שמעתם פעם את הסיפור על "שבר בעמוד השדרה"? סביר להניח ששמענו אותו אחרי תאונה או נפילה מגובה. וככל שאנו מתבגרים, סביר להניח שראינו כמה סבים וסבתות מתכופפים מעט קדימה, כלומר, גיבן. שני המצבים הללו נקראים רפואית "שבר בעמוד השדרה". לשמוע את השם הזה יכול להיות קצת מפחיד, אבל אל תפחדו. לא כל שברי עמוד השדרה הם חמורים. היום נדבר על הכל, גורמים, תסמינים וטיפולים, בצורה פשוטה מאוד שתוכלו להבין.
מהו בעצם שבר בעמוד השדרה?
במילים פשוטות, עמוד השדרה שלנו אינו עצם אחת ארוכה. הוא כמו מגדל המורכב מ-33 חתיכות עצם קטנות (אותן אנו מכנים 'חוליות') המוערמות זו על גבי זו. מגדל זה הוא מה שמאפשר לנו לעמוד, להתכופף ולהסתובב. לכן, שבר או שבר באחת או יותר מחוליות אלו הוא מה שאנו מכנים שבר בעמוד השדרה . אנשים מכנים זאת לעתים קרובות "עמוד שדרה שבור" או "גב שבור".
הגורמים העיקריים לכך הם אוסטאופורוזיס וטראומה, כגון נפילות, פציעות ספורט או תאונות דרכים.
החלק הטוב ביותר הוא שרוב השברים הללו אינם דורשים ניתוח. ייתכן שתצטרכו ללבוש סד מיוחד במשך מספר חודשים. עם זאת, שברים חמורים יותר עשויים לדרוש ניתוח לתיקון.
מהם סוגי שברים בעמוד השדרה?
רופא יסווג את השבר בעצם שלך על סמך מספר גורמים. כלומר, היכן בעצם התרחש השבר, כיצד העצם נשברה, והאם שברי העצם השבורים אינם במקומם (יציבים או לא יציבים). בואו נבחן את אלה אחד אחד.
תלוי היכן התרחשה השבר
עמוד השדרה שלנו מחולק לשלושה חלקים עיקריים. שבר יכול להתרחש בכל אחד מהחלקים הללו.
- שבר בעמוד השדרה הצווארי: זה קורה בחוליות בצוואר.
- שבר בעמוד השדרה החזי: שבר בעמוד השדרה העליון, המשתרע מהצוואר ועד לקצה הצלעות.
- שבר בעמוד השדרה המותני: שבר בעמוד השדרה התחתון הגורם לכאבי גב אצל אנשים רבים.
תלוי איך נשברה העצם
זה קצת חשוב. ישנם שלושה סוגים הנפוצים ביותר.
| סוג הפסקה | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| שברי דחיסה | אלו הם סדקים או שברים קטנים בחוליות. זה כמו ספוג שמתכווץ כשלוחצים עליו. הסיבה העיקרית לכך היא אוסטאופורוזיס . זה מחליש את העצמות ויכול להישבר גם בנפילה קטנה. לפעמים, מצב זה יכול להימשך זמן רב ללא כל תסמינים, ולגרום לאבד כמה סנטימטרים בגובה או להתכופף (קיפוזיס) . |
| שברי פרץ | זה קורה כאשר ישנה פגיעה פתאומית ועוצמתית בעמוד השדרה. דמיינו מישהו שנופל מעץ גבוה ונוחת ישירות על רגליו. ואז, עקב הלחץ הגבוה על עמוד השדרה, החוליות יכולות להתפרק לחתיכות ולהתפוצץ. זה די רציני. |
| שברים מקריים | זה כמו הצד השני של שבר פרץ שהוזכר לעיל. מה שקורה כאן הוא שהחוליות מתרחקות זו מזו. הדוגמה הטובה ביותר לכך היא תאונות דרכים. אם אתם חוגרים רק את חגורת המותן של חגורת הבטיחות ולא חוגרים את חגורת המותן, והרכב מתרסק פתאום, החלק התחתון של הגוף נתקע בחגורה והחלק העליון נזרק קדימה במהירות. אז עמוד השדרה יכול להימתח ושבר מסוג זה יכול להתרחש. לכן חשוב מאוד לחגור את חגורת הבטיחות בצורה נכונה. |
לפי יציבות השבירה (יציב לעומת לא יציב)
זה מה שהכי מדאיג את הרופאים.
- שבר יציב: כאן העצם שבורה, אך החלקים אינם נעקרים. הם נמצאים במקומם הנכון. זה דורש טיפול, אך ניתוח אינו סביר.
- שבר לא יציב: זהו סוג השבר החמור ביותר. חלקי העצם השבורים זזו ממקומם. זה מגביר את הסיכון לנזק לחוט השדרה, שהוא חלק חשוב מאוד בעמוד השדרה . שבר מסוג זה בהחלט ידרוש ניתוח.
מי הכי צפוי לפתח מצב זה?
למעשה, כל אחד יכול לשבור עצם כתוצאה מתאונה. אך ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר.
- נשים ואנשים מעל גיל 50 נמצאים בסיכון גבוה יותר.
- יש לך אוסטאופורוזיס (מחלת איבוד עצם).אם כן, הסיכון לשבר בעמוד השדרה (במיוחד שבר דחיסה) גבוה מאוד. אדם שעבר שבר כזה, בעל סיכוי גבוה פי חמישה לשבר נוסף.
בנוסף, אנשים הסובלים ממצבים בריאותיים הבאים נמצאים גם הם בסיכון מוגבר:
- סרטן (במיוחד אם אתם מקבלים כימותרפיה או טיפול בקרינה)
- אנשים המשתמשים בקורטיקוסטרואידים במשך זמן רב
- היפרפעילות של בלוטת התריס
- דלקות עצם (אוסטאומיאליטיס)
- מחלת כליות
- מחלת נפש הקשורה לאנורקסיה (אנורקסיה נרבוזה)
- חוסר בוויטמין D
- אנשים שמעשנים ושותים אלכוהול בכבדות נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר.
מה קורה לגוף כששוברים את הגב? האם אפשר ללכת?
כששוברים עצם בעמוד השדרה, זה יכול להיות קשה לנוע כרגיל ולבצע עבודה מועילה. זה יכול לנבוע מכאב.
לעיתים קרובות, הרופא ירשום לך סד מיוחד שיעזור לשמור על עמוד השדרה ישר. זה יכול להיות קצת לא נוח ללבוש, אבל זה חיוני כדי שהעצם השבורה תרפא כראוי.
השאלה החשובה ביותר היא, "האם אפשר ללכת עם שבר בעמוד השדרה?" התשובה היא כן, ברוב הפעמים אפשר. במקרה של שבר דחיסה, במיוחד כזה שנגרם על ידי אוסטאופורוזיס, אפשר ללכת, אך תרגישו כאב. עם זאת, אם השבר פוגע בחוט השדרה וגורם לשיתוק, לא תוכלו ללכת.
גם אם יש לכם תסמינים קלים, אם כאב הגב לא חולף תוך מספר ימים, אם הוא מחמיר, או אם הוא מלווה בנפיחות, עליכם בהחלט לפנות לרופא. אם הייתה לכם תאונה, עליכם לפנות ישירות ליחידה לטיפול דחוף (ETU).
מהם התסמינים של שבר בעמוד השדרה?
באופן מפתיע, חלק משברי הדחיסה אינם גורמים לתסמינים כלשהם. אוסטאופורוזיס, בפרט, עלולה שלא לגרום לכאב בעת הליכה. יש אנשים שמגלים שיש להם שבר ישן בעמוד השדרה רק כאשר הם עוברים צילום רנטגן למצב אחר.
עם זאת, אם אכן מופיעים תסמינים, הם עשויים להיות כפי שמוצג בטבלה שלהלן.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר | ||
|---|---|---|---|
| כאבי גב | כאב חד וחמור שמופיע בפתאומיות. או כאב שמתגבר בהדרגה עם הזמן. כאב זה עלול להתגבר בעת הליכה או עמידה. | ||
| נפיחות או רגישות | אזור השבר עלול להיות נפוח וכואב למגע. | ||
| שינוי יציבה | שינוי יציבה | לכופף את הגב קדימה בצורה שלא הייתה קודם, כלומר, להפוך לגיבן. | |
| קהות או אובדן תחושה | עקצוץ או אובדן תחושה מהגב לזרועות או לרגליים. זה יכול להיות תסמין חמור. | ||
| אובדן גובה | עם הזמן, דחיסה של חוליות מרובות יכולה להפחית משמעותית את הגובה שלך (אולי עד 15 ס"מ). | ||
| מתן שתן בלתי מבוקר | מצב בו אינך יכול לשלוט במתן שתן או צואה מסיבה שמעולם לא הייתה לך קודם לכן. זהו מצב חירום חמור מאוד. עליך לפנות לבית חולים מיד. |
איך רופא מגלה את זה?
כשתלכו לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה שאלות ויבצעו בדיקה גופנית. הם יבדקו את גבכם ויחפשו כל רגישות, נפיחות או שינויים בצורת הגב. חשוב לתת מידע מפורט על המקום שבו אתם חשים את הכאב ומתי הוא התחיל.
לאחר מכן, הם יזמינו מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.
- בדיקת רנטגן:זה מאפשר לך לראות בבירור אם יש שבר או אם שברי עצם זזים.
