Avete mai sentito parlare di "frattura della colonna vertebrale"? Probabilmente ne abbiamo sentito parlare dopo un incidente o una caduta dall'alto. E con l'avanzare dell'età, avremo probabilmente visto alcuni nonni incurvarsi un po' in avanti, ovvero assumere una postura gobba. Entrambe queste condizioni sono chiamate in termini medici "frattura della colonna vertebrale". Sentire questo nome può spaventare un po', ma non abbiate paura. Non tutte le fratture della colonna vertebrale sono gravi. Oggi parleremo di tutto: cause, sintomi e trattamenti, in modo semplice e comprensibile.
Che cos'è esattamente una frattura della colonna vertebrale?
In parole semplici, la nostra colonna vertebrale non è un unico osso lungo. È come una torre composta da 33 piccole ossa (che chiamiamo "vertebre") impilate una sull'altra. Questa struttura a torre ci permette di stare in piedi, piegarci e girarci. Pertanto, una frattura o una rottura di una o più di queste vertebre è ciò che chiamiamo frattura della colonna vertebrale . Spesso si parla di "frattura della colonna vertebrale" o "frattura della schiena".
Le cause principali sono l'osteoporosi e i traumi, come cadute, infortuni sportivi o incidenti stradali.
La cosa migliore è che la maggior parte di queste fratture non richiede un intervento chirurgico. Potrebbe essere necessario indossare un tutore speciale per alcuni mesi. Tuttavia, le fratture più gravi potrebbero richiedere un intervento chirurgico per essere riparate.
Quali sono i tipi di fratture vertebrali?
Un medico classificherà la tua frattura ossea in base a diversi fattori. Ovvero, dove si è verificata la frattura, come si è rotta l'osso e se i frammenti ossei sono fuori posto (stabili o instabili). Analizziamoli uno per uno.
A seconda di dove si è verificata la rottura
La nostra colonna vertebrale è divisa in tre parti principali. Una frattura può verificarsi in una qualsiasi di queste parti.
- Frattura della colonna cervicale: si verifica nelle vertebre del collo.
- Frattura della colonna toracica: una frattura nella parte superiore della colonna vertebrale, che si estende dal collo fino all'estremità delle costole.
- Frattura della colonna lombare: una frattura nella parte inferiore della colonna vertebrale che causa mal di schiena in molte persone.
A seconda di come si è fratturato l'osso
Questo è un aspetto piuttosto importante. Esistono tre tipi che si riscontrano più comunemente.
| Tipo di rottura | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Fratture da compressione | Si tratta di piccole crepe o fratture nelle vertebre. È come una spugna che si restringe quando la si stringe. La causa principale è l'osteoporosi . Questa patologia indebolisce le ossa, che possono fratturarsi anche in seguito a una piccola caduta. A volte, questa condizione può persistere a lungo senza manifestare sintomi, causando una perdita di altezza di qualche centimetro o la formazione di una postura incurvata (cifosi) . |
| Fratture da scoppio | Questo accade quando la colonna vertebrale subisce un impatto improvviso e violento. Immaginate qualcuno che cade da un albero alto e atterra direttamente sui piedi. A causa dell'elevata pressione esercitata sulla colonna vertebrale, le vertebre possono frantumarsi ed esplodere. È una situazione piuttosto seria. |
| Fratture casuali | Questo è l'altro lato della frattura da scoppio menzionata in precedenza. Ciò che accade è che le vertebre si separano l'una dall'altra. L'esempio migliore è quello degli incidenti stradali. Se si indossa solo la cintura addominale e non la cintura di sicurezza, e il veicolo si scontra improvvisamente, la parte inferiore del corpo rimane incastrata nella cintura e la parte superiore viene proiettata in avanti rapidamente. A quel punto la colonna vertebrale può subire uno stiramento e può verificarsi questo tipo di frattura. Ecco perché è molto importante indossare correttamente la cintura di sicurezza. |
In base alla stabilità della rottura (stabile vs instabile)
Questo è ciò che preoccupa maggiormente i medici.
- Frattura stabile: in questo caso l'osso è rotto, ma i frammenti non sono dislocati. Sono nella posizione corretta. Questa condizione richiede un trattamento, ma è improbabile che sia necessario un intervento chirurgico.
- Frattura instabile: questo è il tipo di frattura più grave. I frammenti ossei si sono spostati dalla loro posizione originale. Ciò aumenta il rischio di danni al midollo spinale, una parte molto importante della colonna vertebrale . Questo tipo di frattura richiederà sicuramente un intervento chirurgico.
