Hai subito un intervento di pianificazione familiare e ora, a causa di alcuni cambiamenti nella tua vita, sogni di avere di nuovo un bambino? Potresti pensare: "Non posso farlo ora, mi sono fatta legare le tube". Ma non lasciarti scoraggiare. Esiste la possibilità di invertire l'intervento a cui ti sei sottoposta. Questo è ciò che chiamiamo "inversione della legatura delle tube". Oggi ti spiegheremo tutto in modo molto semplice.
Cos'è la legatura delle tube e qual è la sua inversione?
In parole semplici, la legatura delle tube è un intervento chirurgico per prevenire la gravidanza. Consiste nel legare, tagliare o cauterizzare le tube di Falloppio. Questo blocca il passaggio dell'ovulo dalle ovaie e dello spermatozoo maschile, impedendo la gravidanza.
Ora, se desiderate avere un altro figlio, avete due opzioni principali. Una è l'intervento chirurgico di inversione della gravidanza. L'altra è la fecondazione in vitro (FIV) . La FIV non richiede la presenza delle tube di Falloppio.
La reversibilità della legatura delle tube è una procedura chirurgica che ricollega le tube di Falloppio ostruite, consentendo l'incontro tra ovulo e spermatozoo. Si tratta essenzialmente di una procedura di pianificazione familiare al contrario. Talvolta viene chiamata "rianastomosi tubarica".
Per chi è più indicato questo intervento chirurgico? Quali fattori ne influenzano il successo?
Se hai un'alta probabilità di rimanere incinta dopo questo intervento, sei una buona candidata. Ma il successo dipende da alcuni fattori. Vediamo quali sono.
| Fattori che influenzano il successo | Spiegazione semplice |
|---|---|
| della tua età | Le donne più giovani hanno maggiori probabilità di concepire naturalmente e presentano un rischio inferiore di aborto spontaneo e malformazioni congenite. |
| Altre cause di infertilità | Se soffri di patologie come mestruazioni irregolari, fibromi uterini, cicatrici pelviche o endometriosi, le tue probabilità di successo potrebbero essere inferiori. |
| La salute del tuo partner | Anche la salute dello sperma del tuo partner è molto importante, quindi il medico potrebbe prescrivere un'analisi del liquido seminale. |
| La natura dell'intervento chirurgico a cui ti sei sottoposto | Gli interventi chirurgici che prevedono la legatura dei canali radicolari con clip o anelli sono facilmente reversibili. Tuttavia, la chirurgia elettrocauterica, che consiste nella cauterizzazione dei canali, è un po' più complessa. |
| Lunghezza rimanente dei canali | Per ristabilire la connessione, devono rimanere sezioni sufficientemente funzionanti dei canali. |
Esistono situazioni irreversibili?
Sì. Se la maggior parte o tutte le tube di Falloppio sono state rimosse, non è possibile ripararle. Inoltre, se sono stati inseriti dispositivi come `Essure®` e `Adiana®` nelle tube, la condizione è irreversibile. Se ti sei sottoposta a questo tipo di intervento e stai pensando di avere un bambino, assicurati di parlarne con il tuo medico.
Cosa succede prima di un intervento chirurgico e come ci si può preparare?
Il medico ti spiegherà l'intervento in modo esaustivo e discuterà i rischi. Per valutare la tua idoneità, eseguirà le seguenti procedure:
- Revisione della tua anamnesi: ti chiederanno informazioni sulle tue gravidanze precedenti, sui dettagli di eventuali interventi chirurgici di pianificazione familiare a cui ti sei sottoposta e su qualsiasi altro intervento chirurgico a cui sei stata sottoposta.
- Analisi del liquido seminale: è importante per verificare le probabilità di gravidanza dopo un intervento chirurgico.
- Altri esami: a seconda delle tue condizioni, potresti dover sottoporti anche ad analisi del sangue o a esami diagnostici per immagini.
Come ci si può preparare?
Alla prima visita dal medico, è utile portare con sé una copia del referto dell'intervento di pianificazione familiare . Se sono state rimosse le tube, portare con sé anche il referto istologico . Per aumentare le probabilità di una gravidanza sana, si consiglia di seguire questi suggerimenti:
- Tieni sotto controllo altre patologie di cui soffri (come diabete e ipertensione).
- Se fumi, smetti completamente.
