האם יש לך קשרים תפוסים בשרירים? בואו נדבר על תסמונת כאב מיופאציאלית!

היום נדבר על סוג של כאב שרירים מעצבן שאנשים רבים חווים, אך לפעמים קשה לאתר בדיוק מהו. רופאים קוראים לזה תסמונת כאב מיופאציאלית, או באנגלית, "Myofascial Pain Syndrome". סביר להניח ששמעתם על השם הזה, או שאולי סבלתם בעצמכם מסוג כאב זה. בואו נבחן מה זה, מדוע הוא מופיע, כיצד לזהות אותו וכיצד לקבל ממנו הקלה.

מהי תסמונת כאב מיופאציאלית?

במילים פשוטות, זהו מצב כאב כרוני הנגרם מדלקת של השרירים והרקמה הדקה הנקראת פאשיה המקיפה אותם. "מיו" מתייחס לשריר, ו"פאשיה" מתייחס לרקמה הנקראת פאשיה.

חשבו על תפוז. קליפת התפוז היא כמו הקליפה שלנו. העיסה שבפנים היא השריר שלנו. הקרום הלבן הדק סביב העיסה נקרא פאשיה. פאשיה זו מקיפה ומכסה את כל סיבי השריר שלנו, שרירים בודדים וקבוצות שרירים. לכן, כאשר שרירים אלה והפאשיה סביבם ניזוקים ודלקטים בצורה כלשהי, מתרחש כאב מיופאשיאלי זה.

רוב האנשים חשים כאב זה באזור ספציפי אחד בגוף, אך לעיתים הוא יכול להשפיע על מספר אזורים (אך בדרך כלל באותו צד של הגוף).

עד כמה נפוץ מצב זה?

זוהי למעשה תופעה שכיחה הרבה יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. על פי מומחים רפואיים, כ-85% מהאוכלוסייה הכללית יפתחו את המצב הזה בשלב כלשהו בחייהם. משמעות הדבר היא שכ-8 מתוך 10 אנשים יחוו אותו.

איך מרגיש הכאב הזה?

לא לכל אדם הסובל מתסמונת כאב מיופציאלית יש את אותם תסמינים. זה יכול להשתנות מאדם לאדם. לפעמים הכאב יכול להופיע פתאום ולהיות חמור. פעמים אחרות, זה יכול להיות כאב עמום, כואב או מציק שנשאר ברקע.

התסמינים העיקריים שניתן לראות הם:

• הכאב יכול להיות מסוגים שונים: הוא יכול להיות כאב עמום, כאב לוחץ, כאב דקירה או כאב פועם.
• נקודות טריגר: זהו התסמין השכיח ביותר של מצב זה. תבחינו באזורים קטנים, גבשושיים או גושים על העור. אלה נקראות נקודות טריגר. אזורים אלה יכולים להיות כואבים למגע או לחיצה. לפעמים, אפילו עמידה במקום עלולה לכאוב. ככל שהמצב מתקדם, נקודות טריגר אלו נוטות לגדול.
• הבשר רך ורגיש: ייתכן שהוא כואב אפילו כשנוגעים בו.
• שרירים חלשים: ייתכן שתרגישו שאין לכם את האנרגיה שהייתה לכם פעם.
• טווח תנועה מופחת: לדוגמה, ייתכן שלא תוכל לסובב את הכתף במלואה.

לעיתים, אנשים הסובלים מתסמונת כאב מיופציאלית עלולים לסבול גם מבעיות בריאותיות אחרות, כגון:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• נדודי שינה או בעיות שינה (שינה גרועה)
• לְהַדגִישׁ
• חֲרָדָה
• דִכָּאוֹן
• תחושת עייפות כל הזמן (עייפות)

האם ישנם סוגים של נקודות טריגר?

כן, ישנם מספר סוגים של נקודות טריגר. בואו נראה מה הן:

1. נקודת טריגר אקטיבית: זוהי ה"אקטיבית". היא ממוקמת בדרך כלל בתוך שריר. כאשר לוחצים עליה, זה כואב, או שהכאב יכול להתפשט בכל השריר.

2. נקודת טריגר סמויה: זוהי "רדומה", כלומר כמו שינה. אך היא יכולה להפוך לפעילה, כלומר היא הופכת לפעילה, בכל עת.

3. נקודת טריגר משנית: נקודת טריגר משני מתרחשת באזור שריר שונה מזה של נקודת הטריגר הפעילה. לעיתים, גם נקודות הטריגר הפעילות וגם נקודות הטריגר המשניות עלולות להתדלקת בו זמנית, ולגרום לכאב.

