האם אתם מתאמנים באופן קבוע, רצים או קופצים? או שאתם משחקים ספורט כמו רכיבה על אופניים, קריקט או כדורגל? האם כשאתם עושים זאת, אתם חשים לפעמים כאב שמגיע מהחלק החיצוני של הברך או עצם הירך? בעוד שאנשים רבים חושבים שזה נורמלי, משהו שקורה כשאתם מאמצים את עצמכם יתר על המידה, זה יכול להיות סימפטום של מצב שנקרא 'תסמונת הרצועה האיליוטיבית' . למרות שהשם אולי נשמע קצת מוזר, זהו מצב נפוץ מאוד בקרב אנשים שעוסקים בספורט ופעילות גופנית. אז היום, בואו נדבר על זה בצורה פשוטה שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מהי תסמונת הפס האיליוטיביאלי (ITBS)?
דמיינו שיש לכם רצועה עבה וחזקה הנמשכת מעצם הירך ועד לברך בצד החיצוני של הרגל. במונחים רפואיים, אנו קוראים לזה רצועת איליוטיביאלית , או רצועת IT . זהו למעשה סוג מיוחד של רקמה. ליתר דיוק, זהו "גיד" חזק וגמיש דמוי רצועה המחבר את השרירים שלנו לעצמות שלנו. רצועת IT זו היא שעוזרת לשמור על יציבות הרגל כשאתם מתכופפים, מיישרים, רצים או הולכים.
עכשיו, מה קורה אם רצועת ה-IT הזו הופכת להיות הדוקה מדי מסיבה כלשהי? אז, בכל פעם שאתם מכופפים או מיישרים את הרגל, הרצועה ההדוקה הזו מתחילה לשפשף את העצם ליד הברך או את העצם ליד הירך. זה כמו חבל שמשפשף את הסלע. כשהיא ממשיכה לשפשף ככה, האזור הזה הופך מודלק , אדום, נפוח וכואב. זה מה שאנחנו קוראים ITBS.
מי הכי צפוי לפתח מצב זה?
למרות שכל אחד יכול לפתח מצב זה, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר. זה נפוץ במיוחד בקרב צעירים, אלו המתאמנים באופן קבוע ואלו המנהלים אורח חיים פעיל.
- רצים למרחקים ארוכים: רצועת ה-IT מתחככת כל הזמן בעצמות מכיוון שהברך מתכופפת ומתארכת עם כל צעד.
- רוכבי אופניים: סיכון זה קיים משום שהברך ממשיכה לתפקד באותו אופן בזמן רכיבה על אופניים.
- שחקני כדורגל, כדורסל והוקי: ענפי ספורט אלה מפעילים לחץ רב על רצועת ה-IT מכיוון שהם רצים, עוצרים ומשנים כיוון בבת אחת.
- אנשים שעושים סקי.
בנוסף לאלו העוסקים בספורט זה, מצב זה יכול להתפתח בקלות גם אצל אנשים שחווים שינויים מסוימים בתנוחת הגוף.
- רגליים כפופות.
- רגל אחת מעט ארוכה יותר מהשנייה.
- סובל מדלקת פרקים בברך.
- סיבוב פנימה של הקרסול, הרגל או כף הרגל בזמן הליכה או ריצה.
- חולשת שרירי הירכיים, הישבן או הבטן. כאשר שרירים אלה חלשים, יציבות הרגל פוחתת ומופעל לחץ רב יותר על רצועת ה-IT.
למה רצועת ה-IT הזו כל כך הדוקה וכואבת?
ניתן לחלק את הגורמים להידוק וכאב בגומיית ה-IT לשתי קטגוריות. האחת היא הגורמים הטבועים בגופנו, והשנייה היא הגורמים הקשורים לפעילויות שאנו עושים.