- סריקת MRI: בדיקה זו יכולה לבדוק נזק לא רק לעצמות עמוד השדרה, אלא גם לרקמות הרכות סביבו, ובמיוחד לחוט השדרה.
- סריקת CT: זה עוזר לקבל תמונה ברורה ומפורטת מאוד של הנזק לעצמות אם יש צורך בניתוח.
בנוסף, תתבקשו לעבור בדיקת צפיפות עצם (בדיקת צפיפות עצם או סריקת DEXA) . בדיקה זו יכולה לקבוע אם יש לכם אוסטאופורוזיס ומה חומרתה.
מהם הטיפולים לכך?
הטיפול תלוי בסיבת השבר, בסוג השבר ובמיקום שלו בעמוד השדרה.
טיפולים לא כירורגיים
החדשות הטובות הן שברוב המקרים, ניתוח אינו הכרחי. הטיפולים הנפוצים ביותר הם:
- חיזוק: יינתן לך סד מיוחד לשמירה על עמוד השדרה ישר עד שהעצם השבורה תחלים כראוי. זה בדרך כלל נמשך מספר חודשים.
- פיזיותרפיה: תרגילים מיוחדים ניתנים לחיזוק השרירים סביב עמוד השדרה. זה יכול להפחית כאב ולסייע במניעת שברים עתידיים.
- טיפול באוסטאופורוזיס: אם יש לך אוסטאופורוזיס, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות או תוספי מזון כמו סידן לחיזוק העצמות.
כִּירוּרגִיָה
אם השבר נמצא בסיכון לפגיעה בחוט השדרה, או אם הכאב לא משתפר לאחר מספר חודשים של טיפולים אחרים, ייתכן שתזדקק לניתוח. ישנם שני סוגי ניתוחים הנפוצים ביותר.
- ורטברופלסטיה: בהליך זה, המנתח מזריק צמנט נוזלי מיוחד לחוליה השבורה כדי לחזק את העצם.
- קיפופלסטיה: ניתוח זה דומה לקודם, אך לפני הזרקת הצמנט, המנתח מחדיר בלון קטן לחוליה ומנפח אותו. פעולה זו גורמת להרמת העצם הדחוסה והמכווצת חזרה לגובהה המתאים. רק לאחר מכן מוזרק הצמנט.
שני הניתוחים הללו מבוצעים בדרך כלל באותו היום וניתן לחזור הביתה (הליכים אמבולטוריים). עם זאת, מומלץ לנוח במיטה כ-24 שעות לאחר הניתוח ולהימנע מהרמת משאות כבדים במשך כ-6 שבועות.
כיצד ניתן להפחית את הסיכון?
שבר בעמוד השדרה הוא פגיעה קשה, ולכן כולנו צריכים לנסות למנוע אותה.
- יש לחגור חגורת בטיחות כראוי בעת רכיבה ברכב. גם חגורת הירכיים וגם חגורת הכתף הן חובה.
- יש ללבוש את ציוד הבטיחות הנדרש בעת משחק ספורט.
- אל תניחו דברים בצורה שעלולה לגרום לכם להחליק וליפול בבית או בעבודה. שמרו על סדר וניקיון.
- אין לטפס על כיסאות או שולחנות כדי להגיע לשום דבר שמעליכם. השתמשו בסולם מתאים.
- שמרו על תזונה בריאה לעצמות ושגרת אימונים. אכלו מזונות עשירים בסידן, ויטמינים C ו-D. פעילות גופנית כמו הליכה, ריצה קלה והרמת משקולות מחזקת את העצמות.
- אם אתם מעל גיל 50 או שיש לכם היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס, שוחחו עם הרופא שלכם על ביצוע בדיקת צפיפות עצם.
- אם אתם מתקשים בהליכה או נמצאים בסיכון לנפילה, אל תהססו להשתמש במקל הליכה או בהליכון.
מסר לקחת הביתה
- "שבר בעמוד השדרה" הוא דבר שיכול לקרות עקב תאונה או אוסטאופורוזיס.
- במיוחד אם אתם מעל גיל 50, אל תתעלמו מכאבי גב שלא חולפים תוך מספר ימים. בהחלט פנו לרופא.
- רוב השברים בעמוד השדרה אינם דורשים ניתוח, אך כן דורשים טיפול, כגון חבישת סד.
- כאבי גב עזים לאחר תאונה או נפילה הם סימן לכך שעליכם לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU).
- תסמינים כגון נימול בגפיים, חולשה או אובדן שליטה על המעיים ושלפוחית השתן צריכים להיחשב כמצב חירום ויש לדווח עליהם לבית חולים באופן מיידי.
- תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה יכולים לשמור על עצמות חזקות ולהפחית את הסיכון לשברים מסוג זה בעתיד.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න