Chi è più soggetto a sviluppare questa patologia?
In realtà, chiunque può fratturarsi un osso a causa di un incidente. Ma alcune persone sono a maggior rischio.
- Le donne e le persone di età superiore ai 50 anni sono a maggior rischio.
- Lei soffre di osteoporosi (malattia che causa la perdita di massa ossea).In tal caso, il rischio di una frattura vertebrale (specialmente una frattura da compressione) è molto elevato. Una persona che ne ha già subita una ha circa cinque volte più probabilità di subirne un'altra.
Inoltre, anche le persone affette dalle seguenti patologie sono a maggior rischio:
- Cancro (specialmente se si è sottoposti a chemioterapia o radioterapia)
- Persone che hanno utilizzato corticosteroidi per lungo tempo
- Ipertiroidismo
- Infezioni ossee (osteomielite)
- Nefropatia
- Malattia mentale correlata all'anoressia (Anoressia Nervosa)
- Carenza di vitamina D
- Anche le persone che fumano e bevono in modo eccessivo sono a maggior rischio.
Cosa succede al corpo quando ci si rompe la schiena? Si riesce a camminare?
Quando si subisce una frattura a una vertebra, può risultare difficile muoversi normalmente e svolgere attività utili. Ciò può essere dovuto al dolore.
Spesso, il medico prescrive un tutore speciale per aiutare a mantenere la colonna vertebrale dritta. Indossarlo può risultare un po' scomodo, ma è essenziale affinché l'osso fratturato guarisca correttamente.
La domanda più importante è: "Si può camminare con una frattura alla colonna vertebrale?". La risposta è sì, nella maggior parte dei casi. In caso di frattura da compressione, soprattutto se causata da osteoporosi, si può camminare, ma si avvertirà dolore. Tuttavia, se la frattura danneggia il midollo spinale e provoca paralisi, non sarà possibile camminare.
Anche in presenza di sintomi lievi, se il mal di schiena non scompare in pochi giorni, se peggiora o se è accompagnato da gonfiore, è assolutamente necessario consultare un medico. In caso di incidente, è necessario recarsi immediatamente al Pronto Soccorso.
Quali sono i sintomi di una frattura vertebrale?
Sorprendentemente, alcune fratture da compressione non causano alcun sintomo. L'osteoporosi, in particolare, può non provocare dolore durante la deambulazione. Alcune persone scoprono di avere una vecchia frattura alla colonna vertebrale solo quando si sottopongono a una radiografia per un'altra patologia.
Tuttavia, qualora si manifestassero dei sintomi, questi potrebbero essere quelli indicati nella tabella sottostante.
| Sintomo | Descrizione | ||
|---|---|---|---|
| Mal di schiena | Un dolore acuto e intenso che insorge improvvisamente. Oppure un dolore che aumenta gradualmente nel tempo. Questo dolore può intensificarsi camminando o stando in piedi. | ||
| Gonfiore o indolenzimento | La zona della frattura potrebbe essere gonfia e dolorosa al tatto. | ||
| cambiamento di postura | cambiamento di postura | Inclinare la schiena in avanti in un modo diverso da prima, cioè diventare gobbo. | |
| Intorpidimento o perdita di sensibilità | Formicolio o perdita di sensibilità dalla schiena alle braccia o alle gambe. Questo può essere un sintomo grave. | ||
| perdita di altezza | Nel tempo, la compressione di più vertebre può ridurre significativamente l'altezza (anche fino a 15 centimetri). | ||
| minzione incontrollata | Si tratta di una condizione in cui non si riesce a controllare la minzione o la defecazione per un motivo mai avuto prima. Questa è un'emergenza molto grave. È necessario recarsi immediatamente in ospedale. |
Come fa un medico a scoprirlo?
Quando andate dal medico, questi vi farà prima delle domande ed effettuerà un esame fisico. Esaminerà la vostra schiena e controllerà la presenza di eventuali punti dolenti, gonfiori o cambiamenti nella sua forma. È importante fornire informazioni dettagliate su dove sentite il dolore e quando è iniziato.
In seguito, richiederanno diversi esami per confermare la diagnosi.
- Esame radiografico:Questo permette di vedere chiaramente se c'è una frattura o se i frammenti ossei si stanno spostando.