4. נקודת טריגר לוויינית: נקודת טריגר זו מופעלת משום שהיא ממוקמת באזור המושפע מנקודת טריגר אחרת.

מה גורם לכאב מיופאציאלי?

רופאים עדיין מנסים להבין בדיוק מדוע אנשים מסוימים נוטים יותר לפתח כאב מיופאציאלי מאשר אחרים. עם זאת, ישנם כמה גורמים עיקריים שנחשבים כגורמים לכך:

• פגיעה בשרירים: דמיינו שאתם פתאום הולכים להרים משהו כבד והתגלגלתם מעל שריר, או שפגעתם בשריר בזמן ביצוע ספורט. פציעות כאלה בשרירים יכולות להיות אחת הסיבות לכך.
• תנועות חוזרות ונשנות: לדוגמה, עשיית אותו הדבר במשך זמן רב, כמו חבטה חוזרת ונשנית בפטיש או הקלדה על מקלדת המחשב, עלולה להפעיל לחץ על השרירים המעורבים.
• יציבה לקויה: אם אנו עומדים, יושבים או עובדים בתנוחה לא נכונה, זה יכול להפעיל לחץ מיותר על שרירים מסוימים ולגרום למצב זה.

בנוסף לסיבות עיקריות אלו, ישנם מספר גורמי סיכון המגבירים את הסיכון לפתח תסמונת כאב מיופאציאלית:

• היחלשות השרירים.
• חוסר תפקוד של השרירים (דמיינו שכאשר רגל נמצאת בגבס, השרירים ברגל זו אינם בשימוש. ככה זה).
• עבודה או מגורים בסביבה קרה.
• לחץ רגשי חמור - זה יכול לגרום לשרירים להתכווץ באופן טבעי.
• עצבים תפוסים.
• בעיות מטבוליות או הורמונליות, למשל, מחלת בלוטת התריס או נוירופתיה הקשורה לסוכרת.
• מחסור בוויטמינים, במיוחד ויטמין D ופולאט.
• זיהומים כרוניים.

איך רופאים מזהים את זה?

תסמונת הכאב המיופציאלית היא מצב שלעיתים אינו מאובחן כראוי ומתעלמים ממנו משום שתסמיניו דומים מאוד לאלה של מצבים אחרים המשפיעים על העצבים, העצמות, הרצועות או הגידים שלנו.

כדי לאבחן מצב זה, הרופא יבדוק פיזית את השרירים שלך. זה נעשה כדי לחפש רצועות שרירים מתוחות, ולאחר מכן כדי לחפש את האזורים הכואבים הללו, מה שנקרא נקודות טריגר עליהן דיברנו. כאשר אתה מוצא נקודת טריגר ומפעיל עליה לחץ, אתה עלול להרגיש כאב ממש שם, או שהכאב עלול להקרין לאזור מרוחק. זה נקרא כאב מופנה .

האם ישנן בדיקות מיוחדות כדי לזהות זאת?

לא, נכון לעכשיו אין בדיקת דם, צילום רנטגן או סריקה ספציפיים שיכולים לאבחן תסמונת כאב מיופאציאלי. כמו כן, בדרך כלל אין סימנים גלויים למצב זה, כגון אדמומיות, נפיחות או חום חריג של האזור הפגוע.

עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על כמה בדיקות כדי לוודא שאין לך מצבים אחרים (כגון דלקת פרקים, למשל). הוא עשוי גם לשאול אותך שאלות לגבי התסמינים שלך, כגון:

• איפה את/ה מרגיש/ה את הכאב?
• אם היו מבקשים ממך לתאר את הכאב שלך, כיצד היית מתאר אותו (למשל, האם הוא כואב, פועם או דופק)?
• כמה זמן הכאב הזה נמשך? באיזו תדירות הוא מופיע?
• האם לעשות משהו מפחית את הכאב?
• האם עשיית משהו מגבירה את הכאב?
• האם היו לך פציעות לאחרונה?
• האם התסמינים פוחתים/מתגברים בשעות מסוימות של היום?
• איזה סוג עבודה אתה עושה? אילו סוגים של תנועות אתה צריך לעשות בעבודה הזו?

הרופא שלך עשוי לבדוק את ההליכה והיציבה שלך, לבדוק חוסר איזון שרירים ולחפש סימנים לחולשת שרירים. הוא עשוי גם לשאול על בעיות בריאותיות אחרות שעשויות לתרום לכאב מיופאציאלי - לדוגמה, כמה טוב אתה ישן והאם אתה חווה מתח, חרדה או דיכאון.

