Hai la sensazione che il tuo braccio sia lacerato? Parliamo di questa rottura del bicipite! (Rottura del tendine del bicipite)

Immaginate di sollevare qualcosa di pesante e improvvisamente sentite un "clic" nella parte superiore del braccio e avvertite un dolore acuto. Oppure, a volte, il muscolo del braccio appare stranamente gonfio, come un nodulo. Potrebbe trattarsi di una condizione di cui probabilmente avete già sentito parlare: la rottura del bicipite. Molte persone si spaventano sentendo questo nome, ma se sappiamo esattamente di cosa si tratta, non c'è nulla da temere. Quindi, oggi ne parleremo.

In parole semplici, cos'è una rottura del bicipite?

Il muscolo della parte superiore del braccio che si solleva quando pieghi il braccio si chiama bicipite. Questo muscolo è attaccato alle ossa della spalla e a un osso vicino al gomito tramite un robusto tessuto simile a un cordone, chiamato tendine.

In parole semplici, la rottura del bicipite è una lacerazione del robusto tessuto tendineo. Questa lacerazione può essere completa o parziale.

Il muscolo bicipite è attaccato alle ossa tramite tre tendini principali:

• Due tendini vicino alla spalla (tendine del capo lungo e tendine del capo breve)
• Uno vicino al gomito (tendine distale del bicipite)

Classifichiamo questa condizione in base al punto in cui il tendine è lacerato.

• Rottura del tendine prossimale del bicipite: si verifica quando un tendine vicino alla spalla si lacera. Questo è il tipo più comune.
• Rottura del tendine distale del bicipite: si verifica quando il tendine vicino al gomito si rompe. È meno comune, ma può essere piuttosto grave.

Che conseguenze ha sulla funzionalità del braccio una lesione al bicipite?

Quando il bicipite si lacera, la capacità di usare il braccio viene compromessa. Tuttavia, dipende da dove e quanto è grave la lacerazione del tendine.

Nella maggior parte dei casi, il tendine si lacera vicino alla spalla e altri muscoli del braccio (come il brachiale e il supinatore) intervengono per compensare e aiutare a muovere il braccio. Quindi sarai ancora in grado di muovere il braccio. Tuttavia , potresti avvertire rigidità e debolezza quando sollevi pesi o ruoti il ​​braccio (ad esempio, per stringere una vite).

Se la rottura del tendine avviene vicino al gomito (rottura distale), la situazione è un po' più grave. Sebbene sia possibile muovere il braccio avanti e indietro, la forza risulta notevolmente ridotta. In particolare, poiché il braccio è ruotato sotto il gomito, la capacità di ruotarlo verso l'alto (supinazione) è in gran parte persa. Quando si sollevano oggetti o si stringe forte, si avverte una mancanza di forza nel braccio. Per le persone che necessitano di piena forza nel braccio, come gli atleti, in questi casi è solitamente necessario un intervento chirurgico.

Perché un tendine del bicipite si lacera in questo modo?

Le cause principali possono essere due: un incidente improvviso oppure l'usura e l'indebolimento del tendine nel tempo.

Un incidente è qualcosa come "quando all'improvviso allunghi la mano per afferrare qualcosa di più pesante di quanto pensassi e applichi molta forza per raddrizzare il braccio". Può anche essere causato da cose come sbattere il terreno a terra con il braccio teso durante una caduta, o torcere improvvisamente il braccio o la spalla.

Quali sono i sintomi?

In caso di rottura del bicipite, potresti manifestare uno o più di questi sintomi:

• Aver sentito un suono tipo "toc" o "pop" al momento dell'incidente.
• Dolore improvviso e intenso alla spalla o al gomito (a seconda della posizione della lesione).
• Sensazione di debolezza al braccio o alla spalla.
• Un livido sulla parte superiore del braccio.Avere l'aspetto di.
• Avvertire la sensazione di crampi muscolari quando si usa la mano.
• Difficoltà a ruotare il braccio (ruotare il polso verso l'alto e verso il basso).
• Caratteristica "muscolo di Braccio di Ferro": si osserva spesso vicino alla spalla (rottura prossimale). Proprio come Braccio di Ferro nel cartone animato, il muscolo bicipite appare come un rigonfiamento e sporge. Questa condizione è chiamata "deformità di Braccio di Ferro".

