Avete mai sentito parlare di un "uroginecologo"? Forse questo nome vi è un po' nuovo. Si tratta di specialisti che si occupano di alcuni dei problemi di salute più importanti, e a volte delicati, che riguardano le donne. Oggi parleremo di chi sono, cosa fanno e quando potrebbe essere opportuno consultarli. Non preoccupatevi, vi spiegheremo tutto in modo semplice.

Chi è questo uroginecologo?

In parole semplici, un uroginecologo è un medico specializzato nei disturbi del pavimento pelvico nelle donne. Ora, probabilmente vi starete chiedendo cos'è il pavimento pelvico, giusto? Immaginate che nella parte inferiore dell'addome, sotto il reggiseno, ci sia una solida rete di muscoli e tessuto connettivo, una sorta di pavimento. Questo è ciò che chiamiamo pavimento pelvico.

Il pavimento pelvico è molto importante perché sostiene l' utero, gli organi riproduttivi come la vagina e gli organi urinari come la vescica , e sono proprio i muscoli del pavimento pelvico a sostenerli. Come un robusto cesto che regge un carico, questi muscoli contribuiscono a mantenere questi organi in posizione. Pertanto, se i muscoli del pavimento pelvico si indeboliscono o subiscono lesioni, possono causare problemi al funzionamento di questi organi. In tal caso, è necessario consultare un uroginecologo.

Qual è la differenza tra un urologo, un ginecologo e un uroginecologo?

Quando senti questi tre nomi, potresti essere un po' confuso, vero? Potresti pensare: "Sono tutti uguali, giusto?". Diamo un'occhiata a cosa fa ciascuno di questi specialisti. Allora capirai la differenza.

• Urologo: Questi medici trattano principalmente le malattie dell'apparato urinario . Ovvero, i problemi che interessano organi come la vescica, i reni, gli ureteri e l'uretra. Curano le malattie dell'apparato urinario sia negli uomini che nelle donne. Gli urologi trattano anche le malattie dell'apparato riproduttivo maschile (ad esempio, i problemi alla prostata).

• Ginecologo: Il ginecologo, o come lo chiamiamo comunemente, è uno specialista che cura le malattie dell'apparato riproduttivo femminile . Ciò significa che si occupa di problemi relativi a utero, ovaie e vagina (ad esempio, irregolarità mestruali, fibromi uterini). Si concentra anche sulla salute del seno. Talvolta tratta anche alcuni semplici problemi dell'apparato urinario femminile.

• Uroginecologo: Ora, questo nome contiene sia la parola "uro" (relativa all'apparato urinario) che "ginecologico" (relativa all'apparato riproduttivo femminile), giusto? Ciò significa che questi specialisti trattano patologie che riguardano alcune parti di entrambi i campi, quello dell'urologo e quello del ginecologo. Per essere precisi,Sono specializzati nelle patologie derivanti dall'indebolimento o dal danneggiamento del pavimento pelvico, note come "disturbi del pavimento pelvico". Come i ginecologi, trattano i disturbi del pavimento pelvico relativi all'apparato riproduttivo femminile e, come gli urologi, curano i problemi relativi alla vescica o alle vie urinarie, in particolare quelli correlati al pavimento pelvico.

Pensate, a volte due o tre di questi medici possono collaborare per risolvere il vostro problema.

Sebbene urologia e ginecologia siano discipline mediche consolidate da molti anni, l'uroginecologia è stata riconosciuta come specializzazione a sé stante nel 2011. Di conseguenza, l'uroginecologia, o più formalmente nota come Medicina Pelvica Femminile e Chirurgia Ricostruttiva (FPMRS), ha iniziato a offrire la certificazione ai medici nel 2013.

Che tipo di formazione è necessaria per diventare uroginecologo?

Diventare uno specialista in questo campo non è facile. Dopo la laurea in medicina, un medico che aspira a diventare uroginecologo deve completare un periodo di specializzazione in ginecologia o in urologia. Alcuni programmi di formazione offrono la possibilità di specializzarsi in entrambe le discipline. Successivamente, deve completare un periodo di fellowship in una specialità chiamata Medicina Pelvica Femminile e Chirurgia Ricostruttiva (FPMRS) .

Dopo questo periodo di specializzazione, devono anche superare un esame per ottenere la certificazione di uroginecologo.

In parole semplici, dopo la laurea in medicina, bisogna studiare e specializzarsi per circa sette anni per diventare uroginecologo. Si tratta quindi di professionisti con una profonda conoscenza in questo campo.

Di cosa si occupa esattamente un uroginecologo?

Gli uroginecologi diagnosticano e trattano i disturbi del pavimento pelvico . Sebbene questi disturbi possano colpire sia uomini che donne, gli uroginecologi si occupano principalmente di patologie legate a esperienze specifiche del sesso femminile. Ad esempio, gravidanza, parto e menopausa sono tutti fattori di rischio per lo sviluppo di disturbi del pavimento pelvico.

Ecco alcuni dei disturbi più comuni del pavimento pelvico trattati dagli uroginecologi:

• Incontinenza urinaria: si tratta dell'incapacità di controllare il flusso di urina . Esistono diversi modi per trattarla:
• Incontinenza da sforzo: perdita involontaria di urina in seguito a un aumento della pressione intra-addominale, ad esempio durante la tosse, gli starnuti, le risate ad alta voce o il sollevamento di oggetti pesanti.
• Incontinenza da urgenza:L'urgenza di urinare è un bisogno improvviso e impellente. A volte, si può urinare prima ancora di riuscire a correre in bagno. Accade non appena si avverte lo stimolo.
• Vescica iperattiva: bisogno frequente (forse una volta all'ora) e impellente di urinare. Potrebbe essere necessario alzarsi più volte durante la notte.

• Prolasso degli organi pelvici (POP): si verifica quando uno o più organi pelvici scivolano dalla loro posizione normale e si riversano nella vagina a causa di un insufficiente supporto del pavimento pelvico. È simile al crollo di un muro e alla conseguente caduta dei mobili. Gli organi che possono prolassare includono la vescica (cistocele), l'utero (prolasso uterino), parte del retto (rettocele) e la parte superiore della vagina (prolasso della volta vaginale). Questa condizione può anche essere associata a problemi alla vescica. Alcune persone possono avere la sensazione che qualcosa stia fuoriuscendo dalla vagina.

• Incontinenza fecale: quando i muscoli del pavimento pelvico si indeboliscono, si può perdere il controllo dell'intestino e avere perdite involontarie di feci. Queste perdite possono verificarsi durante l'evacuazione o possono riguardare piccole quantità di feci liquide. Questa condizione è chiamata incontinenza fecale.

• Disfunzione del pavimento pelvico: questa condizione si verifica quando i muscoli del pavimento pelvico che controllano la minzione e la defecazione non riescono a coordinarsi correttamente. Ciò significa che i muscoli si contraggono quando dovrebbero essere contratti e si contraggono quando dovrebbero essere rilassati. Questo può rendere difficile urinare o defecare (ad esempio, non si riesce a urinare nemmeno provandoci). Può anche causare dolore vaginale e dolore durante i rapporti sessuali.

• Fistole vaginali: si verificano quando si forma un passaggio anomalo tra la vagina e la vescica o il retto, a causa di un trauma (ad esempio, durante il parto o un intervento chirurgico) o di un'altra condizione medica. Ciò può causare la fuoriuscita di urina o feci nella vagina.

Ora probabilmente avete capito, vero? Si tratta di problemi spiacevoli, anzi, molto spiacevoli. Ma ricordate, esistono delle cure.

Quali trattamenti offrono gli uroginecologi per queste patologie?

Una volta diagnosticata la tua condizione, l'uroginecologo ti prescriverà il trattamento più adatto. Non esiste una terapia universale. Il trattamento dipende da molti fattori, tra cui la natura e la gravità della condizione, l'età e lo stato di salute generale. Ecco alcuni dei trattamenti che vengono utilizzati:

• Prescrizione di farmaci: Potrebbero esservi prescritti farmaci per aiutare a controllare la vescica (ad esempio, in caso di vescica iperattiva) o per regolare l'attività intestinale (ad esempio, in caso di stitichezza).
• Installazione delle apparecchiature:Ad esempio, se soffri di una condizione chiamata "POP" o prolasso degli organi pelvici, puoi farti inserire un dispositivo chiamato "pessario" . Si tratta di un dispositivo ad anello o di altra forma, realizzato in silicone, gomma o plastica, che viene inserito in vagina. Il suo scopo è quello di mantenere gli organi pelvici in posizione. Questo è un trattamento non chirurgico.
• Interventi chirurgici: Talvolta, soprattutto se altri trattamenti non funzionano o se la condizione è grave, può essere necessario un intervento chirurgico. Questo include la chirurgia ricostruttiva, che riporta gli organi pelvici nella loro posizione normale. La chirurgia può anche essere d'aiuto per i problemi di controllo urinario (come ad esempio l'utilizzo di una sling per l'incontinenza da sforzo). Questi interventi chirurgici possono utilizzare i tessuti e i legamenti della paziente stessa, oppure inserire materiali (come una rete ) per rinforzare i muscoli del pavimento pelvico indeboliti o danneggiati.
• Esercizi per rafforzare il pavimento pelvico: probabilmente avrete già sentito parlare degli esercizi di Kegel . Un uroginecologo vi mostrerà come eseguirli correttamente. Gli esercizi di Kegel rafforzano i muscoli del pavimento pelvico. È come sollevare pesi e sviluppare la muscolatura. A volte, il ginecologo può anche collaborare con un fisioterapista per utilizzare una tecnica chiamata biofeedback . Il biofeedback vi aiuta a diventare più consapevoli di quando i muscoli del pavimento pelvico si contraggono e si rilassano. Con questa consapevolezza, potete acquisire un maggiore controllo su questi muscoli e sulle azioni che regolano la minzione e la defecazione.
• Suggerimenti per utili cambiamenti nello stile di vita: ti aiuteranno a identificare e modificare le tue abitudini quotidiane che contribuiscono ai tuoi sintomi. Questo potrebbe includere la modifica delle abitudini alimentari (ad esempio, riducendo il consumo di caffeina e cibi piccanti), la perdita di peso, smettere di fumare, l'introduzione di tecniche di rilassamento o la programmazione delle visite al bagno per aumentare gradualmente il tempo in cui riesci a trattenere l'urina (allenamento vescicale).