כיצד מטפלים בזה?

ישנן מספר אפשרויות טיפול לתסמונת כאב מיופאציאלית. ניתן לחלק אותן לשלוש קטגוריות עיקריות:

1. טיפולים במרפאה

2. תרופות

3. תרופות סבתא

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא בהקדם האפשרי אם יש לכם תסמינים של תסמונת כאב מיופאציאלית, לפני שהכאב מחמיר. אם תתחילו את הטיפול לפני שמתפתחות נקודות הטריגר הללו, סיכויי ההצלחה גבוהים יותר.

טיפולים במרפאה

הרופא שלך כנראה ימליץ על שילוב של כמה מהטיפולים הללו:

• פיזיותרפיה: זה כרוך בשימוש בתרגילים וטכניקות ספציפיים כדי לעזור לחזק, למתוח ולהרפות את השרירים.
• דיקור יבש: שיטת דיקור יבשה כוללת החדרת מחטים דקות מאוד לנקודת הטריגר. פעולה זו מפחיתה נוקשות באזור, מגבירה את זרימת הדם ומפחיתה כאב.
• זריקות לנקודת טריגר: באמצעות מחט מוזרק משכך כאבים, כגון לידוקאין, או אולי סטרואיד, לנקודת הטריגר כדי להקל על הכאב במהירות.
• "ריסוס ומתיחה": בשיטה זו, מרססים תרסיס קירור על נקודת הטריגר, ולאחר מכן המטפל מותח את נתח הבשר ביד.
• טיפול באור ברמה נמוכה/לייזר קר: משתמש בקרני לייזר מיוחדות כדי לעורר את הגוף לשחרר כימיקלים להקלה על כאבים.
• טיפול באולטרסאונד: שימוש בגלי קול לחדירה לרקמה, ועוזר להאיץ את הריפוי ולהפחית כאב.
• גירוי עצבי חשמלי טרנסקוטי (TENS): טיפול זה כרוך בחיבור פדים לעור ושליחת אותות חשמליים במתח נמוך לנקודות הטריגר. פעולה זו יכולה להפחית כאב.
• טיפולי הרפיה כגון דיקור , ביופידבק וטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) מועילים גם הם בשיפור השינה ובהפחתת חרדה.

סוגי תרופות

הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות כמו אלה כדי לסייע בניהול כאב מיופאציאלי:

• משככי כאבים
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) - כגון איבופרופן ונפרוקסן.
• מרפי שרירים - אלו מסייעים בהפחתת נוקשות שרירים.
• סטרואידים - לעיתים ניתנים לטווח קצר להפחתת דלקת.
• תרופות נוגדות דיכאון - אלו ניתנות במינונים נמוכים לטיפול בכאב כרוני ולשיפור השינה.
• תרופות הרגעה יכולות לשפר את איכות השינה - אך לא מומלץ להשתמש בהן באופן רציף.

תרופות סבתא

בנוסף לטיפול רפואי, ישנם מספר דברים שתוכלו לנסות בבית כדי להפחית את התסמינים:

• קרח וחום:השתמשו בקרח (למשך 15-20 דקות) כדי להפחית דלקת ונפיחות, ובחום (כמו בקבוק מים חמים) כדי לשחרר את הרקמה ולהפחית כאב.
• תרגילי תסמונת כאב מיופאציאלי: תרגילי נשיאת משקל לחיזוק השרירים, תרגילי מתיחה למתיחת השרירים ותרגילים אירוביים (כגון הליכה, ריצה קלה) כדי לספק יותר חמצן לשרירים. עם זאת, יש לבצע אותם כראוי לאחר התייעצות עם רופא או פיזיותרפיסט.
• משככי כאבים ללא מרשם: פרצטמול (אצטמינופן) או NSAIDs (למשל איבופרופן או נפרוקסן). אך זכרו, אם אתם כבר נוטלים משככי כאבים במרשם או NSAIDs, עליכם תמיד להתייעץ עם הרופא שלכם לפני נטילת אלה בנוסף.
• טכניקות הרפיה: יוגה (נהדרת למתיחות, הרפיה והפחתת מתח), תרגילי נשימה ומדיטציה.
• שינויים תזונתיים: חשוב במיוחד להימנע ממזונות הגורמים או מגבירים דלקת בגוף (נדבר על כך בהמשך).
• השרייה במים פושרים: פעולה זו יכולה לשחרר את הבשר ולהקל על הכאב.
• עיסוי: עיסוי של אזורים כואבים, בין אם על ידי אדם מיומן ובין אם בעצמך, יכול לספק הקלה.