Come fa il medico a stabilire se si tratta di una rottura del bicipite?

Di solito, un medico può diagnosticare questa lesione tramite un esame fisico. Controllerà l'ampiezza di movimento e la forza del braccio. Talvolta, se la lesione non è completa o non è ben definita, può essere necessario un esame diagnostico come una radiografia, un'ecografia o una risonanza magnetica.

Esistono due test specifici per confermarlo:

1. Test dell'uncino: mentre pieghi il gomito e ruoti il ​​braccio, il medico cercherà di afferrare il tendine sul dorso del gomito con un dito. Se lo afferra chiaramente, puoi presumere che il tendine non sia lacerato.

2. Test di compressione del bicipite: il medico sosterrà il gomito e comprimerà delicatamente la parte superiore del braccio. Se l'avambraccio non ruota spontaneamente verso l'esterno, questo potrebbe essere un segno di rottura del tendine.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

Il trattamento che riceverai dipenderà dal fatto che la lesione al tendine sia vicino alla spalla o al gomito e dalla gravità della lesione stessa.

Casi in cui non è necessario un intervento chirurgico (Trattamento non chirurgico)

Se il tendine non è completamente lacerato (lacerazione parziale), il medico potrebbe raccomandare trattamenti come:

• Ghiaccio: applicare del ghiaccio sulla zona dolorante e gonfia per circa 20 minuti, più volte al giorno.
• Riposo: Evitate di sollevare pesi e di svolgere attività faticose per un po'. Potrebbe esservi consigliato di utilizzare un tutore.
• Analgesici: i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene possono aiutare a ridurre il gonfiore e il dolore. Tuttavia, è sempre consigliabile consultare il medico per accertarsi che siano adatti al proprio caso.
• Fisioterapia: gli esercizi eseguiti sotto la guida di un fisioterapista possono favorire il processo di guarigione e rafforzare altri muscoli della mano.

Chirurgia

Se il tendine è completamente lacerato, soprattutto in prossimità del gomito (rottura distale), è più probabile che il medico raccomandi un intervento chirurgico. "Un tendine lacerato vicino al gomito non guarisce da solo. Il muscolo non sarà più in grado di funzionare correttamente."

L'intervento chirurgico può essere raccomandato anche in casi come questi:

• Se altri trattamenti non alleviano il dolore.
• Se il muscolo bicipite continua ad avere crampi.
• Se non sei in grado di svolgere le attività quotidiane a causa del dolore e della debolezza alla spalla.

L'intervento chirurgico consiste nel riattaccare il tendine lacerato all'osso. Questo può comportare l'utilizzo di piccoli perni metallici (ancore) o bottoni. Nella maggior parte dei casi, questo intervento può essere eseguito attraverso una serie di piccole incisioni, in una tecnica chiamata artroscopia, con l'ausilio di una telecamera.

Dopo l'intervento, sarà necessario indossare un tutore o un gesso per un certo periodo. In seguito, grazie alla fisioterapia, sarà possibile recuperare gradualmente forza e mobilità della mano.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi?

Una lesione di lieve entità che non richiede intervento chirurgico può guarire in poche settimane. Tuttavia, se si rende necessario un intervento chirurgico, potrebbero essere necessari da due a tre mesi affinché il tendine si riattacchi all'osso. Potrebbero inoltre essere necessari un altro mese o due prima che la mano recuperi completamente la forza. È importante chiedere al medico quanto tempo attendere prima di riprendere attività fisiche intense o sportive e seguire le sue istruzioni.