Come sapete, i medici utilizzano diversi esami per individuare problemi all'interno del nostro corpo. Probabilmente avete familiarità con esami come radiografie e TAC. Oggi parleremo di un tipo di esame leggermente diverso, utilizzato anch'esso per analizzare in dettaglio la funzionalità polmonare. Si chiama scintigrafia polmonare di ventilazione/perfusione (VQ). Sebbene il nome possa sembrare un po' complicato, in realtà è piuttosto semplice.
In parole semplici, cos'è una scintigrafia VQ?
La scintigrafia polmonare di ventilazione/perfusione (VQ) è un esame non invasivo in due fasi che scatta immagini dei polmoni e misura il flusso d'aria e il flusso sanguigno al loro interno.
La "V" nel nome sta per Ventilazione , ovvero il modo in cui l'aria entra ed esce dai polmoni. La "Q" sta per Perfusione , ovvero la quantità di sangue che affluisce ai piccoli vasi sanguigni nei polmoni. Per questo motivo, a volte viene chiamata scintigrafia polmonare di ventilazione/perfusione, scansione polmonare o scintigrafia polmonare.
In quali situazioni si utilizza questa scansione?
I medici spesso utilizzano una scintigrafia polmonare di ventilazione/perfusione (VQ) per verificare la presenza di un coagulo di sangue nei polmoni (embolia polmonare, o EP) . Questa condizione può essere pericolosa per la vita se non trattata correttamente. Viene anche utilizzata per diagnosticare la CTEPH (ipertensione polmonare tromboembolica cronica) , una patologia che causa un'elevata pressione sanguigna nei vasi sanguigni dei polmoni.
Non solo, questa scansione aiuta a verificare la funzionalità polmonare in diverse altre situazioni.
- Dopo un trapianto di polmone.
- Prima di un intervento chirurgico per la rimozione di un polmone o di parte di esso.
- Nella diagnosi o nel trattamento di altre patologie polmonari, come la BPCO (Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva) .
Ricorda però che una scintigrafia polmonare di ventilazione/perfusione (VQ) valuta principalmente la funzionalità polmonare. Per diagnosticare con precisione una malattia polmonare, i medici solitamente utilizzano altri esami, come una TAC o una radiografia del torace.
Qual è la differenza tra una scintigrafia polmonare di ventilazione/perfusione (VQ) e una tomografia computerizzata (TC)?
Sebbene entrambi i tipi di scansione scattino immagini dei polmoni e aiutino a individuare problemi come i coaguli di sangue, esistono chiare differenze tra i due. Vediamole in una tabella.
| Fatto | VQ Scan | TAC |
|---|---|---|
| Cosa viene utilizzato | Un tracciante radioattivo viene somministrato per inalazione e iniezione. | Un colorante speciale (mezzo di contrasto) viene iniettato nel corpo tramite un'iniezione. |
| Cosa viene testato? | Viene controllato il movimento dell'aria e del sangue (funzione) nei polmoni. | Vengono controllate la struttura dei polmoni e qualsiasi problema a essi correlato (ad esempio, coaguli di sangue). |
| Radioattività | Meno radiazioni rispetto a una TAC. | Si tratta di un esame con un livello di radiazioni superiore a quello di una scintigrafia VQ. |
| Per chi soffre di problemi renali | Sicuro. Nessun effetto sui reni. | Il tipo di colorante utilizzato può essere dannoso per i reni. |
Come devo prepararmi prima dell'esame?
In realtà, questa scansione non richiede alcuna preparazione particolare. Puoi mangiare normalmente e assumere i tuoi farmaci. Tuttavia, dovresti assolutamente informare il tuo medico di quanto segue:
- Se sei incinta o sospetti di esserlo: questa ecografia comporta una piccola quantità di radiazioni, quindi non è sicura per il feto. In questi casi, il medico potrebbe consigliarti un altro esame.
- Se stai allattando: poiché la sostanza utilizzata per l'ecografia può passare nel latte materno, il medico ti darà istruzioni specifiche su come allattare il tuo bambino per uno o due giorni dopo l'esame.
- Se avete difficoltà a rimanere immobili in una posizione per diversi minuti: se vi muovete durante la scansione, le immagini non saranno nitide. Pertanto, è importante informarci in anticipo.
