דברים שחשוב לדעת על סרטן בלוטת התריס

האם שמעתם פעם על סרטן בלוטת התריס ? אולי חבר או בן משפחה סבל מהמצב הזה. או שאולי ראיתם את זה בעיתון או באינטרנט. למרות שזו מילה קצת מפחידה, חשוב מאוד שתהיה לכם הבנה ברורה לגביה. היום נדבר על מהו סרטן בלוטת התריס, כיצד הוא מתפתח, מהם התסמינים ומהם הטיפולים. אל דאגה, אני חושב שזה ייתן לכם הבנה טובה.

מהי בלוטת התריס וסרטן בלוטת התריס?

במילים פשוטות, בלוטת התריס היא בלוטה קטנה בצורת פרפר הממוקמת בבסיס הצוואר. היא חשובה מאוד משום שהיא מייצרת הורמונים השולטים באופן שבו הגוף משתמש באנרגיה, או בחילוף החומרים . הורמונים אלה מסייעים גם בשליטה על טמפרטורת הגוף , לחץ הדם וקצב הלב .

אז, סרטן בלוטת התריס הוא כאשר התאים בבלוטת התריס מתחילים לגדול באופן חריג ובלתי נשלט. הוא מסווג כסרטן אנדוקריני. אבל הדבר הטוב ביותר הוא שברוב המקרים, זהו סוג סרטן שניתן לטפל בו ולרפא אותו היטב . גם שיעור הריפוי ממנו גבוה מאוד.

כמה נפוץ סרטן בלוטת התריס הזה?

עכשיו אתם אולי תוהים כמה אנשים זה משפיע. אם תסתכלו על הנתונים בארצות הברית, כ -53,000 מקרים חדשים של סרטן בלוטת התריס מאובחנים מדי שנה. משמעות הדבר היא שזה לא כל כך נדיר. אבל כפי שצוין קודם לכן, רוב סוגי סרטן בלוטת התריס ניתנים לטיפול בקלות . עם זאת, עלינו לזכור שכ-2,000 איש מתים ממחלה זו מדי שנה.

דבר נוסף הוא שנשים נוטות לפתח סרטן בלוטת התריס פי שלושה יותר מגברים. הוא מאובחן בדרך כלל אצל נשים בשנות ה-40 וה-50 לחייהן, ואצל גברים בשנות ה-60 וה-70 לחייהם. אל תתפלאו, לפעמים אפילו ילדים צעירים יכולים לפתח את המחלה הזו.

מהם הסוגים העיקריים של סרטן בלוטת התריס?

רופאים מסווגים סרטן בלוטת התריס על סמך סוג התאים מהם הסרטן מתפתח. ישנם מספר סוגים עיקריים:

• קרצינומה פפילרית: סוג זה מהווה כ-80 אחוז מכלל סוגי סרטן בלוטת התריס. הוא גדל לאט מאוד. קרצינומה פפילרית מגיבה היטב לטיפול, גם אם היא מתפשטת לבלוטות הלימפה בצוואר. משמעות הדבר היא...הפוטנציאל לריפוי גבוה מאוד, והסיכון לפגיעה בחיים נמוך מאוד.
• סרטן פוליקולרי: סוג זה מהווה כ-15 אחוזים מסוגי סרטן בלוטת התריס. סביר יותר שהוא יתפשט לעצמות ולאיברים פנימיים, כמו הריאות. לאחר שהוא מתפשט, הטיפול בו יכול להיות מאתגר יותר ( סרטן גרורתי ).
• סרטן מדולרי: סוג זה מהווה כ-2 אחוזים מסוגי סרטן בלוטת התריס. כרבע מהאנשים עם סרטן מדולרי סובלים מהיסטוריה משפחתית של המחלה. משמעות הדבר היא שמוטציה גנטית עשויה להיות הגורם.
• קרצינומה אנפלסטית: זהו הסוג הקשה והאגרסיבי ביותר לטיפול . הוא גדל מהר מאוד ומתפשט במהירות לרקמות הסובבות ולחלקים אחרים בגוף. עם זאת, הוא נדיר מאוד, ומהווה כ-2% מכלל סוגי סרטן בלוטת התריס.

כיצד נקבעים שלבי סרטן בלוטת התריס?

רופאים משתמשים בשיטה כדי לראות עד כמה התפשט סרטן, הנקראת שלבי סרטן. בדרך כלל, תאי סרטן בלוטת התריס מתפשטים (שולחים גרורות) תחילה לרקמות ולבלוטות לימפה סמוכות. לאחר מכן הם יכולים להתפשט לבלוטות לימפה מרוחקות, איברים ועצמות.