מי הרופאים שמטפלים בזה?

ישנם סוגים רבים ושונים של רופאים וספקי שירותי בריאות שיכולים לטפל בתסמונת הכאב המיופציאלית. חלקם כוללים:

• פיזיאטרים: אלו הם רופאים המתמחים בפיזיותרפיה וברפואת שיקום.
• מומחים לניהול כאב: אלו המתמחים בטיפול בכאב כרוני.
• ראומטולוגים: מומחים למחלות של המפרקים, השרירים ורקמות החיבור.
• אורתופדים: מומחים במחלות עצמות ומפרקים.
• פיזיותרפיסטים: אנשים המסייעים בהפחתת כאב ובהשבת תנועה באמצעות פעילות גופנית ושיטות פיזיות אחרות.

האם ניתן למנוע זאת?

לא תמיד ניתן למנוע לחלוטין את תסמונת הכאב המיופציאלי, מכיוון שחלק מהגורמים אינם בשליטתנו. עם זאת, ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון:

• שמרו על היגיינת שינה נכונה: התרגלו ללכת לישון ולהתעורר באותה שעה בכל יום.
• הפחיתו את הלחץ שלכם: נהלו את הלחץ באמצעות דברים כמו מדיטציה, יוגה ותחביבים.
• התעמלו באופן קבוע:שמרו על כדורי הבשר חזקים וגמישים.
• הגן על עצמך מפני פציעות שרירים שניתן למנוע: לדוגמה, האם התיק שאתה נושא כבד מדי? האם הוא מפעיל לחץ על שרירי הכתפיים שלך? בעת הרמת משא כבד, השתמש בצורה נכונה.
• תרגול טכניקות הרפיה.
• אכלו תזונה מאוזנת ומזינה: אכלו יותר ירקות טריים, פירות, קטניות, דגים ושמן זית, במיוחד מהתזונה הים תיכונית.
• שתו הרבה מים: שתו לפחות 8 כוסות מים ביום.

חשוב: ישנם מזונות שמגבירים דלקות בגוף. כאשר הדלקת גוברת, גם כאבי שריר-פאשיה גוברים. לכן, נסו להימנע מהמזונות הבאים:

>

* מאכלים מטוגנים (למשל צ'יפס, קציצות).

* מוצרי חלב (חלב, גבינה, יוגורט) - אלה מגבירים דלקות אצל חלק, אך לא אצל כולם.

* פחמימות מזוקקות ומזונות העשויים מקמח מזוקק (מאפים, לחם לבן, פסטה, דגני בוקר, פיצה).

* מרגרינה, חלק משמני הצמח (כמו שמן דקלים).

* מאכלים ומשקאות עתירי סוכר (משקאות קלים, משקאות ממותקים, עוגות, ביסקוויטים).

* צריכה תכופה של בשר אדום (בקר, חזיר, בשר עיזים וכו').

* ממתיקים מלאכותיים ותוספי מזון (אלה ניתן למצוא במוצרים הטוענים שהם משקאות דיאטטיים ללא סוכר וללא קלוריות, פירות מוכנים, גלידה וממתקים).

* בשר מוכן (נקניקיות, נקניקיות, קציצות).

התבוננו במדפי המטבח ובמקרר שלכם. אם ישנם מאכלים שיכולים להגביר את תסמיני הכאב המיופציאלי, נסו להפחיתם או לבטלם בהדרגה. זה בסדר אם קשה לעשות את כל זה בבת אחת. הוציאו מאכל אחד בכל פעם, ועשו זאת בהדרגה, ככל שתרגישו בנוח.

מה קורה אם יש לי תסמונת כאב מיופאציאלית?

הכאב של כל אדם - היכן הוא נמצא, כמה הוא עוצמתי - הוא ייחודי, כלומר הוא משתנה מאוד מאדם לאדם. הכאב יכול להתלקח לעיתים, ולפעמים הוא מתמשך. לטיפול מוצלח, בדרך כלל חשוב למצוא רופא שאתה מרגיש איתו בנוח, מישהו שאתה סומך עליו, ולפעול לפי תוכנית הטיפול שלו.

כמה זמן זה יימשך?

משך הזמן שתסמונת הכאב המיופציאלי נמשכת משתנה מאדם לאדם. עם טיפול מתאים, בדרך כלל ניתן להקל עליה תוך יום או יומיים, או אפילו מספר שבועות. אך עבור חלק מהמטופלים, זה יכול לקחת יותר זמן. זה תלוי בחומרת המצב, באופן שבו אתם מגיבים לטיפול ובשינויים באורח החיים שאתם מבצעים.

