האם אי פעם נכוות? בואו נדבר על כוויות היום!

אוי ואבוי, לפעמים אנחנו נכווים איפשהו בגוף שלנו, בין אם בטעות קטנה או בלי לחשוב על זה בכלל? בזמן בישול במטבח, בזמן גיהוץ, לפעמים בזמן שילדים קטנים משחקים... למרות שהכוויות האלה נראות כמו דבר קטן, לפעמים הן יכולות להיות חמורות יותר ממה שאנחנו חושבים. מיליוני אנשים ברחבי העולם סובלים מכוויות אלה, וחלקם אפילו מתים. אז היום, בואו נדבר על הכוויות האלה, איך להגן על עצמכם מהן, ומה לעשות אם נכוותם.

מהן הכוויות האלה? במילים פשוטות...

כוויה, במילים פשוטות, היא נזק לרקמות הגוף שלנו (במיוחד העור) על ידי משהו - לעתים קרובות משהו חם. חומרת הכוויה נקבעת על ידי כמה עמוק הנזק נכנס לעור וכמה גדול שטח הגוף הוא מכסה .

האם ישנם סוגי כוויות? בואו נבחן.

כן, ישנן מספר דרכים בהן כוויות יכולות להתרחש. אנחנו יכולים לדבר בעיקר על חמישה סוגים:

• כוויות תרמיות: אלו הן הנפוצות ביותר. הן נגרמות כתוצאה מנזק לתאים שלנו מחום קיצוני (למשל אש, מים חמים, ברזל חם) או לפעמים מקור קיצוני (למשל קרח יבש).
• כוויות חשמליות: כוויות מסוג זה עלולות להיגרם כתוצאה מהלם חשמלי. כאשר חשמל עובר דרך הגוף, הוא פוגע בתאים ומייצר חום, מה שעלול לגרום לכוויות תרמיות. אלו מסוכנות משום שהן עלולות לגרום נזק פנימי.
• כוויות חיכוך: כוויות אלו נגרמות כתוצאה מחום הנוצר ממשהו שמשפשף את גופנו מהר מדי (חיכוך). חשבו על ילד שגורר את עצמו על הרצפה תוך כדי משחק ומגרד את עורו, או אם הוא משפשף את מטלית מחוספסת מהר מדי. לעתים קרובות, כוויות מסוג זה מלוות בפציעות אחרות.
• כוויות מקרינה: כוויות אלו נגרמות כתוצאה מנזק לתאים הנגרם מחשיפה לסוגים שונים של קרינה (למשל, קרניים אולטרה סגולות מאור השמש, טיפולי קרינה לסרטן).
• כוויות כימיות: כאשר כימיקלים חזקים (למשל חומצות, בסיסים, חומרי ניקוי מסוימים) באים במגע עם הגוף, הם מגיבים עם התאים שלנו והורסים אותם. זה גם גורם לכוויות.

איך מודדים את עומק הכוויה? (דרגת הכוויה)

כשמדובר בקביעת חומרת כוויה, חשוב לדעת עד כמה עמוק היא חדרה לעור. בעוד שבעבר הייתה מערכת סיווג שנקראה "דרגה ראשונה" ו"דרגה שנייה", כיום רופאים משתמשים במערכת שונה במקצת. בואו נפרט זאת בפשטות:

• כוויות שטחיות: אלו דומות לכוויות מדרגה ראשונה שהוזכרו קודם לכן. כאן, רק השכבה העליונה של העור, הנקראת האפידרמיס, ניזוקה. בדרך כלל מדובר בכוויות קלות שניתן לטפל בהן בבית. העור הופך לאדום וכואב מעט.
• כוויות בעובי חלקי: אלו דומות לכוויות מדרגה שנייה שהוזכרו קודם לכן. כאן, הן השכבות העליונות של העור, האפידרמיס והן הדרמיס שמתחת, ניזוקות. הן יכולות להיווצר שלפוחיות, לשנות את צבע העור, להיראות שונה מאדום, ויכולות להיות כואבות מאוד.
• כוויות בעובי מלא: אלו דומות לכוויות מדרגה שלישית שהוזכרו קודם לכן. כאן, כל שכבות העור ניזוקות, ולפעמים אפילו רקמת השומן שמתחת. באופן מפתיע, בכוויות עמוקות כאלה, קצות העצבים נהרסים, כך שלא מורגש כאב. עם זאת, האזור שמסביב עלול להיות כואב.

לפעמים כוויה יכולה להיות אפילו עמוקה יותר, ולפגוע בדברים כמו רקמות, עצבים ועצמות. יש אנשים שקוראים לזה כוויות מדרגה רביעית, אבל הן לא כל כך שכיחות.

מהם התסמינים של כוויה?

התסמינים הנפוצים ביותר של כוויה הם:

• כאב: מובן מאליו שכוויות כואבות. במיוחד כאשר הן שורפות אזורים רגישים כמו ידיים ופנים, הכאב חזק יותר. אבל כפי שציינו קודם לכן, כוויות בעובי מלא אינן כואבות, אבל האזורים הסובבים אותן עלולים להיות כואבים.
• שינויים במראה או במרקם העור: בכוויות שטחיות, העור עשוי להיראות מתקלף. בכוויות בעובי חלקי, עלולות להיווצר שלפוחיות. בכוויות עמוקות וקשות יותר, העור עלול להרגיש קשה ועור.
• שינוי צבע העור: כוויה שטחית תגרום לעור להפוך לאדום (אם יש לך עור כהה יותר, הוא עלול לקבל גוון אדמדם). כוויה בעובי חלקי תגרום לשלפוחיות. כוויה בעובי מלא תגרום לעור להפוך לשחור או אפור. העור עדיין עלול להיות דהוי גם לאחר ריפוי הכוויה.

מה יכול לגרום לכוויות?

ישנן סיבות רבות מדוע אתם עלולים להישרף. בואו נבחן כמה מהנפוצות ביותר:

• נגיעה במשהו חם מאוד או קר מאוד, כגון כיריים חמות, מגהץ או "קרח יבש".
• חשיפה לאוויר חם במיוחד מאש או מייבש שיער עלולה גם היא לגרום לכוויות קור.
• שפיכת מים רותחים, שמן או נוזלים קרים מאוד כגון חנקן נוזלי על הגוף.
• התחשמלות מדברים כמו קווי חשמל שבורים, עמודי תאורה, סוללות רכב ופגיעות ברק.
• פריחה בכביש נגרמת כתוצאה מנפילה על משטח מחוספס, כמו כביש אספלט.
• שפשוף בגדים ובדים מחוספסים כמו שטיחים מהר מדי ו/או למשך זמן רב מדי.
• שהייה ממושכת מדי בשמש ללא הגנה מתאימה (כוויות שמש).
• קבלת טיפול רפואי כגון טיפול בקרינה.
• מגע עם חומרי ניקוי, כימיקלים לבניין וכו'.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש כתוצאה מכוויה?

כוויה אינה דבר שרק מחלים. לפעמים, אפילו כוויות קלות עלולות להוביל לסיבוכים מסכני חיים. חלק מהסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים:

• זיהומים: כאשר נכווים, העור מאבד את יכולתו להגן על עצמו מפני חיידקים. זו הסיבה שפצעי כוויות יכולים בקלות להזדהם. זה משהו שצריך להיזהר ממנו מאוד.
• צלקות: כוויות עמוקות אינן נרפאות בקלות, ורקמת צלקת עשויה להיווצר במקום עור רגיל.
• נפיחות (בצקת): נפוץ שאנשים שנפגעו מכוויות יחוו נפיחות (לא שלפוחיות). בכוויות קשות, עלולה להופיע נפיחות בחלקים בגוף הרחוקים מאזור הכוויה.

ככל שהכוויה מעמיקה ומתפשטת על פני שטח גדול יותר של הגוף, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים יותר. לדוגמה:

• התייבשות והלם עקב אובדן נוזלים ודם מהגוף.
• נפיחות עלולה לפגוע במחזור הדם, מה שמוביל למצב הנקרא "תסמונת מדורים" .
• קשיי נשימה עקב כוויות או סיבוכים אחרים.
• עור פגום יכול לגרום להיפותרמיה (טמפרטורת גוף נמוכה) מכיוון שהגוף אינו יכול לווסת את הטמפרטורה שלו.
• רקמות פגועות באיברים כמו כליות וכבד עלולות להוביל לנזק או לתפקוד לקוי של איברים.
• בעיות עיכול ומטבוליות.
• אלח דם , תגובה חמורה ומסכנת חיים של מערכת החיסון, מתרחשת עקב התפשטות זיהום.
• קרישי דם, לדוגמה 'פקקת ורידים עמוקה (DVT)' .

זכור, הסיבוכים שאתה עלול לחוות תלויים בגורמים רבים. הרופא שלך יכול לתת לך מידע נוסף בהתבסס על מצבך הספציפי.

כיצד רופא מאבחן כוויה?

רופא יאבחן כוויה על ידי בדיקת הפצע ושאלתך מה קרה. אם אינך מסוגל לדבר, תוכל לבקש מצוותי עזרה ראשונה או מאנשים אחרים שהיו שם לספק מידע.

למרות שבדיקות מעבדה ובדיקות הדמיה אינן יכולות לאבחן כוויה, הן יכולות לסייע בזיהוי סיבוכים לפני שהם מחמירים. בדיקות דם ושתן, בפרט, יכולות לבדוק נזק לאיברים וזיהום. לפעמים סריקות CT ו-MRI יכולות לחפש נזק לרקמות עמוקות יותר, אך הן לא תמיד נחוצות.

איך לטפל בכוויה? הדברים הכי חשובים!

אופן הטיפול בכוויה תלוי בעומקה ובכמה חלק מגופך היא מכסה. ניתן לטפל בכוויות שטחיות קלות בבית. בעת טיפול בכוויה או החלטה האם לפנות לטיפול רפואי, הנה כמה דברים שכדאי לעשות ומה לא לעשות!

דברים שאפשר לעשות (וגם לא כדאי!) בבית

דברים לעשות:

• ברגע שנכוויתם, הסירו את הגורם לכאורה מיד (למשל, הסירו בגדים שנכוו במים חמים בהקדם האפשרי. פעולה זו תמנע החמרת הכוויה).
• מרחו מים קרים (לא מי קרח, רק מי ברז רגילים) על הכוויה. (ייתכן שזה לא יעבוד עבור כוויות כימיות מסוימות, לכן היזהרו). עדיף למרוח את המים במשך כ-10-20 דקות.
• שמרו על האזור הכפוי נקי ומכוסה ככל האפשר.
• אם יש לך כוויה בעובי חלקי שגדולה יותר מכף היד שלך, או כל כוויה בעובי מלא, עליך בהחלט לפנות לטיפול רפואי.

דברים שאסור לעשות:

• לעולם אל תמרחו פריטים ביתיים כמו אקונומיקה, חמאה או משחת שיניים על כל כוויה. אלה עלולים להחמיר את המצב.
• אין למרוח משחה או קרם על כוויה שלדעתך עשויה להיות סמיכה למחצה או מלאה ללא ייעוץ רפואי.
• אין להניח קרח על אזורים שנכוו. זה יכול להחמיר את הכוויה.
• אין לפוצץ שלפוחיות שנוצרות על אזורים שנכוו. פעולה זו מגדילה את הסיכון לזיהום.

לטיפול בכאב, ניתן ליטול משכך כאבים ללא מרשם כגון פרצטמול (למשל טיילנול) או איבופרופן (למשל אדוויל או מוטרין). אם יש לכם שאלות לגבי נטילת תרופות אלו, פנו לרופא.

טיפול מקצועי לכוויות גדולות וקשות

כוויה בעובי חלקי שגודלה גדול מכף ידך דורשת תמיד טיפול רפואי מקצועי. באופן דומה, כל הכוויות בעובי מלא דורשות טיפול מקצועי.

ריפוי בעיסוק עשוי לכלול:

• ניהול כאב: אלה יכולים לנוע בין תרופות ללא מרשם ועד תרופות מרשם או טיפולים כגון חסימות עצבים.
• ניקוי פצעים ו"הסרת רקמה פגועה" (הסרת לכלוך, רקמה מתה או גוססת מהפצע) .
• כיסוי/הגנה על הפצע: תחבושות מגנות באופן זמני על הכוויה מפני לכלוך וחיידקים.
• ניתוח: ניתוח יכול לסייע בריפוי כוויות ולהפחתת צלקות.
• שתלי עור: ניתן להשתמש בהם כמסגרת מוכנה מראש לרקמות שלנו, ובכך להגביר את קצב הריפוי.
• טיפול בפצעים:כוויות עשויות לדרוש טיפול מיוחד כדי להחלים כראוי. זה עשוי לכלול טיהור, טיפול בחמצן היפרברי וטיפול בחבישות.
• ריפוי בעיסוק: פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק יכולים לעזור לך להחלים מפגיעות גופניות קשות שנגרמו מכוויות.
• טיפול בבריאות הנפש: טיפולים אלה יכולים לעזור בדברים כמו חרדה, דיכאון או הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) שעלולים להתרחש לאחר אירוע כזה.

הטיפול המדויק המתאים לך עשוי להשתנות. הרופא שלך יכול לספק מידע המותאם למצבך, להעדפותיך ולצרכים שלך.

האם לא ניתן למנוע כוויות?

כן, אתם יכולים! מומחים אומרים שניתן למנוע כ-90% מהכוויות. הנה כמה דברים עיקריים שתוכלו לעשות כדי למנוע כוויות:

• למדו ילדים על אש וחשמל, והשגיחו עליהם בקפידה. למדו ילדים צעירים לא לשחק באש או בחשמל. כמו כן, לעולם אל תשאירו ילדים לבד ליד חפצים דליקים.
• הפחיתו את הסיכון לכוויות מחפצים חמים. השתמשו בכוסות נסיעות. אל תשאירו כוסות או קערות עם נוזלים חמים על שולחנות או משטחים. כוונו את מחמם המים ל-49 מעלות צלזיוס (120 מעלות פרנהייט). בדקו את טמפרטורת המים לפני רחצה של ילדים קטנים, ואל תאפשרו לילדים קטנים להתרחץ לבד.
• בישלו בבטחה. השתמשו בפריטי בטיחות כמו כפפות לתנור והימנעו מלגעת בדברים כמו מגבות. ודאו שהכיריים והתנור כבויים לאחר סיום הבישול. סובבו את ידיות הסירים הרחק מכם כדי שילדים קטנים לא יוכלו לגעת בהן או שיתפסו בבגדים שלכם. הרחיקו מילדים קטנים וחיות מחמד מהמטבח בזמן הבישול.
• נתקו מכשירי חימום מהחשמל כאשר אינם בשימוש. לדוגמה, מגהצי תלתלים, מחליקי שיער ומגהצים.
• היזהרו בעת שימוש בחשמל. אין להעמיס יתר על המידה מפסקי חשמל או שקעים. שמרו על נקודות התקע מכוסות כדי למנוע מילדים קטנים להפריע. אין להניח מכשירי חשמל ליד מים (כיורים, חדרי אמבטיה, מקלחות). אין להשתמש במכשירים, כבלים או כבלי חשמל שהחוטים שלהם בולטים החוצה.
• השתמשו בקרם הגנה. בחרו מוצר עם SPF של לפחות 50, ומרחו מחדש לפחות כל שעתיים.

למה אפשר לצפות אם תקבלו כוויה? (זמן החלמה)

מה שניתן לצפות מכוויה תלוי בחומרתה ובגודלה.

• כוויות שטחיות בדרך כלל מחלימות ללא צלקות תוך מספר ימים.
• כוויות בעובי חלקי יכולות להימשך כשלושה שבועות להחלים. הצלקות בדרך כלל עדינות מאוד ודועכות עם הזמן, במיוחד בכוויות רדודות.
• כוויות בעובי מלא לוקחות יותר משלושה שבועות להחלים. מכיוון שהן לוקחות כל כך הרבה זמן להחלים, הן עלולות לגרום לצלקות קשות אם לא מטופלות כראוי. לכן חשוב תמיד לפנות לטיפול רפואי.

ישנם גורמים רבים נוספים שיכולים להשפיע על מה שניתן לצפות מהכוויה שלך ועל משך הזמן שייקח לה להחלים. הרופא שלך יכול לספר לך יותר על המצב הספציפי שלך.

מתי עליי לפנות לרופא?

מתי בדרך כלל לפנות לייעוץ רפואי:

פנו לייעוץ רפואי במצבים הבאים:

• אם הכוויה לא משתפרת לאחר מספר ימים, או אם נראה שהיא מחמירה.
• אם הכאב לא פוחת גם לאחר נטילת משככי כאבים כמו 'פרצטמול' או 'איבופרופן'.
• אם הכאב מרגיש הרבה יותר גרוע מהכוויה.

כאשר אתה צריך ללכת לבית חולים באופן מיידי:

במצב כזה , התקשרו מיד ל-1990, או גשו לבית החולים הקרוב ביותר:

• אם יש לך כוויה חלקית או מלאה סביב העיניים, האוזניים, הפנים, הידיים, הרגליים או אזור איברי המין.
• אם יש נוזלים שניתכים מהכוויה, או אם יש ריח רע.
• אם יש לך סימני זיהום, כגון חום, נפיחות סביב הכוויה, סחרחורת או שהעור סביב הכוויה מרגיש חם למגע.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא שלכם:

• כמה זמן ייקח עד שהכוויה שלי תרפא?
• האם הכוויה שלי תזדקק לטיפול נוסף?
• מה אני יכול לעשות כדי לעזור לכוויה שלי להחלים?
• אילו פעילויות עליי להימנע?
• אם יש לי תסמינים כלשהם, האם עליי להתקשר למרפאה או ללכת לבית חולים?

מסר אחרון לקחת הביתה

אולי החלקת בזמן שנגעת במשהו חם במטבח, או ששפכת תה חם על גופך. כוויות הן חוויה כואבת ולא נעימה. אבל יש הרבה דברים שאתה יכול לעשות כדי לעזור לעצמך להחלים.

הדבר הטוב ביותר שאתם יכולים לעשות כשמדובר בכוויות הוא להגביל את הסיבוכים שעלולים להיגרם מהן. משמעות הדבר היא, אל תהססו לפנות לייעוץ רפואי לגבי כוויות עמוקות וגדולות. כך תוכלו להחלים במהירות, ללמוד מהחוויות הללו ולמנוע מקרים דומים בעתיד. הבטיחות שלכם היא הדבר החשוב ביותר!

כוויות , כוויות, עזרה ראשונה, מחלות עור, תאונות, טיפוח עור, בטיחות ילדים