ישנם שלבים של סרטן בלוטת התריס, מאחד (I) עד ארבעה (IV). במילים פשוטות, ככל שהמספר גבוה יותר, כך הסרטן התפשט יותר. אם אתם רוצים לדעת עוד על כך, עדיף להתייעץ עם הרופא שלכם.

מהם סימני האזהרה לסרטן בלוטת התריס?

ייתכן שאתה או הרופא שלך תרגישו גוש או גידול קטן בצוואר. אנו קוראים לזה גוש בבלוטת התריס. אבל האם לא אמורים להיבהל מנוכחותו של גוש? רוב הגושים הללו אינם סרטניים (שפירים) . בממוצע, כ-3 מתוך 20 גושים בבלוטת התריס הם סרטניים (ממאירים).

ייתכנו גם תסמינים נוספים:

• קושי בנשימה או בבליעה .
• שינוי קול, צרידות .
• בלוטות לימפה נפוחות בצוואר.

מהם התסמינים אם הסרטן התפשט?

לעיתים סרטן בלוטת התריס יכול להתפשט (לגרור גרורות) לחלקים אחרים בגוף. אם זה קורה, תסמינים כגון:

• מרגיש עייף כל הזמן.
• האוכל חסר טעם .
• בחילות והקאות.
• להיות רזה בלי סיבה.

מהם הגורמים לסרטן בלוטת התריס?

מומחים אינם בטוחים בדיוק מדוע תאים מסוימים הופכים ממאירים ותוקפים את בלוטת התריס. עם זאת, נמצא כי מספר גורמים מגבירים את הסיכון. לדוגמה, חשיפה לקרינה, תזונה דלת יוד וגורמים גנטיים מסוימים.

הנה כמה גורמי סיכון נוספים:

• הגדלה של בלוטת התריס (זפק).
• היסטוריה משפחתית של מחלת בלוטת התריס או סרטן בלוטת התריס.
• דלקת בלוטת התריס היא דלקת של בלוטת התריס.
• מחלות אנדוקריניות נגרמות על ידי מוטציות גנטיות מסוימות. לדוגמה, מצבים כגון ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 2A (MEN2A) או מסוג 2B (MEN2B).
• חוסר יוד בתזונה.
• השמנת יתר (מדד מסת גוף גבוה).
• לאחר שקיבל טיפול בקרינה לסרטן אזור הראש והצוואר, במיוחד במהלך הילדות.
• חשיפה לחומרים רדיואקטיביים הנפלטים כתוצאה מתאונות של נשק גרעיני או תחנות כוח.

כיצד מאבחנים סרטן בלוטת התריס?

אם יש לך גוש מוגדל בבלוטת התריס או תסמינים אחרים, הרופא שלך עשוי לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• בדיקות דם: אלה יכולות לבדוק את רמות הורמוני בלוטת התריס כדי לראות אם הבלוטה מתפקדת כראוי.
• ביופסיה: ביופסיה זו כוללת לקיחת דגימה קטנה של תאים מבלוטת התריס באמצעות שאיבה במחט דקה כדי לבדוק אם יש תאי סרטן. לעיתים, ביופסיה של בלוטת הזקיף נעשית גם כדי לבדוק אם יש התפשטות לבלוטות הלימפה. אולטרסאונד משמש גם כדי לסייע במציאת המיקום המדויק של הסרטן במהלך ביופסיה זו.
• סריקת יוד רדיואקטיבי: בדיקה זו יכולה לגלות אם הסרטן קיים ואם הוא התפשט. בולעים כדור קטן המכיל כמות בטוחה של יוד רדיואקטיבי. בלוטת התריס סופגת את היוד במשך מספר שעות. לאחר מכן, מכשיר מיוחד מודד את כמות הרדיואקטיביות בבלוטה. אם ישנם אזורים שבהם הרדיואקטיביות נמוכה, יש צורך בבדיקות נוספות כדי לראות אם יש סרטן באזורים אלה.
• סריקות הדמיה אחרות: סריקות יוד רדיואקטיבי, סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וסריקות טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET) יכולות לאתר סרטן בלוטת התריס ולקבוע האם הוא התפשט.

כיצד מטפלים בסרטן בלוטת התריס?