איך אני דואג לעצמי?

לחיות עם תסמונת כאב מיופאציאלית יכול להיות קשה במקרה הטוב, ובמקרה הרע, זה יכול להיות ממש ייסורים. לכן חשוב כל כך לטפל בעצמך היטב. פעל לפי תוכנית הטיפול של הרופא שלך בדיוק. כמו כן, נסה כמה תרופות סבתא (כמו התרגילים שדיברנו עליהם קודם, שינויים תזונתיים, השרייה במים חמים ועיסוי). ייתכן שתצטרך להתנסות קצת כדי למצוא מה עובד בשבילך ומה מקל על הכאב שלך. אם דבר אחד לא עובד, אל תתייאש, נסה משהו אחר.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם סובלים מכאב מתמשך באזור מסוים בגוף שאינו חולף (רצוי לפני שמתפתחות נקודות טריגר), קבעו תור לרופא. הרופא שלכם יכול להעריך את התסמינים שלכם, לבצע בדיקות כדי לשלול מצבים אחרים וליצור תוכנית טיפול המתאימה לכם.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

מומלץ להגיע מוכנים לשאול שאלות כאלה כשאתם פונים לרופא, כדי שתוכלו לקבל את כל המידע הדרוש לכם:

• "דוקטור, אילו תרופות יכולות לעזור עם כאב המיופציאלי הזה שיש לי?"
• "איך לדעתך קיבלתי תסמונת כאב מיופאציאלית?"
• "האם אני נמצא בסיכון לפתח מצבים כואבים אחרים עקב זה?"
• "מהי תוכנית הטיפול שלי? כיצד היא תעזור לי?"
• "האם אני צריך לפנות למומחה לניהול כאב?"
• "מה אני יכול לעשות בבית כדי להרגיש טוב יותר במהירות?"
• "כמה זמן אני אמור לבוא לראות אותך שוב? אז מה אתה מחפש?"

מה ההבדל בין כאב מיופאציאלי לפיברומיאלגיה?

ייתכן ששמעתם את שני השמות האלה בעבר. כאב מיופאציאלי ופיברומיאלגיה יכולים לפעמים להרגיש דומים. לשניהם יש נקודות טריגר (או נקודות רגישות) שגורמות לכאב. אבל אלו שני מצבים שונים.

ההבדל העיקרי הוא:

כאב מיופאציאלי בדרך כלל ממוקם בנקודה ספציפית אחת, או אם קיימים מספר כתמים, בדרך כלל באותו צד של הגוף.

כאבי פיברומיאלגיה נפוצים בכל הגוף.

אנשים עם פיברומיאלגיה עלולים לחוות בדרך כלל את הדברים הבאים:

• אזורים רגישים יותר (קצת שונים מנקודות טריגר).
• בדרך כלל כאבים בכל הגוף.
• עייפות היא תחושה חמורה ותכופה יותר של עייפות.
• הפרעות שינה.
• כאבי ראש תכופים.
• בעיות קיבה כמו תסמונת המעי הרגיז (IBS).
• תחושת תחושות נוספות בכל הגוף, כגון נפיחות, דלקת, עקיצות וחוסר תחושה.

כל אחד חווה צורה כלשהי של כאב בשלב כלשהו בחייו. אבל אם הכאב בלתי נסבל, או אם הוא מפריע לפעילויות היומיומיות שלך למשך זמן רב, הגיע הזמן לפנות לעזרה מרופא. למרבה המזל, ניתן להפחית או לבטל את רוב סוגי הכאב, כולל כאב מיופאציאלי, בעזרת הטיפול הנכון ושינויים באורח החיים.

הדבר הכי חשוב שתזכרו (מסר לקחת הביתה)

אז, תסמונת הכאב המיופציאלי היא מצב אמיתי שיכול להיות מאוד מעצבן לפעמים. אם אתם סובלים מכאב מקומי שמגיע עם קשרים הדוקים (נקודות טריגר) בשרירים שלכם, היו מודעים לכך.

אל דאגה! אם תפנו לייעוץ רפואי ותתחילו בטיפול מוקדם, ניתן לשלוט בו במידה רבה, ואולי אפילו לרפא אותו. תשומת לב ליציבה, פעילות גופנית, תזונה ובריאות נפשית יכולה לעזור לכם להיפטר מהכאב הזה. זכרו, אתם לא לבד, ויש עזרה!

כאב מיופאציאלי , כאבי שרירים, נקודות טריגר, פאשיה, כאב כרוני, פיזיותרפיה, ניהול כאב