Probabilmente sapete che la spondilite anchilosante (SA) è una condizione cronica e piuttosto invalidante. Sapete quanto sia difficile affrontare la giornata con il mal di schiena e la rigidità mattutina. Ma c'è una buona notizia. Sebbene questa malattia non sia completamente curabile, possiamo controllarne i sintomi con i farmaci giusti, l'esercizio fisico e uno stile di vita sano. Questi farmaci possono aiutare a fermare o rallentare la progressione dei problemi alla schiena.
Primo passo: FANS - per il dolore e il gonfiore
Quando andate dal medico, questo è il primo tipo di farmaco che cercherà di prescrivervi per questa condizione. Li chiamiamo farmaci antinfiammatori non steroidei, o FANS . Mentre alcuni di questi possono essere acquistati senza ricetta in farmacia, altri richiedono la prescrizione medica.
In parole semplici, questi farmaci agiscono bloccando la produzione di sostanze chimiche chiamate prostaglandine nel nostro corpo, responsabili dell'infiammazione. Questo riduce il dolore e il gonfiore. Assumere questi farmaci soprattutto la sera può favorire un sonno migliore e ridurre la rigidità della schiena al mattino.
La cosa più importante è assumere questo medicinale al dosaggio e per il periodo prescritti dal medico . Non interrompere o modificare il dosaggio a propria discrezione.
| Tipo di farmaco (FANS) | Effetti collaterali e cosa sapere |
|---|---|
| Questo medicinale può causare disturbi di stomaco se usato per lunghi periodi. Ad esempio:
Pertanto, il medico potrebbe prescriverle altri farmaci (come gli antiacidi) per proteggere lo stomaco insieme a questo medicinale. Se ha una storia di malattie cardiache, dovrebbe assolutamente informare il medico. Alcuni FANS possono aumentare leggermente il rischio di infarto o ictus. |
Fase due: DMARD - Farmaci antireumatici modificanti la malattia
A volte i FANS da soli potrebbero non essere sufficienti a controllare i sintomi. In tal caso, il medico potrebbe prescrivervi un tipo di farmaco chiamato DMARD , acronimo di farmaci antireumatici modificanti la malattia . Sebbene il nome possa sembrare complicato, il suo meccanismo d'azione è semplice: agisce limitando i danni alle articolazioni e ai tessuti causati dall'infiammazione, rallentando così la progressione della malattia.
| Tipo di farmaco (DMARD) | Cose da sapere in particolare |
|---|---|
| Sulfasalazina | Questo farmaco si assume per via orale, sotto forma di pillola. Alcune persone possono manifestare mal di testa, gonfiore addominale, nausea e ulcere alla bocca. Molto raramente, può essere colpito il midollo osseo, pertanto il medico spesso effettuerà degli esami del sangue prima di prescrivere questo medicinale. |
| Metotrexato | Questo farmaco è disponibile in compresse o in iniezioni auto-somministrate. È assolutamente necessario assumere anche un integratore di acido folico per evitare effetti collaterali come ulcere della bocca e nausea. Trattandosi di un farmaco piuttosto potente, il medico controllerà regolarmente gli esami del sangue e la funzionalità epatica. Questo farmaco non è adatto alle donne in gravidanza o che stanno cercando di concepire. |
Corticosteroidi: sollievo rapido per i dolori articolari
Si tratta di un tipo di steroide. Il medico può somministrarti un'iniezione di steroidi, come il "Prednisone", direttamente nell'articolazione molto dolorante e gonfia. Questo ti darà un sollievo immediato dal dolore e dal gonfiore.
Ricordate però che non si tratta di un trattamento somministrato a tutto il corpo. Inoltre, queste iniezioni non possono essere effettuate frequentemente. Di solito, il medico le somministra solo poche volte all'anno, a intervalli di alcuni mesi.
Farmaci biologici: il metodo di trattamento più recente e potente
Se altri trattamenti non dovessero funzionare, il medico potrebbe parlarvi di questa nuova terapia. Si tratta di farmaci biologici , prodotti a partire da cellule viventi. Nello specifico, questi farmaci bloccano le proteine chiamate citochine, responsabili dell'infiammazione del nostro sistema immunitario. Questa è una terapia mirata. I farmaci vengono somministrati tramite iniezioni, ma alcuni possono essere auto-somministrati a casa.
Inibitori del TNF
Si tratta di un tipo di farmaco biologico spesso utilizzato per la spondilite anchilosante. TNF è l'acronimo di una proteina chiamata "fattore di necrosi tumorale". Questi farmaci trattano l'infiammazione della colonna vertebrale, delle articolazioni, degli occhi e dell'intestino. Possono anche rallentare la progressione della spondilite anchilosante.
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Inibitori dell'interleuchina (IL-17)
Se gli inibitori del TNF non funzionano, il medico potrebbe prescriverti questo tipo di farmaco.
- Ixekizumab (Taltz)
- Secukinumab (Cosentyx)
I farmaci biologici sono medicinali molto potenti. Per questo motivo, è importante essere consapevoli dei loro effetti collaterali. Il medico vi spiegherà tutto prima di iniziare il trattamento.
| Principali rischi ed effetti collaterali dei farmaci biologici | |
|---|---|
| Rischio di infezione | Poiché questi farmaci sopprimono in una certa misura il sistema immunitario, aumentano il rischio di sviluppare infezioni, in particolare la tubercolosi (TBC). Pertanto, è fondamentale sottoporsi al test per la tubercolosi prima di iniziare ad assumere questi farmaci. |
| Altre classi | - Un lieve aumento del rischio di cancro della pelle. - Aumento del rischio di linfoma nei bambini. - Se soffri già di malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI), i tuoi sintomi potrebbero peggiorare. |
Se dopo circa 3 mesi di trattamento non noti miglioramenti, il medico deciderà se interrompere la somministrazione del farmaco o passare a un altro farmaco biologico.
Speranza per trattamenti futuri
Gli scienziati stanno attualmente lavorando per trovare nuovi farmaci in grado di invertire il decorso della spondilite anchilosante. Stanno anche studiando come i nostri geni influenzano la malattia. Questa ricerca potrebbe portare in futuro a trattamenti più efficaci e personalizzati.
Messaggio da portare a casa
- La spondilite anchilosante (SA) è una condizione cronica, ma può essere ben controllata con il trattamento e lo stile di vita adeguati.
- Il trattamento di solito inizia con i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei). Se questi non riescono a controllare la condizione, si ricorre a farmaci come i DMARD (farmaci antireumatici modificanti la malattia) o i farmaci biologici.
- Abbi fiducia nel tuo medico. Segui scrupolosamente le sue istruzioni. Recati puntualmente agli appuntamenti e sottoponiti ai test.
- Non interrompete mai l'assunzione del farmaco né modificatene il dosaggio di vostra iniziativa. In caso di dubbi, consultate il medico.
- Oltre ai farmaci, un'adeguata attività fisica e una dieta sana sono due elementi essenziali per tenere sotto controllo questa malattia.
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