolore diminuirà col tempo.

Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a fisioterapia. Potrebbero essere necessarie circa 8 settimane prima di poter camminare completamente e appoggiare il peso sulla gamba.

Contattate immediatamente il vostro medico se presentate questi sintomi:

• Se hai la febbre o il raffreddore.
• Se il dolore aumenta invece di diminuire.
• Se dalla ferita fuoriesce pus o ha un cattivo odore.
• Se si verificano arrossamenti o gonfiori intorno all'incisione (questi potrebbero essere segni di infezione)

Inoltre, se dopo un po' di tempo si avverte un problema con l'articolazione trapiantata, significa che

• Se la funzionalità o la forza dell'articolazione risultano ridotte.
• Se l'articolazione risulta instabile e sembra sul punto di allentarsi (instabilità).
• Se si manifestano nuovi dolori, rigidità o gonfiore.

In ogni caso come questo, consultate senza indugio il medico che vi ha curato.