האם גם החלק האחורי של העקב כואב לך? האם זה יכול להיות בורסיטיס בעקב?

האם גם אתם חווים כאב בחלק האחורי של העקב לאחר עמידה ממושכת, ריצה או התחלה פתאומית של פעילות גופנית? האם לפעמים זה מרגיש קצת נפוח? אנשים רבים מתעלמים מהכאב הזה וחושבים, "זה יעבור מעצמו". אבל זה יכול להיות למעשה סימפטום של מצב שנקרא 'דלקת בורסיטיס בעקב'. אז היום, בואו נדבר על זה בפירוט, מה זה, למה זה קורה, ואיך אנחנו יכולים לטפל בזה.

מהי בעצם בורסיטיס בעקב?

במילים פשוטות, דלקת בורסה בעקב היא דלקת של בורסה בעקב. עכשיו אתם בטח תוהים, "מהי בורסה?"

דמיינו שיש מקומות בגופנו שבהם עצמות, שרירים, גידים וכו' באים במגע זה עם זה, נכון? כדי למנוע מהם להתחכך זה בזה ולגרום נזק, יש ביניהם שק קטן, דמוי ג'ל, מלא בנוזל. בדיוק כמו למרוח גריז על מכונה, זה מפחית את החיכוך בין שני החלקים הללו ועוזר להם לנוע בצורה חלקה. השק הקטן הזה נקרא 'בורסה'.

ישנן מספר בורסה ליד עצם העקב (Calcaneus). אם אחת מהבורסה הללו נתונה ללחץ או לחץ מכל סיבה שהיא, היא הופכת לנפוחה, אדומה וכואבת. זה מה שאנו מכנים בורסיטיס. כאשר זה קורה בעקב, אנו מכנים זאת בורסיטיס בעקב.

ישנם שני סוגים עיקריים של בורסיטיס בעקב:

ישנם שני סוגים עיקריים של דורבן בעקב, בהתאם למקום בו הם מופיעים.

1. דלקת בורסית רטרוקלקניאלית: זהו הסוג הנפוץ ביותר. הוא מתרחש כאשר הבורסה בין עצם העקב לגיד אכילס, הגיד הגדול ביותר בחלק האחורי של הרגל, הופכת מודלקת. זה נקרא גם דלקת בורסית בגיד אכילס.

2. דלקת עצם העקב תת-עורית: סוג זה נגרם כתוצאה מנפיחות של הבורסה שבין גיד אכילס לעור שמעליו.

הכאב ואי הנוחות הנגרמים משני הסוגים דומים מאוד.

מהם התסמינים של מצב זה?

אם יש לך בורסיטיס בעקב, ייתכן שתיתקל באחד או יותר מהתסמינים הבאים. בואו נבחן אותם בטבלה.

למה אנחנו מקבלים בורסיטיס בעקב?

ישנן מספר סיבות לכך. הסיבה העיקרית היא לחץ מתמשך על הבורסה בעקב.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח מצב זה?

בנוסף לסיבות הנ"ל, אנשים עם מצבים רפואיים מסוימים נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר לפתח בורסיטיס בעקב.

• עיוות הגלונד: זהו מצב בו מתפתח דורבן עצם נוסף בחלק האחורי של עצם העקב. דורבן זה יכול לשפשף את הנעל וללחוץ על הבורסה.
• דלקת מפרקים שגרונית
• ספונדיליטיס מקשחת (AS)
• דלקת מפרקים פסוריאטית
• שִׁגָדוֹן

כאשר יש לך מחלות הקשורות למפרקים כאלה, יש נטייה גדולה יותר להתנפחות של מפרקים ובורסות שונות בגוף.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

כאשר אתם פונים לרופא עקב כאבים בעקב, הוא יקשיב תחילה היטב לתסמינים שלכם ולאחר מכן יבצע בדיקה גופנית.

שאלות לשאול אותך קודם

• האם אתה עומד זמן רב? איזה סוג עבודה אתה עושה?
• באילו סוגי פעילות גופנית וספורט את עוסקת?
• איזה סוג נעליים את נוהגת לנעול?
• האם הכאב הזה קרה בעבר?

בדיקה גופנית הבאה

• אני בודק אם יש נפיחות בעקב שלך.
• הם לוחצים על האזורים המדויקים של כאב בעזרת הידיים.
• טווח התנועה של כף הרגל והקרסול נבדק.
• מתבקשים לעמוד על קצות האצבעות ולכופף את כף הרגל למעלה ולמטה כדי לראות אם הכאב גובר.

אם יש חשד לזיהום חיידקי...

