Avvertite a volte una sensazione di pesantezza, pressione o tiraggio nella vagina? Alcune donne possono avere la sensazione che qualcosa stia uscendo dalla vagina, o come se una piccola palla vi si trovasse sopra. Questa condizione può anche causare dolore al basso ventre e mal di schiena. Si tratta in realtà di un disturbo comune che colpisce molte donne. Quindi, oggi ne parleremo in dettaglio.
Che cos'è il prolasso vaginale?
In parole semplici, il prolasso vaginale si verifica quando la parte superiore della vagina, ovvero la parte superiore della vagina, scende dalla sua posizione normale. La vagina è una struttura a forma di tunnel che collega l'utero alla vagina. Quando questa parte superiore della vagina si indebolisce, perde il suo sostegno agli organi sovrastanti, che iniziano a scivolare all'interno della vagina. È in quel momento che si avverte la sensazione di avere una protuberanza o qualcosa di simile.
Il nostro bacino ospita diversi organi importanti, tra cui la vagina, l'utero, la vescica e il retto. Tutti questi organi sono mantenuti in posizione da un robusto sistema di supporto costituito da muscoli e altri tessuti chiamato pavimento pelvico. Proprio come un ombrello può sostenere oggetti quando è capovolto, il pavimento pelvico sostiene anche i nostri organi. Tuttavia, con il tempo, o per altri motivi, questo sistema di supporto può indebolirsi. Quando ciò accade, gli organi iniziano a cedere. Questo fenomeno è ciò che chiamiamo prolasso .
Questo prolasso può essere lieve o grave. Un prolasso lieve è detto prolasso incompleto . In un prolasso grave, cioè un prolasso completo , l'organo può scendere parecchio e talvolta persino protrudere attraverso l'apertura vaginale. Questa è una condizione piuttosto seria.
Il prolasso vaginale può causare sintomi dolorosi. Un prolasso lieve o moderato potrebbe non richiedere un intervento chirurgico. Tuttavia, nei casi più gravi, la chirurgia potrebbe essere necessaria per correggerlo.
Esistono diversi tipi di prolasso?
Sì, è vero che diversi organi della cavità pelvica possono prolassare. I nomi dati a questa condizione variano a seconda dell'organo che prolassa. Vediamo i tipi principali:
- Prolasso vaginale o prolasso apicale: si verifica quando la parte superiore della vagina (volta vaginale) scende nella cavità vaginale. Questa condizione si osserva più spesso nelle donne che hanno subito un'isterectomia.
- Prolasso uterino: si verifica quando l'utero scivola nella vagina. In alcuni casi gravi, l'utero può protrudere attraverso l'apertura vaginale. Questa condizione può dare la sensazione che i tessuti vaginali sfreghino contro gli indumenti.
- Prolasso vescicale (cistocele): in questo caso, la vescica si spinge nella vagina.
- Uretrocele: in questo caso, l'uretra, il condotto che trasporta l'urina dalla vescica, viene spinta nella vagina.
- Rettocele: l'ultima parte dell'intestino crasso, il retto, protrude nella parete posteriore della vagina.
- Enterocele: si verifica quando una parte dell'intestino tenue protrude nella parete posteriore della vagina.
Quanto è comune il prolasso vaginale?
Questa condizione è in realtà più comune di quanto si possa pensare. Oltre un terzo delle donne soffrirà di una qualche forma di prolasso degli organi pelvici nel corso della propria vita. La probabilità di sviluppare questa condizione aumenta con l'età, soprattutto se si sono avuti più parti vaginali.
Come faccio a sapere se soffro di questa patologia?
A volte potresti non sapere nemmeno di avere questa condizione, soprattutto se il prolasso è di piccole dimensioni. In questi casi, il medico potrebbe scoprirlo durante una visita ginecologica di routine. Tuttavia, alcune persone se ne accorgono solo quando il tessuto fuoriesce dalla vagina. Altre possono avvertire dolore o la sensazione di avere qualcosa sopra i testicoli.
Questo abbassamento influirà su altre parti del corpo?