הטיפול תלוי בגודל הגידול ובמידת התפשטות הסרטן. ישנן מספר אפשרויות טיפול עיקריות:

• ניתוח: זוהי שיטת הטיפול הנפוצה ביותר.בהתאם לגודל ולמיקום הגידול, המנתח עשוי להסיר חלק מבלוטת התריס (ניתוח לובקטומיה) או את כל הבלוטה (ניתוח כריתת בלוטת התריס). ייתכן גם להסיר בלוטות לימפה סמוכות שבהן תאי הסרטן התפשטו.
• טיפול ביוד רדיואקטיבי: בדומה לסריקת יוד רדיואקטיבי, טיפול זה כרוך במתן כדור או נוזל המכילים יוד רדיואקטיבי. עם זאת, המינון גבוה יותר מזה שניתן בסריקה. יוד זה מכווץ והורס את בלוטת התריס הפגועה ואת תאי הסרטן. טיפול זה בטוח מאוד. בלוטת התריס סופגת את רוב היוד, ומשאירה את שאר הגוף חשוף לקרינה מועטה מאוד.
• טיפול בקרינה: קרינה הורגת תאי סרטן ומונעת את גדילתם. בטיפול בקרינה חיצוני, מכונה מכוונת קרני קרינה חזקות ישירות לסרטן. בטיפול בקרינה פנימי, זרעים רדיואקטיביים קטנים מונחים בתוך הסרטן או סביבו.
• כימותרפיה: תרופות כימותרפיות, הניתנות דרך הווריד או דרך הפה, הורגות תאי סרטן ומונעות את גדילת הסרטן. עם זאת, רוב האנשים עם סרטן בלוטת התריס אינם זקוקים לכימותרפיה.
• טיפול הורמונלי: טיפול זה פועל על ידי עצירת שחרור ההורמונים המסייעים לסרטן להתפשט או לגדול בחזרה.

מהם הסיבוכים של סרטן בלוטת התריס?

סרטן בלוטת התריס יכול להתפשט (לגרור גרורות) לחלקים אחרים בגוף, כגון הכבד, הריאות או העצמות. אם הסרטן מתגלה ומטופל מוקדם, ניתן להפחית את הסיכון להתפשטות זו.

אפילו לאחר ריפוי סרטן בלוטת התריס, הוא יכול לפעמים לחזור (להישנות) . מכיוון שסרטן בלוטת התריס גדל לאט, זה יכול לקחת עד 20 שנה עד שהוא יחזור. כ-30 אחוז מחולי סרטן בלוטת התריס יחזרו.

הדבר החשוב ביותר הוא שלאחר ניתוח או טיפול בבלוטת התריס, גופך זקוק להורמוני בלוטת התריס. לכן, תצטרך ליטול כדורי הורמון בלוטת התריס למשך שארית חייך. לדוגמה, ניתנים הורמונים סינתטיים כמו '(לבותירוקסין)'. אלה מחליפים הורמונים שהגוף אינו מייצר באופן טבעי. אלה בדרך כלל אינם גורמים לתופעות לוואי משמעותיות, אך תצטרך ללכת לבדיקות רפואיות סדירות כדי לפקח על בריאותך.

כיצד סרטן בלוטת התריס משפיע על הריון?

באופן מפתיע, סרטן בלוטת התריס הוא הסרטן השני בשכיחותו המאובחן במהלך ההריון.(הראשון הוא סרטן השד.) כ-10 אחוזים מסוגי סרטן בלוטת התריס מתפתחים במהלך ההריון או בשנה הראשונה לאחר הלידה. מומחים סבורים כי שינוי ברמות ההורמונים במהלך ההריון עשוי להיות גורם לכך.

אם אובחנת כחולה בסרטן בלוטת התריס במהלך ההריון, הרופא שלך ידון איתך על אפשרויות הטיפול. בהתאם לסוג הסרטן וחומרתו, הטיפול עשוי להתעכב עד לאחר לידת התינוק. אם זה לא אפשרי, רוב האנשים יכולים לעבור ניתוח בבטחה להסרת הבלוטה הסרטנית. עם זאת, לא מומלץ לעבור בדיקות או טיפולי קרינה במהלך ההריון או בזמן ההנקה.

כמה זמן לוקח להחלים מטיפול בסרטן בלוטת התריס?

הזמן שלוקח לזה לקרות משתנה מאדם לאדם. גורמים רבים משפיעים על כך, כולל גילך, גודל הגידול, שלב הסרטן וסוג הטיפול שקיבלת. שוחח עם הרופא שלך על מה לצפות במהלך ואחרי הטיפול.

האם ניתן למנוע סרטן בלוטת התריס?

אנשים רבים מפתחים סרטן בלוטת התריס ללא סיבה נראית לעין, ולכן קשה למנוע זאת לחלוטין. עם זאת, אם אתם יודעים שאתם בסיכון לסרטן בלוטת התריס, ישנם צעדים שתוכלו לנקוט.