אם אתם סובלים מכאבים בעקב יחד עם תסמינים כמו חום וצמרמורות, הרופא שלכם עשוי לחשוד בזיהום חיידקי. אם כן,

• טמפרטורת הגוף שלך נבדקת.
• לעיתים, ניתן לקחת כמות קטנה של נוזל מהבורסה הדלקתית באמצעות מחט קטנה (מזרק) (שאיבת בורסה) ולשלוח אותה לבדיקת חיידקים.

אילו בדיקות נעשות כדי לאשר?

ברוב המקרים, ניתן לאבחן מצב זה באמצעות בדיקה גופנית. עם זאת, במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ ​​על מספר בדיקות כדי לקבוע אם יש סיבה נוספת לכאב.

• צילום רנטגן: זה יכול לבדוק שינויים בצורת עצם העקב, מצבים כגון עיוות הגלונד או שברים.
• סריקת MRI: ניתן להראות בבירור נפיחות בבורסה, כל נזק לגיד אכילס (דלקת בגיד אכילס) ומצב הרקמות הרכות שמסביב.
• סריקת אולטרסאונד: זה יכול גם לעזור להעריך טוב יותר את מצב הבורסה והגידים שמסביב.

מהם הטיפולים לבורסיטיס בעקב?

החלק הטוב ביותר הוא שלעתים קרובות ניתן לטפל במצב זה ללא ניתוח. אפשרויות הטיפול ניתן לחלק לשתי קטגוריות.

דברים שאפשר לעשות בבית (שיטת RICE)

• מנוחה: הפסק כל פעילות הגורמת או מגבירה כאב. הפסק ללכת, לרוץ או לקפוץ לזמן מה ותן לרגל לנוח. זה ייתן לבורסה הנפוחה זמן להחלים.
• קרח: שימו כמה קוביות קרח בשקית ניילון, עטפו אותה במגבת דקה והניחו אותה על האזור הכואב במשך כ-15-20 דקות שלוש עד ארבע פעמים ביום. פעולה זו תפחית משמעותית את הכאב והנפיחות.
• נעליים נכונות: הימנעו לחלוטין מנעילת נעליים צמודות וצמודות. נעלו נעליים רכות ומותאמות היטב שלא צובטות את החלק האחורי של העקב.
• תרופות: תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן ונפרוקסן יכולות לסייע בהפחתת כאב ונפיחות. עם זאת, זכרו, עליכם תמיד להתייעץ עם רופא לפני השימוש בכל תרופה.

הטיפול המומלץ על ידי הרופא

אם טיפולים ביתיים לא עוזרים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולים כאלה.

• אורתוטיקה:אלו הם התקנים מיוחדים המונחים בתוך הנעל. כאשר שמים משהו כמו פלזמות עקב, האופן שבו כף הרגל פוגעת בקרקע מתוקן והלחץ על העקב מופחת.
• פיזיותרפיה: זה מאוד חשוב. פיזיותרפיסט ילמד אותך תרגילי מתיחה לגיד אכילס ולשרירים התומכים בברך. תרגילים אלה יפחיתו את הלחץ על הבורסה ויסייעו בהקלה על הכאב.
• אנטיביוטיקה: אם דלקת הבורסה שלך נגרמת על ידי זיהום חיידקי, הרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה דרך הפה.
• זריקות לבורסה: זהו הליך נדיר מאוד. אם הכאב והנפיחות לא שוככים, הרופא שלך עשוי להזריק סטרואיד לבורסה.
• ניתוח: זהו המוצא האחרון. אם אין שיפור לאחר 6-12 חודשי טיפול, ייתכן שיהיה צורך בהליך כירורגי הנקרא בורסקטומיה כדי להסיר את הבורסה הפגועה.

כמה זמן ייקח למצב הזה להחלים?

עם אבחון וטיפול נכונים, אין מה לחשוש ממצב זה. רוב האנשים מחלימים תוך שבועיים-שלושה עם טיפול ביתי. עבור אלו הסובלים ממצב חמור יותר, ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד להחלמה מלאה. הדבר החשוב ביותר הוא להיות סבלניים ולפעול לפי הוראות הרופא.

כיצד למנוע הישנות?

• הקפידו להתחמם היטב לפני האימון.
• נעלו את הנעליים המתאימות לפעילות שלכם. הימנעו מנעליים צמודות וצמודות.
• אם אתם רצים או הולכים, הימנעו ממשטחים קשים (בטון) ככל האפשר והתעמלו על משטחים רכים כמו דשא .
• בצעו תרגילי מתיחת שריר הירך האחורית וגיד אכילס מדי יום.

בורסיטיס בעקב היא מצב נפוץ בקרב ספורטאים, אנשים פעילים ואלו שעומדים במשך פרקי זמן ארוכים. למרות שזה יכול להיות קצת כואב, עם הטיפול הנכון, ניתן לחזור לחיים הרגילים במהירות.