Tu e tuo marito/tua moglie avete sempre sognato di avere un bambino, ma non siete ancora riusciti a realizzare questo sogno? A volte, anche dopo aver effettuato tutti gli esami, nemmeno i medici riescono a individuare con certezza la causa. In questi casi si parla di "infertilità inspiegata". È un problema davvero pesante, ma analizziamolo nel dettaglio.
Che cos'è l'infertilità inspiegata?
In parole semplici,
l'infertilità inspiegata si verifica quando non esiste una chiara ragione medica per le difficoltà di concepimento tra te e il tuo partner. Prima di procedere, il medico eseguirà una serie completa di esami per valutare la vostra fertilità. Nella maggior parte dei casi, questi esami confermeranno quanto segue:
Anche se tutto questo è a posto, se hai meno di 35 anni e non riesci a concepire da almeno un anno, o da sei mesi se hai più di 35 anni, i medici parlano di "infertilità inspiegata". Pensaci: a volte, quando andiamo dal medico per curare una malattia, ci fanno fare un sacco di esami, giusto? È la stessa cosa. Le provano tutte, ma non riescono a trovare la causa del problema. È un po' frustrante, ma non è la fine del mondo.
Quanto è comune questa condizione?
È difficile dire con precisione quanto sia comune. Perché ciò che un medico considera "completo" per i test di fertilità può variare da medico a medico. Ciò significa che ci sono sottili differenze nel modo in cui vengono eseguiti i test, quindi le statistiche possono essere un po' imprecise. Un rapporto afferma che circa
il 10% delle coppie che cercano di concepire potrebbe avere questo tipo di infertilità inspiegabile. Ciò significa che tutti i loro test sono normali. Tuttavia, altri rapporti affermano che questo numeroPotrebbe arrivare fino al
30% . Quindi, non è una cosa inaudita.
È possibile avere un bambino anche in caso di infertilità inspiegabile?
Sì, puoi! Questa è la notizia migliore che posso darti. Il fatto che ti sia stata diagnosticata un'infertilità inspiegabile non significa che tu debba perdere la speranza. Uno studio del National Institutes of Health (NIH) ha rilevato che
il 92% delle coppie con infertilità inspiegabile è riuscito ad avere un bambino dopo essersi sottoposto a trattamenti per la fertilità. Questo significa che ci sono ancora buone probabilità che il tuo sogno si avveri.
L'infertilità inspiegata non significa che non si possa avere un bambino. Significa solo che bisogna provare in modo leggermente diverso.
Davvero non c'è una ragione? Quali sono le ragioni nascoste che potrebbero causare tutto ciò?
Anche se si dice che "la causa non è chiara", a volte una causa esiste davvero. Tuttavia, questa causa potrebbe essere qualcosa che non può essere misurato o rilevato con i test attuali. Oppure, potrebbe essere qualcosa di così sottile da passare inosservato. Analizziamo alcune delle possibili ragioni:
Una condizione medica di base, diagnosticata in modo inadeguato.
I ricercatori stanno ancora studiando come alcune patologie influenzino la fertilità. Ad esempio,
la celiachia (un'allergia al glutine), il diabete e le patologie tiroidee possono avere un impatto sulla fertilità. Potresti soffrire di una di queste patologie, anche se non è ancora stata diagnosticata.
condizione di endometriosi
L'endometriosi è una condizione in cui il tessuto che normalmente cresce all'interno dell'utero (endometrio) cresce al di fuori dell'utero. Anche nei casi più lievi, può talvolta causare infertilità. Per sapere con certezza se si soffre di endometriosi, è necessario sottoporsi a un intervento chirurgico (come una laparoscopia). Anche in assenza di sintomi, questa condizione può influire sulla fertilità.
Problemi di muco cervicale
Durante l'ovulazione
, il muco cervicale aiuta gli spermatozoi a raggiungere l'ovulo. Se questo muco diventa troppo denso o se contiene determinate componenti, gli spermatozoi potrebbero non essere in grado di attraversare la cervice e raggiungere l'utero.
Qualità delle uova
I medici
possono utilizzare un'ecografia per esaminare i follicoli nelle ovaie e misurare il numero di ovuli presenti. Tuttavia, l'ecografia non è in grado di valutare la qualità degli ovuli. Sebbene gli esami del sangue e l'ecografia possano fornire un'indicazione sulla qualità degli ovuli, è difficile stabilirla con certezza.