Perché dovrei consultare un uroginecologo? / Quando?

Potresti valutare l'opportunità di consultare un uroginecologo se presenti uno qualsiasi di questi sintomi:

• Se si verifica una perdita accidentale di urina o feci .
• Se avverti il ​​bisogno di urinare più spesso del solito .
• Se avverti il ​​bisogno di urinare prima di andare in bagno , significa che hai difficoltà ad arrivare in bagno in tempo.
• Se avverti una sensazione di pienezza, pesantezza o pressione nella vagina o nella zona pelvica (come se ci fosse qualcosa incastrato all'interno).
• Il tuoSe hai la sensazione che qualcosa stia scendendo o cadendo dalla tua vagina, o se avverti effettivamente una sensazione simile.

Importante: non abbiate timore di parlare di questi problemi. Si tratta di condizioni che molte donne possono sperimentare e per le quali esistono trattamenti efficaci. Non dovete soffrire da sole.

Inoltre, l'incontinenza urinaria e il prolasso degli organi pelvici sono problemi molto personali per molte persone. Pertanto, può essere un grande sollievo poter consultare un medico che, come te, si preoccupa altrettanto del sistema genitale femminile e può comprendere la tua situazione. In questo modo, qualunque sia il motivo della visita, ti sentirai meno spaventata e a disagio durante l'attesa in sala d'aspetto.

Cosa succede quando si va per la prima volta da un uroginecologo?

La tua esperienza potrebbe variare leggermente a seconda del motivo per cui ti rivolgi a un uroginecologo, ma nella maggior parte dei casi, ecco cosa succede:

• L'uroginecologo discuterà con te la tua anamnesi completa . Ciò significa che dovrai informarti su eventuali malattie pregresse, interventi chirurgici subiti, farmaci assunti e se qualcuno in famiglia ha avuto problemi simili.
• Ti faranno domande dettagliate sui tuoi sintomi . Ovvero, quando sono iniziati, da quanto tempo sono presenti, quando peggiorano e come influenzano la tua vita (ad esempio, se interferiscono con la tua capacità di viaggiare o partecipare ad attività sociali).
• Eseguiranno un esame fisico . Questo è generalmente simile a un esame pelvico. Vorranno esaminare attentamente gli organi e i tessuti del pavimento pelvico, la loro posizione e la loro forza. Potrebbero anche chiederti di mostrare loro la vagina o di eseguire un test.

In base ai risultati di questi test, ti suggeriranno un trattamento o ti indicheranno quali ulteriori esami sono necessari per formulare una diagnosi (ad esempio, esami delle urine, esami specifici come gli "studi urodinamici").

Quali domande dovrei porre al mio uroginecologo?

Quando incontri il tuo medico, non esitare a fargli tutte le domande che hai. Se c'è qualcosa che non capisci, chiedi di nuovo. Ecco alcune domande che puoi porre:

• Qual è la causa più probabile dei miei problemi al pavimento pelvico?
• Quanto danno ha subito il mio pavimento pelvico?
• Quali trattamenti mi consigliate? Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di ciascuno?
• Quanta forza recupererò nei muscoli del pavimento pelvico dopo il trattamento? Quanto tempo ci vorrà per la guarigione?
• Quali cambiamenti posso apportare alla mia vita quotidiana per mantenere la funzionalità del pavimento pelvico e prevenire la ricomparsa di questi problemi?
• Oltre a questi trattamenti, ci sono altre cose che posso fare, come ad esempio l'esercizio fisico?

Un ultimo messaggio da portare a casa

Non pensiamo molto ai muscoli che controllano funzioni corporee di base come urinare e defecare, vero? Quando si verificano perdite di urina come mai prima d'ora, o quando si avverte una sensazione insolita di pienezza nella vagina, può essere davvero sconvolgente, imbarazzante e socialmente isolante.

Ma gli uroginecologi lo sanno molto bene. Sono esperti nella diagnosi dei problemi del pavimento pelvico e nell'individuazione dei trattamenti più adatti. Ti ascolteranno e cercheranno di trovare la soluzione migliore per te. Hanno già lavorato con molte persone che hanno avuto esperienze simili. Se hai questi problemi, chiedi al tuo medico di base di indirizzarti a un uroginecologo, oppure puoi fissare un appuntamento direttamente tu stessa.

Ricorda, non c'è bisogno di nascondere queste cose e soffrire, la cosa più importante è chiedere aiuto. Non sei solo/a!

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