Sì, non solo la vagina, ma anche diversi altri organi della cavità pelvica possono spostarsi dalla loro posizione. A seconda del tipo di prolasso e della sua gravità, possono essere interessati anche altri organi vicini. Ad esempio, possono verificarsi problemi ai reni, all'uretra e al retto. Poiché questo tipo di prolasso può causare altri problemi, è molto importante consultare un medico e sottoporsi a una visita di controllo.
Quali sono i sintomi del prolasso vaginale?
I sintomi di questa condizione possono variare da persona a persona. Ecco alcuni sintomi comuni:
- Sensazione di pienezza, pesantezza o dolore nella zona pelvica. Questa sensazione può aumentare con il passare della giornata, stando in piedi, sollevando pesi o tossendo.
- Dolore lombare.
- Sensazione di avere un nodulo nella vagina.
- Una sensazione come se qualcosa stesse scivolando fuori dalla vagina.
- Incontinenza urinaria .
- Infezioni frequenti delle vie urinarie.
- Difficoltà a defecare (stitichezza).
- Disagio o dolore durante il rapporto sessuale.
- Difficoltà nell'inserire oggetti come i tamponi nella vagina.
Che sensazione si prova quando la vagina viene abbassata?
Se il prolasso è molto piccolo, alcune persone potrebbero non accorgersene. In questi casi, il ginecologo lo individuerà durante una visita di routine. Tuttavia, se è posizionato un po' troppo in basso, si potrebbe avvertire la sensazione di una palla che sporge dalla vagina, oppure potrebbe causare dolore durante la minzione o i rapporti sessuali.
Quali sono le cause del prolasso vaginale?
Come abbiamo già spiegato, la vagina è sostenuta da un sistema di supporto costituito da muscoli e altri tessuti. Con il tempo, questo sistema di supporto si indebolisce. È allora che la vagina inizia a scivolare e a prolassare. Le cause principali sono diverse:
- Parto: questo rischio è maggiore, soprattutto se hai avuto più parti vaginali, un travaglio lungo o un bambino di grandi dimensioni (oltre 4 kg).
- Menopausa: Durante la menopausa, le ovaie smettono di produrre gli ormoni che regolano il ciclo mestruale. L'estrogeno è il più importante di questi ormoni , poiché contribuisce a mantenere forti i muscoli pelvici. Quando i livelli di estrogeni nel corpo diminuiscono, i muscoli pelvici si indeboliscono e può verificarsi un prolasso.
- Intervento chirurgico: se hai subito un'isterectomia, il rischio di prolasso vaginale è maggiore.
- Invecchiamento: il rischio di sviluppare questa patologia aumenta con l'età.
- Attività fisica eccessiva o sollevamento di pesi: pensate a quanto peso sollevano le nostre madri e zie quando svolgono le faccende domestiche, trasportano l'acqua o sollevano grossi tronchi per la stufa. Quando si sollevano pesi eccessivi con uno sforzo così intenso, i muscoli pelvici possono indebolirsi e gli organi interni possono subire un abbassamento.
- Fattori genetici o ereditari: in alcune persone il sistema di supporto pelvico può essere leggermente più debole fin dalla nascita.
Inoltre, alcune attività e condizioni che esercitano una pressione eccessiva sulla cavità addominale possono anch'esse causare questi cali. Esempi:
- Non mantenere un peso corporeo sano.
- Sollevamento frequente di carichi pesanti.
- Sforzi eccessivi durante l'evacuazione intestinale.
- Avere una tosse persistente (questo è comune nelle persone con asma o malattie respiratorie).
Come si riconosce un prolasso vaginale?
Questa condizione viene solitamente diagnosticata da un ginecologo. Il medico ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi, come dolore pelvico e incontinenza urinaria. Potrebbe anche chiederti informazioni sulla tua storia clinica relativa alle gravidanze precedenti. Nella maggior parte dei casi, il medico può diagnosticare un prolasso durante una visita ginecologica o esaminando la vagina.
A volte potresti non avere alcun sintomo e il medico lo scoprirà solo durante una visita ginecologica di routine.
Se hai difficoltà a urinare, il medico potrebbe prescrivere altri esami per controllare la funzionalità della vescica. Potrebbe anche richiedere una risonanza magnetica (RM) o un'ecografia pelvica per visualizzare meglio gli altri organi nella cavità pelvica.