- Limita l'assunzione di caffeina, ad esempio attraverso alcol e caffè.
- Inizia ad assumere un multivitaminico o un integratore prenatale contenente acido folico.
Cosa succede durante l'intervento chirurgico?
Questo intervento chirurgico di solito dura dalle due alle tre ore. Viene eseguito in ospedale. Sarai addormentato in anestesia generale, quindi non sentirai alcun dolore . Potrai tornare a casa il giorno stesso dell'intervento.
Durante l'intervento chirurgico, il medico seguirà questi passaggi:
1. Ti verrà somministrato un farmaco anestetico per farti addormentare completamente.
2. Durante l'intervento chirurgico, un tubo (catetere) viene inserito nella vescica per raccogliere l'urina.
3. Per accedere alle tube di Falloppio si pratica una piccola incisione sotto la linea del bikini (mini-laparotomia) o diverse piccole incisioni nell'addome (laparoscopia).
4. I dotti vengono controllati per verificare se è possibile ricostruirli. Se possibile, l'intervento chirurgico inizierà immediatamente.
5. Aprire le estremità dei canali bloccati e ricollegare con attenzione le due sezioni di canale.
6. Successivamente, si introduce un colorante nell'utero per verificare se le tube di Falloppio sono pervie.
7. Infine, le incisioni vengono chiuse con punti di sutura riassorbibili sotto la pelle e viene applicata una benda.
Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?
Il vantaggio principale è che, dopo l'intervento, si può tentare di concepire naturalmente ogni mese. Inoltre, c'è la possibilità di avere più di un figlio senza bisogno di altri trattamenti.
Come per tutti gli interventi chirurgici, esistono alcuni rischi minori, ma la probabilità che si verifichino è molto bassa.
- Infezione.
- Sanguinamento o coaguli di sangue.
- Allergia all'anestesia.
- Danni ad altri organi durante l'intervento chirurgico.
Il rischio più importante: la gravidanza extrauterina.
Dopo questo intervento chirurgico, esiste un rischio leggermente maggiore di gravidanza extrauterina. Ciò significa che l'embrione si impianta nella tuba di Falloppio anziché nell'utero. Si tratta di un'emergenza medica. Pertanto, è fondamentale informare il medico non appena si scopre di essere incinta.
Quanto è efficace l'intervento chirurgico? E quanto tempo ci vuole per rimanere incinta?
La percentuale di successo di una gravidanza dopo questo intervento chirurgico varia dal 50% all'80% . Dipende da fattori come l'età, le condizioni delle tube di Falloppio, ecc. Anche l'esperienza del medico che esegue l'intervento è molto importante.
La maggior parte delle gravidanze si verifica entro il primo o il secondo anno dopo l'intervento chirurgico, ma è consigliabile attendere almeno due cicli mestruali prima di tentare di concepire.
È possibile avere un figlio senza intervento chirurgico? (Metodo di fecondazione in vitro)
Sì, è possibile. A questo serve la fecondazione in vitro (FIV) .Esiste un metodo. Se non sei idonea per un intervento chirurgico, o se preferisci la fecondazione in vitro all'intervento, il tuo medico te lo consiglierà.
La fecondazione in vitro ha anche un alto tasso di successo in caso di gravidanza. Tuttavia, presenta anche degli svantaggi. Ad esempio, è necessario sottoporsi a iniezioni ormonali ogni giorno per circa 10 giorni e recarsi frequentemente in clinica per ecografie ed esami del sangue. Si tratta di un processo piuttosto complesso.
È meglio parlarne con il proprio medico e decidere quale metodo sia più adatto al proprio caso.
Messaggio da portare a casa
- Un intervento chirurgico di pianificazione familiare (legatura delle tube) è spesso reversibile, offrendoti la possibilità di rimanere incinta naturalmente in futuro.
- Il successo dell'intervento dipende dalla tua età, dalla natura dell'intervento precedente, dalle condizioni dei dotti e dallo stato di salute della tua partner.
- Il rischio principale dopo questo intervento chirurgico è la gravidanza extrauterina. Pertanto, informate il vostro medico non appena scoprite di essere incinta.
- Se l'intervento chirurgico non è desiderato o non è indicato, la fecondazione in vitro rappresenta un'ottima alternativa.
- È importante parlarne con il proprio medico per determinare quale metodo sia più adatto alla propria situazione.
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