| לְנַמֵק | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| סיבות הקשורות לתנוחת הגוף | אלו דברים שקשה לנו לשלוט בהם, בין אם הם מולדים או נגרמים ממצבים רפואיים אחרים. |
| פרונציה מוגזמת של כף הרגל | כף הרגל מתגלגלת פנימה יותר מדי כשאתה עומד. זה מותח ומהדק את רצועת ה-IT. |
| חולשת חוטף הירך | כאשר השרירים שמפנים את הירך החוצה נחלשים, רצועת ה-IT צריכה לעבוד קשה יותר. |
| אטימות מולדת של רצועת ה-IT | יש אנשים שנולדו עם חגורה זו קצרה וצמודה מעט. |
| סיבות הקשורות לפעילות | אלו דברים שקשורים להרגלים שלנו. אנחנו יכולים לשנות אותם. |
| לא מתחמם כראוי לפני אימון. | התחלה פתאומית של פעילות גופנית מבלי להכין את השרירים והרקמות. |
| לא "מתקרר" כראוי לאחר אימון. | לא מאפשר לשרירים להתאושש לאחר אימון. |
| הגברה פתאומית של כמות או עוצמת הפעילות הגופנית. | לדוגמה, אם מישהו שרץ 2 קילומטרים ביום מנסה פתאום לרוץ 10 קילומטרים. |
| ריצה במורד או על משטחים משופעים. | במצבים כאלה, יש לחץ מוגבר על הברך ורצועת ה-IT. |
| נועל נעליים ישנות ולא מתאימות. | כאשר התמיכה של הנעל פוחתת, מיקום כף הרגל והרגל משתנה, מה שמפעיל לחץ על רצועת ה-IT. |
האם גם לך יש את התסמינים האלה? איך את יודעת בוודאות?
התסמין העיקרי של ITBS הוא כאב, אך ישנם שינויים קלים באופן ובמיקום של כאב זה.
- כאבי ברכיים: זהו התסמין הנפוץ והבולט ביותר. הכאב מגיע מהצד החיצוני של הברך. באופן ספציפי, הוא ממוקם באזור הבולט הגרמי בחלק התחתון של עצם הירך (פמור), ליד פיקת הברך (אפיקונדיל הצידי). כאב זה מורגש בעיקר בעת כיפוף או יישור הרגל, במיוחד בעת ירידה במדרגות או במורד.
- כאבי ירך: אנשים מסוימים עשויים לחוות כאב בחלק החיצוני של הירך ללא כאבי ברכיים. הסיבה לכך היא שפס ה-IT מתחכך בעצם הירך ("הטרוכנטר הגדול").
- צליל או תחושה של קליק: בעת כיפוף או מתיחה של הברך, ייתכן שיישמע צליל "קליק" מבחוץ, או תחושה כאילו משהו קופץ בפנים.
- חום ואדמומיות: אם תיגעו באזור הכואב, ייתכן שתשימו לב שהוא מעט חם יותר מאזורים אחרים ולפעמים אדום יותר.
הדבר החשוב ביותר הוא דפוס הכאב הזה. בהתחלה, הכאב מופיע לאחר סיום האימון. אך ככל שהמצב מחמיר, מתחילים להרגיש את הכאב לאורך כל זמן האימון. בסופו של דבר, הכאב יכול להופיע גם כשאתם פשוט עומדים או הולכים.
הכאב עשוי בתחילה להרגיש כמו תחושת צריבה, כאב או כאב, אך ככל שהמצב מחמיר, הוא יכול להתפתח לכאב חד, כמו דקירת סכין.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כשאתם פונים לרופא עם תסמינים אלה, הדבר הראשון שהוא או היא יעשו הוא לשאול אתכם על ההיסטוריה הרפואית שלכם. הוא או היא ישאלו אתכם הרבה שאלות, כמו אילו ענפי ספורט אתם עוסקים, כיצד אתם מתאמנים, מתי הכאב התחיל, היכן הוא כואב ואיך הוא כואב.
לאחר מכן תעבור בדיקה גופנית. הרופא יבדוק את הרגל, הברך והירך שלך. בפרט,
- אני לוחצת את ידי על האזור הכואב.
- הם מכופפים ומיישרים את הרגל בזוויות שונות כדי לראות אם הכאב גובר.
- שיטות בדיקה מיוחדות בשם Noble ו-Ober משמשות כדי לאשר האם רצועת ה-IT הדוקה.
ברוב המקרים, ניתן לאבחן ITBS על סמך פרטים אלה ובדיקה גופנית. עם זאת, לעיתים הרופא עשוי להפנות אותך לבדיקות נוספות אם הוא חושד בסיבה אחרת לכאב שלך (כגון נזק לסחוס בברך).
- סריקת אולטרסאונד: זה יכול לבדוק דברים כמו עובי ונפיחות של רצועת ה-IT.
- סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): בדיקה זו מסייעת לאשר ב-100% שאין פגיעה אחרת, מכיוון שניתן לראות בבירור את כל שאר החלקים של הברך והירך (עצמות, סחוס, רצועות).
אוקיי, עכשיו מהן הטיפולים לכך?