A che età si verificano solitamente questi declini?
Il prolasso vaginale è più frequente dopo la menopausa e dopo parti naturali multipli. È più comune nelle donne sopra i 50 anni, ma può verificarsi a qualsiasi età.
Come trattare il prolasso vaginale?
Le opzioni di trattamento variano a seconda della gravità della depressione. Talvolta, il medico potrebbe decidere di monitorarvi per un certo periodo per verificare se le vostre condizioni peggiorano.
Per questo problema esistono opzioni di trattamento sia non chirurgiche che chirurgiche. Nella stesura del piano di trattamento, il medico terrà conto di diversi fattori:
- Il tuo stato di salute generale e l'eventuale presenza di altre malattie gravi.
- della tua età.
- La gravità del declino.
- Desiderate avere figli in futuro?
- Se prevedi di avere rapporti sessuali vaginali (rapporti sessuali penetrativi) in futuro.
È molto importante parlare apertamente e onestamente con il proprio medico di questi argomenti. Se avete domande o dubbi su questo trattamento, parlatene con il vostro medico.
Trattamento non chirurgico
Questi sono solitamente i primi rimedi da provare. Sono efficaci per la depressione lieve o moderata.
- Esercizio: Esistono esercizi specifici per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico, chiamati esercizi di Kegel . Ecco come eseguirli: contrai i muscoli pelvici come se stessi cercando di interrompere il flusso di urina. Mantieni la contrazione per qualche secondo e poi rilascia. Ripeti l'esercizio circa 10 volte di seguito. Puoi eseguire questi esercizi circa quattro volte al giorno, e la cosa migliore è che puoi farli ovunque, anche da seduto.
- Pessario vaginale: si tratta di un dispositivo che di solito ha la forma di una piccola ciambella di plastica o gomma. Viene inserito all'interno della vagina. Agisce come supporto e aiuta a mantenere gli organi in posizione. Il medico sceglierà il pessario della misura giusta per te e lo inserirà. Deve essere pulito regolarmente e rimosso prima dei rapporti sessuali.
Trattamento chirurgico
Se il prolasso è grave, è possibile intervenire chirurgicamente per correggerlo. Ecco alcune opzioni:
- Sospensione della volta vaginale: questa procedura prevede il fissaggio della vagina ai legamenti della cavità pelvica che contribuiscono a sostenerla.
- Sacrocolpopessi: in questo intervento chirurgico, una struttura a rete viene applicata alla vagina e fissata al coccige, l'osso più basso della colonna vertebrale. Ciò fornisce un migliore supporto alla vagina. L'intervento viene eseguito attraverso alcune piccole incisioni nell'addome, utilizzando una tecnica chirurgica minimamente invasiva chiamata laparoscopia .
- Colpocleisi:Questo intervento chirurgico consiste nella sutura e chiusura della vagina. Un vantaggio di questa operazione è che il rischio di recidiva del prolasso è molto basso. Tuttavia, dopo questo intervento non è possibile avere rapporti sessuali penetrativi attraverso la vagina.
Cosa succede se questo declino non viene trattato?
Se non trattato, il prolasso vaginale può peggiorare. Oltre ad aumentare il dolore, può causare ulcere vaginali, infezioni e un maggiore rischio di danni ad altri organi della cavità pelvica.
Quindi, se avvertite questi sintomi, è meglio consultare un medico senza vergogna né paura.
Riesci a spingere qualcosa verso il basso con la mano?
No, non è possibile spingere verso l'alto una vagina prolassata da sole. Questo problema deve essere trattato esclusivamente da un medico. Potresti avvertire una sensazione di abbassamento e potresti aver bisogno di spingere leggermente verso l'alto la vagina per defecare o urinare. Ma si tratta solo di una soluzione temporanea e non definitiva.
È possibile prevenire il prolasso vaginale?
Sebbene non sia sempre possibile prevenirlo, esistono alcune buone abitudini di vita che si possono adottare per ridurre il rischio di prolasso vaginale:
- Esercizio fisico regolare (in particolare esercizi di Kegel ).
- Mantenere un peso corporeo e un'alimentazione sani.
- Non fumare (il fumo può aumentare la tosse, che esercita pressione sul pavimento pelvico).