- Risonanza magnetica: questo esame permette di verificare la presenza di danni non solo alle ossa della colonna vertebrale, ma anche ai tessuti molli circostanti, in particolare al midollo spinale.
- TAC: questo esame aiuta a ottenere un'immagine molto chiara e dettagliata dei danni alle ossa, qualora fosse necessario un intervento chirurgico.
Inoltre, ti verrà chiesto di sottoporti a un test di densità ossea (densitometria ossea o scansione DEXA) . Questo test può determinare se soffri di osteoporosi e quanto è grave.
Quali sono i trattamenti per questo problema?
Il trattamento dipende dalla causa della frattura, dal tipo di frattura e dalla sua posizione nella colonna vertebrale.
Trattamenti non chirurgici
La buona notizia è che nella maggior parte dei casi non è necessario un intervento chirurgico. I trattamenti più comuni sono:
- Tutore: Ti verrà fornito un tutore speciale per mantenere la colonna vertebrale dritta fino a quando l'osso fratturato non sarà guarito correttamente. Questo di solito dura diversi mesi.
- Fisioterapia: vengono prescritti esercizi specifici per rafforzare i muscoli intorno alla colonna vertebrale. Questo può ridurre il dolore e contribuire a prevenire future fratture.
- Trattamento dell'osteoporosi: se soffri di osteoporosi, il medico potrebbe prescriverti farmaci o integratori, come il calcio, per rafforzare le ossa.
Chirurgia
Se la frattura rischia di danneggiare il midollo spinale, o se il dolore non migliora dopo diversi mesi di altri trattamenti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Esistono due tipi di intervento chirurgico più comunemente eseguiti.
- Vertebroplastica: in questa procedura, il chirurgo inietta uno speciale cemento liquido nella vertebra fratturata per rinforzare l'osso.
- Cifoplastica: Simile alla precedente, questa procedura prevede l'inserimento, prima dell'iniezione del cemento, di un piccolo palloncino nella vertebra, che viene gonfiato. In questo modo, l'osso compresso e atrofizzato viene riportato alla sua altezza corretta. Solo a questo punto viene iniettato il cemento.
Entrambi gli interventi chirurgici vengono solitamente eseguiti lo stesso giorno e si può tornare a casa (procedure ambulatoriali). Tuttavia, verrà consigliato di riposare a letto per circa 24 ore dopo l'intervento e di evitare di sollevare pesi per circa 6 settimane.
Come ridurre il rischio?
Una frattura vertebrale è una lesione grave, quindi dovremmo tutti cercare di prevenirla.
- Quando si viaggia in auto, è fondamentale allacciare sempre correttamente la cintura di sicurezza. Sia la cintura addominale che quella diagonale sono obbligatorie.
- Indossa l'equipaggiamento di sicurezza necessario quando pratichi sport.
- Non posizionare gli oggetti in modo tale da poter scivolare e cadere, né a casa né al lavoro. Mantieni tutto in ordine e pulito.
- Non arrampicarti su sedie o tavoli per raggiungere oggetti posti in alto. Utilizza una scala adatta.
- Segui una dieta sana per le ossa e pratica regolarmente attività fisica. Consuma cibi ricchi di calcio, vitamine C e D. Esercizi come camminare, correre e sollevare pesi rafforzano le ossa.
- Se hai più di 50 anni o hai una storia familiare di osteoporosi, parla con il tuo medico della possibilità di sottoporti a un esame di densitometria ossea.
- Se hai difficoltà a camminare o rischi di cadere, non esitare a usare un bastone o un deambulatore.
Messaggio da portare a casa
- Una "frattura della colonna vertebrale" è un evento che può verificarsi a causa di un incidente o dell'osteoporosi.
- Soprattutto se hai più di 50 anni, non ignorare il mal di schiena che non scompare in pochi giorni. Consulta assolutamente un medico.
- La maggior parte delle fratture vertebrali non richiede un intervento chirurgico, ma necessita di un trattamento, come ad esempio l'uso di un tutore.
- Un forte mal di schiena dopo un incidente o una caduta è un segnale che indica la necessità di recarsi immediatamente al Pronto Soccorso.
- Sintomi come intorpidimento degli arti, debolezza o perdita del controllo intestinale e vescicale devono essere considerati emergenze e segnalati immediatamente a un ospedale.
- Una dieta sana e un'attività fisica regolare possono mantenere le ossa forti e ridurre il rischio di questo tipo di fratture in futuro.

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