Di solito, entro 24 ore dalla scintigrafia polmonare di ventilazione/perfusione (VQ), viene prescritta una radiografia del torace. Le informazioni ottenute da questa radiografia aiuteranno il medico a interpretare i risultati della scintigrafia.
Cosa succede durante la scansione?
Questo test richiede dai 30 ai 60 minuti per essere completato. È composto da due parti. Alcune persone ne completano solo una, ma la maggior parte le completa entrambe nello stesso giorno.
Parte prima: Scansione di ventilazione
Questo implica esaminare come l'aria entra nei polmoni.
1. Per prima cosa, ti verrà applicato un boccaglio o una maschera che coprirà bocca e naso. Potrebbe anche essere necessario applicare una piccola clip sul naso per assicurarsi che tu respiri solo con la bocca.
2. Quindi, attraverso un tubo collegato a questo dispositivo, una piccolissima quantità di una sostanza radioattiva (tracciante) viene aggiunta all'aria che respiri. Immagina di apporre una piccola etichetta colorata sull'aria che respiri.
3. Verrete fatti sdraiare su un letto speciale e mandati all'interno di una macchina che ha la forma di un cilindro. Oppure verrete fatti sedere su una sedia e posizionati di fronte a una telecamera.
4. Mentre respiri attraverso questa maschera, una telecamera speciale scatterà delle foto dei tuoi polmoni. Potresti essere posizionato in diverse posizioni per scattare le foto necessarie.
Parte seconda: Scintigrafia di perfusione
Questa sezione viene completata non appena termina la scansione della ventilazione. In questa sezione si esamina il flusso sanguigno verso i polmoni.
- Questa volta, la sostanza radioattiva (tracciante) non viene inalata. Viene invece iniettata in una vena del braccio tramite flebo .
- Quindi, utilizzando la stessa fotocamera di prima, scattano foto del sangue che scorre nei polmoni.
Come posso ottenere i risultati della scansione?
Dopo l'esame, puoi riprendere le tue normali attività. Il materiale radioattivo iniettato nel tuo corpo verrà eliminato naturalmente attraverso il respiro, l'urina e le feci entro poche ore o giorni. Di solito, i risultati saranno disponibili entro 24 ore.
Se il referto riporta "Normale" o "Bassa probabilità", significa che non è presente alcun coagulo di sangue. Se riporta "Probabilità intermedia", significa che la situazione non è chiara e potrebbero essere necessari ulteriori esami. Se riporta "Alta probabilità", significa che vi è un'alta probabilità di presenza di un coagulo di sangue e il medico discuterà con voi del trattamento necessario.
Quando è necessario consultare un medico con urgenza?
Se si manifestano i sintomi di un coagulo di sangue nei polmoni (embolia polmonare) , si tratta di un'emergenza.Chiamate immediatamente il vostro medico o recatevi al pronto soccorso più vicino. Prestate attenzione a questi sintomi:
- Difficoltà respiratorie improvvise.
- Dolore acuto al petto, al braccio, alla spalla, al collo o alla mandibola.
- Tosse con o senza sangue.
- Pelle pallida e sudore appiccicoso.
- Colorazione bluastra della pelle, delle labbra o delle unghie (cianosi).
- La frequenza cardiaca aumenta.
- Sudorazione eccessiva.
Messaggio da portare a casa
- La scintigrafia VQ è un test in due parti che verifica il flusso (funzionamento) dell'aria e del sangue nei polmoni.
- Viene utilizzato principalmente per rilevare coaguli di sangue nei polmoni (embolia polmonare).
- È meno radioattiva di una TAC ed è più sicura per le persone con malattie renali o allergie ai mezzi di contrasto utilizzati nelle TAC.
- Sebbene venga utilizzata una piccola quantità di materiale radioattivo (tracciante), questo non causa danni significativi all'organismo. Viene eliminato dal corpo in pochi giorni.
- Se sei incinta, stai allattando o hai difficoltà a stare ferma, assicurati di informare il medico prima dell'ecografia.
- Se avverti sintomi come dolore toracico improvviso o difficoltà respiratorie, considera la situazione un'emergenza e consulta immediatamente un medico.

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