ITBS הוא מצב שלעתים קרובות ניתן לטפל בו באמצעות טיפולים פשוטים שאינם דורשים ניתוח. לטיפול שתי מטרות עיקריות: האחת היא להפחית כאב ודלקת קיימים, והשנייה היא למנוע את הישנות המצב.
| שיטת טיפול | הסבר פשוט |
|---|---|
| לָנוּחַ | זה הדבר הכי חשוב והראשון שיש לעשות. פעילויות הגורמות לכאב (ריצה, רכיבה על אופניים) צריכות להיות מופחתות לחלוטין או עד לרמה שבה אין כאב. |
| משככי כאבים | ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) כגון איבופרופן ונפרוקסן לפי הוראות הרופא. לעולם אין להמשיך להשתמש בתרופות אלו ללא התייעצות עם רופא. |
| פיזיותרפיה | זהו טיפול חשוב מאוד. פיזיותרפיסט ילמד אותך תרגילים למתיחת רצועת ה-IT, חיזוק השרירים בירכיים ובישבן, וילמד אותך כיצד להשתמש בגליל ספוג. |
| זריקות סטרואידים | אם טיפולים אחרים אינם מקלים על הכאב, הרופא עשוי להחליט לתת זריקת סטרואידים לאזור הכואב, מה שמפחית את הדלקת. |
| כִּירוּרגִיָה | זה לעיתים רחוקות הכרחי. ניתוח נשקל רק אם אין שיפור לאחר חודשים של ניסיון כל הטיפולים האחרים. |
כמה זמן לוקח למצב הזה להחלים? כיצד ניתן למנוע את הישנותו?
אם תנוח כראוי ותעשה את הטיפול הנכון (במיוחד תרגילי פיזיותרפיה), רוב האנשים יחלימו תוך 4 עד 8 שבועות . עם זאת, אם תמשיכו להתאמן למרות הכאב, המצב עלול להחמיר ולקחת זמן רב יותר להחלים. לעיתים זה יכול גם להוביל לבעיות אחרות בברך, כגון תסמונת כאב פטלופמורלי (PFPS) .
הדבר החשוב ביותר הוא למנוע את זה שוב לאחר שתתאוששו. לשם כך, הפכו את הדברים האלה להרגל בחייכם.
- התחממו היטב לפני האימון. לכו 5-10 דקות ובצעו תרגילי מתיחות קלים.
- לאחר האימון, הקפידו להתקרר. לכו במשך כ-5 דקות ובצעו תרגילי מתיחות טובים.
- אל תגדילו בפתאומיות את מרחק האימון או את מהירותו. הגדילו אותו בהדרגה, כ-10% בשבוע.
- נעלו נעליים איכותיות שמתאימות לגוף שלכם. אם אתם רצים, נעלו זוג נעלי ריצה.
- אל תרוצו באותו כביש, באותו כיוון, כל יום.ריצה במדרון שמה משקל רב יותר על רגל אחת. אם אפשר, רוצו על קרקע שטוחה או על מסלול.
- המשיכו לבצע את תרגילי המתיחות והחיזוק שרשם לכם הפיזיותרפיסט. חיזוק שרירי הירך חשוב במיוחד.
מתי עליי לפנות לרופא? אילו שאלות עליי לשאול?
אם אתם סובלים מכאבים בברך או בירך והם לא חולפים לאחר מספר ימי מנוחה, או אם הכאב מחמיר, בהחלט פנו לרופא . אל תסבלו את הכאב.
כשאתם הולכים לרופא, אל תשכחו לשאול את השאלות האלה.
- "דוקטור, מה הסיבה האמיתית למצבי?"
- האם אצטרך לעבור אולטרסאונד או MRI?
- "תוכל להמליץ על פיזיותרפיסט טוב?"
- "האם אצטרך לעבור ניתוח?"
- "מתי אוכל לחדש את פעילויות הספורט הרגילות שלי?"
מסר לקחת הביתה
- תסמונת הגומייה האיליוטיבית (ITBS) היא מצב נפוץ מאוד בקרב רצים, רוכבי אופניים וספורטאים.
- התסמין העיקרי הוא כאב בחלק החיצוני של הברך או הירך.
- הסיבה העיקרית לכך היא שרצועת ה-IT הדוקה ומשפשפת את העצמות.
- ניתן לרפא לחלוטין מצב זה באמצעות מנוחה, תרגילי פיזיותרפיה והרגלי פעילות גופנית נכונים.
- אל תתעלמו מהכאב. פעולה זו עלולה להחמיר את המצב ולהאריך את תהליך הריפוי. אם אתם סובלים מכאבים, פנו לרופא מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך