Immaginate di giocare a cricket con gli amici o di fare le faccende domestiche. Improvvisamente, piegate leggermente il ginocchio e sentite un dolore insopportabile accompagnato da uno schiocco. Da quel momento, il ginocchio si gonfia e vi sembra di non riuscire nemmeno a piegarlo o raddrizzarlo. È così che si sentono molte persone quando hanno una lesione al menisco del ginocchio. Si tratta di un infortunio molto comune. Quindi non abbiate paura, oggi ne parleremo in modo semplice.
Che cos'è una lesione del menisco?
In parole semplici, una lesione del menisco è una lacerazione della robusta cartilagine all'interno del ginocchio. All'interno del ginocchio, tra il femore (osso della coscia) e la tibia (osso della gamba) si trovano due pezzi di cartilagine. Questi sono ciò che chiamiamo menisco.
Funzionano come gli ammortizzatori di un'auto. La loro funzione principale è quella di assorbire la pressione sul ginocchio quando corriamo, saltiamo e camminiamo, impedire che le ossa sfreghino l'una contro l'altra e proteggere l'articolazione. Se il ginocchio viene improvvisamente ruotato o piegato eccessivamente, questa cartilagine può lacerarsi.
Con l'avanzare dell'età, la cartilagine delle ginocchia si consuma e si indebolisce. Come uno pneumatico vecchio, può lacerarsi facilmente. È anche più probabile che accada a persone con patologie come l'artrite. Si tratta di un infortunio comune tra gli atleti, soprattutto tra i giovani.
Esistono diversi tipi di lesioni al menisco?
Sì, in ogni ginocchio ci sono due menischi. Una lesione può verificarsi in uno qualsiasi di essi.
| Tipo di menisco | Posizione e descrizione |
|---|---|
| Lesione del menisco mediale | Questo tipo di lesione interessa la cartilagine nella parte interna del ginocchio. È la più comune. |
| Lesione del menisco laterale | Ciò colpisce la cartilagine sul lato esterno del ginocchio. |
Come si fa a capire se si ha una lesione al menisco? Quali sono i sintomi?
Molte persone con una lesione al menisco avvertono uno schiocco all'interno del ginocchio non appena si verifica l'infortunio. Inoltre, potresti notare anche questi sintomi:
| Sintomo | Come ti senti |
|---|---|
| Sensazione di intorpidimento al ginocchio | Quando sei in piedi o cammini, potresti improvvisamente avere la sensazione che le ginocchia stiano per cedere e che tu stia per cadere a terra. |
| Dolore, gonfiore e rigidità | Il mio ginocchio mi fa male e si gonfia. A volte ho la sensazione che sia bloccato. |
| Incapacità di piegare e raddrizzare il ginocchio | Non riesco nemmeno a piegare completamente la gamba o a raddrizzarla. Provo un dolore fortissimo quando ci provo. |
La cosa importante è che, inizialmente, potresti essere in grado di appoggiare il peso sul ginocchio e camminare, ma dopo qualche ora o un giorno o due, il ginocchio inizierà a gonfiarsi e a diventare più doloroso.
Quali sono le ragioni principali di ciò?
Le lesioni del menisco possono verificarsi principalmente in due modi.
- Lesioni acute: sono causate da qualcosa che accade all'improvviso. Ad esempio, se stai praticando uno sport come netball, calcio o pallacanestro e ti giri improvvisamente da un lato, ma il tuo piede rimane bloccato nel terreno. Questo può accadere quando torci il ginocchio.
- Lesioni degenerative: si verificano quando la cartilagine si consuma nel tempo. In una persona anziana, ciò può accadere, ad esempio, calpestando un sassolino sulla strada o torcendo leggermente il ginocchio quando ci si alza da una sedia.
Come le sembra, dottore?
Quando andrai dal medico, per prima cosa ti chiederà come è avvenuto l'infortunio. Poi esaminerà il tuo ginocchio.
- Esame fisico:Controlleranno la presenza di gonfiore al ginocchio e di eventuali zone doloranti. Dopodiché, piegheranno e ruoteranno lentamente la gamba in diverse direzioni. A tale scopo vengono utilizzati metodi di test specifici, come il test di McMurray.
- Esami di diagnostica per immagini:
- Radiografia: una radiografia non può mostrare il menisco, ma può essere eseguita per verificare altre cause di dolore, come una frattura ossea.
- Risonanza magnetica (RM): La risonanza magnetica è il metodo migliore per determinare con precisione la presenza di una lesione al menisco e la sua gravità.
- Artroscopia: Talvolta, il medico può raccomandare questa procedura per confermare la diagnosi. Consiste nel praticare una piccolissima incisione nel ginocchio e nell'inserire una piccola telecamera attraverso di essa per visualizzare l'interno dell'articolazione su uno schermo. È simile alla chirurgia mininvasiva.
Quindi come si tratta?
Il trattamento dipende dal tipo di lesione, dalle sue dimensioni e dalla sua posizione. Non tutte le lesioni richiedono un intervento chirurgico.
Trattamento non chirurgico
Le piccole lacerazioni spesso guariscono senza intervento chirurgico. Il medico ti consiglierà le soluzioni più adatte.
- Antidolorifici: Potrebbe esservi consigliato di assumere un FANS, come l'ibuprofene, per ridurre il dolore e il gonfiore.
- Metodo RICE: Questo è sicuramente un metodo da seguire nei primi giorni successivi all'infortunio.
| Lettera (RISO) | Senso | Cosa fare |
|---|---|---|
| R | Riposo | Evitate il più possibile di caricare il peso sulla gamba infortunata. Se possibile, è preferibile usare le stampelle. |
| IO | Ghiaccio | Applica un impacco di ghiaccio sul ginocchio per circa 20 minuti, più volte al giorno. Non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle, ma avvolgilo in un panno e applicalo delicatamente. |
| C | Compressione | Applicare una benda elastica (bendaggio compressivo) intorno al ginocchio per ridurre il gonfiore. |
| E | Elevazione | Quando sei sdraiato, metti alcuni cuscini sotto le gambe, mantenendoli al di sopra del livello del cuore. Anche questo contribuirà a ridurre il gonfiore. |
- Fisioterapia: La fisioterapia è molto importante per rafforzare i muscoli intorno al ginocchio e per imparare a flettere ed estendere correttamente il ginocchio.
Quando è necessario un intervento chirurgico?
Se i trattamenti sopra descritti non dovessero essere d'aiuto, o se la lesione del menisco è estesa, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico. Questo viene spesso eseguito in artroscopia, nota anche come tecnica "a buco della serratura". Ciò significa che non sono necessarie grandi incisioni e il processo di guarigione è più rapido.
Durante l'intervento chirurgico si possono fare due cose principali:
1. Riparazione del menisco: la cartilagine lacerata viene ricucita.
2. Meniscectomia parziale: se la parte lacerata non può essere riattaccata, viene asportata solo la parte danneggiata.
Esistono dei modi per evitarlo?
È difficile prevenire gli incidenti, ma se seguite questi consigli, potete ridurre il rischio di una lesione al menisco.
- Esercizi per rafforzare i muscoli della coscia che sostengono il ginocchio.
- Se sai di avere le ginocchia deboli, indossa un tutore quando pratichi sport.
- Effettua un buon riscaldamento prima di iniziare l'esercizio.
- Utilizza un buon paio di scarpe adatte allo sport che pratichi.
Quali sono i momenti migliori per consultare un medico?
Se avvertite sintomi simili, consultate assolutamente un medico.
- Se non riesci a piegare o estendere completamente la gamba senza avvertire dolore al ginocchio.
- Se il gonfiore non si riduce dopo alcuni giorni nonostante il metodo RICE e i farmaci.
- Se senti che le ginocchia si bloccano o se hai la sensazione di svenire e cadere mentre cammini.
Messaggio da portare a casa
- Se quando pieghi il ginocchio avverti dolore e senti uno scricchiolio, potrebbe essere un segno di lesione al menisco.
- Il miglior primo soccorso per una caviglia infortunata è il metodo RICE (riposo, ghiaccio, compressione, elevazione).
- Non tutte le lesioni del menisco richiedono un intervento chirurgico. La maggior parte può essere trattata con riposo e fisioterapia.
- Se il dolore e il gonfiore non si attenuano entro pochi giorni, o se il ginocchio diventa rigido, è consigliabile consultare un medico.
- Questo tipo di infortuni può essere prevenuto con un esercizio fisico adeguato e rafforzando i muscoli intorno al ginocchio.

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