- Mantenere una postura corretta durante il sollevamento pesi.
Quali sono le posizioni corrette per il sollevamento pesi? In che modo aiutano a prevenire le cadute?
Quando si solleva un oggetto pesante, i muscoli possono affaticarsi eccessivamente. Questo sforzo può portare al prolasso degli organi pelvici. Seguendo questi semplici consigli, è possibile ridurre il rischio:
- Non sollevare oggetti pesanti da solo: se devi sollevare qualcosa di forma insolita o molto pesante, chiedi aiuto a qualcuno.
- Controlla i tuoi piedi: prima di sollevare qualsiasi cosa, assicurati che i tuoi piedi siano ben piantati a terra.
- Sollevare con le gambe: quando si solleva qualcosa sotto la vita, tenere la schiena dritta e piegarsi sulle ginocchia e sui fianchi. Non piegarsi in avanti in vita, ma tenere le ginocchia dritte.
- Tieni i piedi ben divaricati: quando sollevi qualcosa, tieni i piedi ben divaricati e ben piantati a terra.
- Non fare movimenti bruschi o torsioni durante il sollevamento: assicurati di raddrizzare le ginocchia lentamente e in modo uniforme. Non sollevare il carico con movimenti a scatti.
- Prima di sollevare un oggetto, spostalo: se lo sollevi da un tavolo, tiralo di lato in modo da poterlo tenere vicino al corpo.
- Tieni il carico vicino al corpo: piega le braccia, contrai i muscoli addominali e mantieni l'oggetto che stai sollevando vicino al centro del corpo.
- L'abbassamento del carico avviene nello stesso modo del sollevamento:Per abbassare un carico, è necessario tenere le gambe divaricate, contrarre i muscoli addominali e piegarsi a livello di anche e ginocchia.
Il prolasso vaginale può recidivare?
Sì, il prolasso vaginale può recidivare dopo il trattamento. Tuttavia, la maggior parte dei piani di trattamento ha un'ottima efficacia. Se hai avuto prolassi multipli o un prolasso grave, il tuo medico ti parlerà delle opzioni chirurgiche.
Qual è la parola definitiva sul prolasso vaginale?
Nella maggior parte dei casi, il prolasso vaginale può essere trattato con successo. Il trattamento e i cambiamenti nello stile di vita di solito funzionano bene. Parla con il tuo medico di tutte le opzioni di trattamento disponibili e di come ciascuna di esse potrebbe influenzarti. Il medico può anche aiutarti a sviluppare sane abitudini di vita che contribuiranno a ridurre il rischio di prolasso vaginale in futuro.
Quando dovrei consultare un medico?
Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico:
- Una sensazione di pienezza nella vagina, o la sensazione di essere su una palla.
- Sensazione come se un nodulo o una specie di grumo stesse uscendo dalla vagina.
- Dolore nella parte bassa della schiena o nella zona pelvica.
- Bisogno di urinare più spesso del solito.
- Dolore durante i rapporti sessuali.
- Sanguinamento vaginale irregolare.
Non lasciare che i sintomi del prolasso vaginale interferiscano con la tua vita quotidiana. Sebbene non si tratti di una condizione grave, può causare problemi se non trattata o se peggiora.
Messaggio da portare a casa
Bene, riepiloghiamo i punti più importanti di cui abbiamo parlato oggi.
- Il prolasso vaginale è la discesa della vagina e degli organi ad essa correlati dovuta all'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico.
- Le cause principali possono includere il parto, la menopausa, l'invecchiamento, il sollevamento pesi e alcuni interventi chirurgici.
- I sintomi possono includere la sensazione di qualcosa che fuoriesce dalla vagina, pesantezza, mal di schiena e problemi urinari.
- Se avverti sintomi simili, non esitare a consultare un medico.
- Questa condizione può essere trattata con successo con terapie non chirurgiche come gli esercizi di Kegel e i pessari, nonché con la chirurgia se necessario.
- Uno stile di vita sano e una postura corretta durante il sollevamento pesi possono contribuire a ridurre questo rischio.
Spero che queste informazioni vi siano utili. Se avete ulteriori domande in merito, non esitate a consultare un medico.
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