Il dolore alla caviglia è insopportabile? Parliamo di protesi totale di caviglia.

Avverti un dolore insopportabile alla caviglia quando cammini o sali le scale? Questo dolore peggiora di giorno in giorno o non migliora mai? Ha influenzato la tua vita al punto da impedirti di fare passeggiate con gli amici, andare in chiesa o persino svolgere le faccende domestiche come facevi prima? Parleremo di un argomento che potrebbe essere molto importante per te.

Che cos'è una protesi totale di caviglia?

In parole semplici, si tratta di un intervento chirurgico simile alla sostituzione dell'anca e del ginocchio. In termini medici, si chiama artroplastica della caviglia. Consiste nella rimozione delle parti danneggiate e usurate dell'articolazione della caviglia e nella loro sostituzione con componenti in metallo e plastica appositamente progettate, chiamate protesi. Queste nuove componenti funzionano insieme esattamente come l'articolazione naturale e consentono di muovere la caviglia.

Quali patologie possono essere trattate con questo intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico viene spesso eseguito per il trattamento di una condizione chiamata artrosi della caviglia. Dove due ossa si incontrano in un'articolazione, una membrana molto liscia e resistente chiamata cartilagine ricopre le estremità di queste ossa. È questa membrana che permette alle nostre articolazioni di piegarsi e allungarsi facilmente e senza dolore.

Immaginate che, con l'avanzare dell'età, l'uso prolungato dell'articolazione o i traumi alla caviglia (ad esempio, fratture), la cartilagine inizi a consumarsi, assottigliarsi e diventare ruvida. È allora che le ossa sfregano l'una contro l'altra, causando un dolore intenso. Questa condizione si chiama artrosi.

Ecco alcuni dei principali sintomi dell'artrite alla caviglia.

Molte persone trovano sollievo con semplici trattamenti come antidolorifici, fisioterapia e scarpe speciali o tutori per la caviglia (ortesi). Tuttavia, per alcune persone, l'articolazione si usura al punto che questi trattamenti non sono più in grado di controllare il dolore. In tal caso, il medico potrebbe prendere in considerazione un intervento chirurgico.

Chi non dovrebbe sottoporsi a questo intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico non è la soluzione migliore per tutti coloro che soffrono di artrosi alla caviglia. In alcuni casi, potrebbe essere difficile ottenere i risultati desiderati. Ecco alcune situazioni in cui il medico potrebbe non raccomandare questo intervento.

• Grave deformità o instabilità dell'articolazione della caviglia: se l'articolazione è molto allungata o non sufficientemente robusta, potrebbe essere difficile applicare correttamente una protesi.
• Altri problemi di salute: le persone affette dalle seguenti patologie presentano un rischio maggiore di complicanze a seguito di questo intervento chirurgico.

Innanzitutto, il medico ti visiterà ed effettuerà degli esami, come le radiografie, per valutare se sei un buon candidato per questo intervento chirurgico. Questo intervento non è l'unica procedura possibile per la tua caviglia. Potresti ottenere risultati migliori con altri trattamenti, come l'artrodesi (fusione della caviglia) o l'artroscopia della caviglia.

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

È fondamentale affrontare questo intervento chirurgico e il successivo periodo di recupero con aspettative realistiche.

• Parla con l'équipe medica: parla con il tuo medico e il fisioterapista prima dell'intervento chirurgico per assicurarti che tutto sia chiaro.
• Smettere di fumare: se fumate, dovreste assolutamente smettere qualche settimana prima dell'intervento chirurgico. Il fumo restringe i vasi sanguigni e ritarda significativamente la guarigione delle ferite.
• Interruzione di alcuni farmaci: il medico potrebbe consigliarvi di interrompere temporaneamente l'assunzione di alcuni farmaci (in particolare anticoagulanti) prima di un intervento chirurgico.
• Organizzatevi con la vostra famiglia: dopo l'intervento, avrete difficoltà a camminare per un po'. Pertanto, è molto importante avere qualcuno che vi aiuti con le faccende domestiche, la spesa e a salire e scendere le scale. Parlatene in anticipo con i vostri familiari e prendete accordi.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Si tratta di un intervento chirurgico molto complesso, eseguito da un chirurgo ortopedico. Un anestesista, il personale infermieristico e altri operatori sanitari collaborano per portare a termine la procedura.

1. Innanzitutto, verrai completamente anestetizzato (anestesia generale) oppure verrà anestetizzata solo la gamba (blocco nervoso).

2. Il chirurgo pratica quindi una piccola incisione nella parte anteriore della caviglia.

3. I frammenti di osso e cartilagine usurati vengono rimossi con cura.

4. La superficie ossea viene preparata e vengono fissati i nuovi componenti protesici.

5. Il nuovo giunto viene testato per verificare che funzioni correttamente e che si muova.

6. Se necessario, vengono eseguite altre procedure minori per correggere la posizione del piede e della caviglia.

Di solito, dopo questo intervento è necessario rimanere in ospedale per una notte. Tuttavia, alcuni pazienti potrebbero essere operati in regime ambulatoriale e tornare a casa il giorno stesso. Questa decisione spetta al medico.

Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Benefici

Il vantaggio principale di questo intervento è la scomparsa del dolore e il recupero di forza e stabilità della caviglia. Inoltre, viene preservata la mobilità articolare. Poiché queste protesi si muovono come un'articolazione naturale, è possibile camminare normalmente senza dolore e condurre una vita attiva.

Questa soluzione è spesso più vantaggiosa rispetto all'intervento di artrodesi della caviglia, perché quando l'articolazione viene fusa, la caviglia perde completamente la mobilità. Ciò può alterare il modo di camminare e aumentare la pressione su altre articolazioni, con conseguente rischio di artrosi.

Rischi

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi minori. Sono molto rari, ma è importante esserne consapevoli.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi dopo un intervento chirurgico?

Il recupero completo può richiedere dai 6 ai 12 mesi . La durata varia da persona a persona.

Inizialmente, avrai bisogno delle stampelle. Ti verrà inoltre applicato un gesso o una stecca per favorire la guarigione della caviglia e mantenerla immobile. Durante questo periodo, il medico ti prescriverà dei farmaci per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

FisioterapiaQuesta è una parte molto importante del processo di guarigione. È il modo in cui si ricostruisce la mobilità e la forza della caviglia.

• Allenamento per tornare a stare in piedi e camminare
• Massaggiare per ridurre il gonfiore
• esercizi di potenziamento muscolare
• Esercizi di stretching che aumentano l'ampiezza di movimento dell'articolazione.
• Esercizio con carico ponderale che aumenta gradualmente nel tempo

Dopo l'intervento, il medico vi chiederà di presentarvi a intervalli regolari. In queste occasioni, effettuerà esami come radiografie per accertarsi che la nuova articolazione stia guarendo correttamente.

Quando dovrei farmi visitare dal medico dopo l'intervento chirurgico?

Se dopo l'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, è necessario informare immediatamente il medico . Questi potrebbero essere segni di un'infezione o di altre complicazioni.

• Febbre
• Gonfiore eccessivo della caviglia o del piede
• Pus o forte sanguinamento dall'incisione
• Segni di infezione, come arrossamento e forte dolore intorno all'incisione

È possibile ridurre notevolmente il rischio di sviluppare queste complicazioni seguendo una dieta sana, evitando di fumare e attenendosi a tutti i consigli del medico.