Qualità dello sperma
Proprio come nelle uova,
L'analisi del liquido seminale può individuare molti problemi relativi agli spermatozoi. Tuttavia, a volte anche altri problemi meno evidenti possono causare infertilità inspiegabile. Problemi relativi al rivestimento interno dell'utero (endometrio)
L'endometrio è lo strato più interno dell'utero. In questo strato, l'ovulo fecondato si impianta e si sviluppa in un embrione. Un difetto della fase luteale è una condizione in cui l'endometrio non è sufficientemente spesso o non è abbastanza preparato per accogliere un ovulo fecondato. In questo caso, anche se l'ovulo viene fecondato, non sarà in grado di impiantarsi nell'utero e non si verificherà una gravidanza. Tempistiche dei rapporti sessuali non regolari
A volte, la frequenza o il momento dei rapporti sessuali potrebbero non coincidere con l'ovulazione. Può sembrare un dettaglio insignificante, ma può influire sulle probabilità di rimanere incinta. A volte può accadere senza una ragione apparente, oppure la causa può essere difficile da individuare o trattare. Molti fattori devono essere in armonia affinché un bambino possa essere concepito. Se anche solo un piccolo elemento va storto in questo processo, l'intero iter può risultare compromesso. La buona notizia è che i ricercatori sono costantemente impegnati nella ricerca di nuovi metodi per diagnosticare i problemi di fertilità legati a fattori come la qualità degli ovuli, la funzionalità degli organi riproduttivi e la funzionalità degli spermatozoi. Come si identifica con precisione questa condizione?
Non tutti i disturbi della fertilità possono essere rilevati con un singolo test. Inoltre, nessun test è accurato al 100% (ad esempio, anomalie molto lievi potrebbero non essere rilevate). Secondo l'American Society of Reproductive Medicine (ASRM), i test di fertilità dovrebbero includere:- Revisione completa dell'anamnesi medica e sessuale .
- Eseguire un esame fisico .
- Esami del sangue per controllare i livelli ormonali .
- Esame degli organi riproduttivi, come ovaie, tube di Falloppio e utero . Questo può includere un'ecografia o esami più approfonditi come un'isterosalpingografia o una laparoscopia .
- Analisi del liquido seminale del partner.
- Test di riserva ovarica .
- Verificare che l' ovulazione avvenga correttamente.
Se uno specialista della fertilità o un ginecologo-ostetrico esegue tutti questi esami ma non riesce a individuare una causa chiara, si parla di "infertilità inspiegata". È importante tenere presente che i metodi di analisi possono variare leggermente da un medico all'altro. Pertanto, se si riceve una diagnosi di questo tipo, non c'è nulla di male nel chiedere un "secondo parere" a un altro specialista. Quali sono i trattamenti disponibili?
Poiché il medico potrebbe non essere in grado di individuare una singola causa della vostra infertilità, probabilmente vi consiglierà un trattamento basato sui risultati dei test di fertilità e sulla sua esperienza nel trattamento di coppie simili. Inoltre, fattori come la tempestività con cui desiderate iniziare il trattamento e la vostra età avranno un ruolo importante. I trattamenti che vengono spesso raccomandati rientrano nelle seguenti categorie: Tecnologie di riproduzione assistita (ART)
La tecnologia di riproduzione assistita (ART) è un tipo di trattamento per la fertilità in cui parte del processo di fecondazione viene eseguita in laboratorio. Questo include tecniche come l'inseminazione intrauterina (IUI) e la fecondazione in vitro (IVF) .- Nella IUI , lo sperma viene lavato e concentrato in laboratorio e poi inserito direttamente nell'utero intorno al periodo dell'ovulazione.
- La fecondazione in vitro (FIV ) prevede la creazione di embrioni in laboratorio utilizzando i tuoi ovuli e lo sperma del tuo partner (o di un donatore), che vengono poi impiantati nell'utero per svilupparsi. Spesso, la FIV include anche una procedura chiamata iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) . Questa consiste nell'iniettare uno spermatozoo direttamente nell'ovulo. L'ICSI può aumentare le probabilità di gravidanza quando si ritiene che la qualità dello sperma sia la causa dell'infertilità inspiegata.
Tipi di farmaci
Anche i farmaci che stimolano l'ovulazione sono molto utili. Possono essere utilizzati da soli o in combinazione con i trattamenti di IUI e IVF. I farmaci più comunemente usati sono le gonadotropine e il clomifene (Clomid®) . Alcuni medici prescrivono anche un farmaco per la fertilità chiamato letrozolo (Femara®) , ma questo è un uso off-label. Le gonadotropine contengono ormoni che aumentano la produzione di ovuli e sono utilizzate anche per trattare la bassa conta spermatica. Anche il clomifene stimola le ovaie a produrre più ovuli. Il medico consiglierà il metodo più appropriato in base alla situazione individuale. Tuttavia, è importante tenere presente che l'utilizzo di questi farmaci per la fertilità può comportare il rilascio di più di un ovulo in un singolo ciclo mestruale. In tal caso, aumenta la probabilità di avere più di un bambino (ad esempio gemelli). cambiamenti nello stile di vita
Alcune abitudini di vita possono influenzare la fertilità. Ecco alcuni accorgimenti che puoi adottare per aumentare le tue probabilità di concepire un figlio:- Evita completamente di fumare, bere alcolici e fare uso di droghe.
- Mantenere un peso corporeo sano.
- Segui una dieta sana ed equilibrata.
- Cerca di fare esercizio fisico per almeno 30 minuti al giorno.
- Limitare l'assunzione di caffeina (tè, caffè).
- Cerca di ridurre lo stress .
Fai attenzione al momento in cui hai rapporti sessuali.
Nel ciclo mestruale esiste solo un brevissimo lasso di tempo in cui è possibile concepire. Il medico può aiutarti a individuare questo periodo. Ciò può essere fatto monitorando la temperatura basale, tenendo un grafico del ciclo mestruale o utilizzando test di ovulazione . Alcuni medici potrebbero anche consigliarti di "provare ancora per un po'". Questo può essere un piano di trattamento difficile da accettare, soprattutto per chi desidera formare una famiglia il prima possibile. Tuttavia, a volte il problema si risolve spontaneamente e il trattamento potrebbe non essere necessario. Non c'è comunque nulla di male nel consultare un altro medico, se lo desideri, o nell'iniziare un percorso di fertilità prima che sia troppo tardi. Esiste un modo per evitarlo?
Sebbene ci siano cose che puoi fare per aumentare le tue probabilità di concepire un figlio, ci sono alcuni fattori che non possiamo controllare e che influenzano la fertilità. Alcuni dei fattori che puoi controllare sono:- Peso: Mantieni un peso corporeo sano e adatto a te.
- Fumo e alcol: Evitate di fumare sigarette e di bere troppo alcol.
- Storia sessuale: usa il preservativo per proteggerti dalle infezioni sessualmente trasmissibili (IST) .
Parla con il tuo medico dei tuoi problemi di fertilità, così potrà consigliarti i passi successivi da intraprendere. Quante coppie con infertilità inspiegata riescono a concepire?
Uno studio ha rilevato che circa il 43% di queste persone è rimasta incinta senza ricorrere ad alcun trattamento per la fertilità. Ciò significa che a volte può succedere spontaneamente. Quali sono le domande importanti da porre al medico?
È normale avere molte domande quando viene diagnosticata un'infertilità inspiegabile. La buona notizia è che non c'è un problema grave alla base della tua infertilità. La cattiva notizia è che il medico non può dirti esattamente perché non riesci a rimanere incinta. Parla con il tuo medico di tutto ciò che ti preoccupa. Poni domande come queste:- Cosa mi consigli di fare adesso?
- Quale metodo mi offre le maggiori probabilità di rimanere incinta?
- Ci sono esami del sangue o esami di diagnostica per immagini che devono ancora essere effettuati?
- Potrebbe esserci una patologia di base che causa la mia infertilità?
- Dovrei consultare uno specialista della fertilità?
Da quanto tempo stai cercando un medico?
La maggior parte dei medici consiglia di provare a concepire per almeno 12 mesi (un anno) prima di ricorrere a trattamenti per l'infertilità. Tuttavia, se hai 35 anni o più, consulta un medico dopo sei mesi . Il medico potrebbe consigliarti un trattamento in base alla tua storia clinica e al tuo desiderio di avere un figlio. Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)
L'infertilità inspiegata può essere una diagnosi davvero frustrante e sconcertante. Significa che nessuno riesce a capire esattamente perché non si riesce a concepire. Ma non preoccupatevi e non scoraggiatevi: esistono trattamenti che possono aiutarvi. Alcune coppie ottengono buoni risultati con farmaci, inseminazione intrauterina (IUI) o fecondazione in vitro (IVF). L'infertilità inspiegata non significa che non potrai mai avere un bambino. Significa semplicemente che i medici dovranno provare diverse opzioni per aiutarti a rimanere incinta.
Trova un medico che capisca i tuoi sentimenti e ti supporti in questo momento difficile. Non perdere mai la speranza. Ti auguriamo tutto il meglio nel tuo percorso verso la realizzazione del tuo sogno! Infertilità, perdita di un figlio, infertilità inspiegata, fertilità, gravidanza, fecondazione in vitro, inseminazione intrauterina
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