• ניתוח מונע (פרופילקטי): בדיקות גנטיות יכולות לגלות אם יש לך מוטציה בגן שמגבירה את הסיכון לפתח מצבים כמו סרטן בלוטת התריס מדולרי או ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה. אם יש לך את הגן, ייתכן שתוכל לעבור ניתוח מונע להסרת בלוטת התריס לפני התפתחות הסרטן.
• אשלגן יודיד: אם נחשפתם לקרינה כתוצאה מתאונה גרעינית (כגון תאונת פוקושימה ביפן בשנת 2011), נטילת אשלגן יודיד (Pima®) תוך 24 שעות עשויה להפחית את הסיכון לפתח סרטן בלוטת התריס בהמשך החיים. אשלגן יודיד פועל על ידי מניעת ספיגת יוד רדיואקטיבי רב מדי מבלוטת התריס, מה שעוזר לשמור על בריאות הבלוטה.

מהו שיעור הריפוי מסרטן בלוטת התריס?

שמונה מתוך עשרה אנשים עם סרטן בלוטת התריס סובלים מהסוג הפפילרי שהוזכר קודם לכן. כאשר סרטן בלוטת התריס הפפילרי ממוקם (לוקליזציה) בתוך הבלוטה, שיעור ההישרדות לחמש שנים קרוב ל-100 אחוז. כאשר הסרטן התפשט (שלח גרורות), השיעור קרוב יותר ל-80 אחוז. משמעות הדבר היא שבממוצע, למישהו עם סרטן בלוטת התריס הפפילרי הנרחב יש סיכוי של 80 אחוז לשרוד לפחות חמש שנים לאחר האבחון, בהשוואה למישהו ללא המחלה.

הנה שיעורי ההישרדות לחמש שנים עבור סוגים אחרים של סרטן בלוטת התריס:

• פוליקולרי: קרוב ל-100% אם מוגבל לבלוטה; כ-63% אם מפוזר באופן נפוץ.
• מדולרי:אם זה מוגבל לבלוטה, זה קרוב ל-100%; אם זה נפוץ, זה כ-40%.
• אנפלסטי: כ-31% אם מוגבל לבלוטה; כ-4% אם מפוזר באופן נרחב.

האם ניתן לרפא לחלוטין סרטן בלוטת התריס?

כן, ניתן לרפא לחלוטין את רוב סוגי סרטן בלוטת התריס באמצעות טיפול, במיוחד אם תאי הסרטן לא התפשטו לחלקים מרוחקים בגוף. גם אם הטיפול אינו מרפא לחלוטין את הסרטן, הרופא שלך ייצור תוכנית טיפול להשמדת כמה שיותר סרטן ולמניעת צמיחה חוזרת או התפשטות שלו.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך סרטן בלוטת התריס, פנה מיד לרופא אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים:

• גוש חדש מופיע על הצוואר.
• קצב לב מוגבר.
• להיות רזה או שמן בלי סיבה.
• מרגיש עייף מאוד.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אם יש לך סרטן בלוטת התריס, מומלץ לשאול את הרופא שלך כמה שאלות כמו אלה:

• למה חליתי בסרטן בלוטת התריס?
• איזה סוג של סרטן בלוטת התריס יש לי?
• האם הסרטן התפשט מחוץ לבלוטת התריס שלי?
• מהו הטיפול הטוב ביותר לסוג זה של סרטן?
• מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של הטיפול?
• האם אצטרך טיפול חלופי להורמוני בלוטת התריס?
• האם משפחתי נמצאת בסיכון לסוג זה של סרטן? אם כן, האם עלינו לעבור בדיקות גנטיות?
• האם אני יכול לחלות שוב בסרטן בלוטת התריס?
• האם אני נמצא בסיכון לפתח סוגים אחרים של סרטן?
• איזה טיפול המשך אני צריך לאחר הטיפול?
• האם עליי לדאוג מתסמיני סיבוכים?

לבסוף, אני חייב לומר... (מסר לקחת הביתה)

זה נורמלי להרגיש פחד וחרדה כשאובחנת כחולה בסרטן. זה נכון לא משנה איזה סוג סרטן מדובר. החדשות הטובות הן שרוב סוגי סרטן בלוטת התריס מגיבים היטב לטיפול ויש להם סיכוי גבוה להירפא. הרופא שלך יסביר לך את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבור סוג סרטן בלוטת התריס שלך.

לאחר הטיפול, ייתכן שתצטרכו ליטול הורמוני בלוטת התריס הסינתטיים למשך שארית חייכם. הורמונים אלה חיוניים לתפקודים חשובים רבים בגוף. בדרך כלל הם אינם גורמים לתופעות לוואי משמעותיות. עם זאת, חשוב לעבור בדיקות סדירות כדי לפקח על בריאותכם. שמרו על גישה חיובית, פעלו לפי הוראות הרופא ותוכלו להתמודד עם מצב זה בהצלחה.