האם סוכרת יכולה לפגוע בכליות? (מחלת כליות סוכרתית) בואו נהיה מודעים לכך

כאשר הרופא אומר לכם שיש לכם סוכרת, הדבר הראשון שעולה לכם בראש הוא שליטה ברמת הסוכר בדם. אבל האם ידעתם שסוכרת בלתי מבוקרת עלולה לפגוע בסתר באיבר חשוב אחר בגוף, הכליות? זה לא משהו שקורה להרבה אנשים, אבל זה סיבוך שכיח של סוכרת. מצב זה נקרא גם מחלת כליות סוכרתית (DKD), מחלת כליות כרונית (CKD) או נפרופתיה סוכרתית. אז היום, בואו נדבר על הקשר בין סוכרת למחלת כליות.

איך זה קורה?

במילים פשוטות, הכליות שלך הן כמו פילטר בגוף שלך. התפקיד העיקרי של הכליות הוא לסנן תוצרי פסולת מהדם ולהוציא אותם מהגוף כשתן.

כשיש לכם סוכרת מסוג 2, רמות הסוכר בדם שלכם עשויות להיות גבוהות באופן עקבי. חשבו על זה, בתוך הכליות האלה יש מיליוני מסננים זעירים ודקים מאוד, שאנו מכנים פוֹלוֹמֶרוּלִי (גלומרולי). כאשר רמות הסוכר בדם שלכם גבוהות באופן עקבי, המסננים הזעירים האלה נמצאים תחת לחץ רב. זה כמו מסנן תה שנסתם כשמסננים מים מלוכלכים כל הזמן.

כאשר לחץ זה מופעל לאורך זמן, המסננים העדינים הללו מתחילים להינזק. בסופו של דבר, אפילו דברים כמו אלבומין, חלבון חשוב שהגוף צריך לשמור, מתחילים לדלוף דרך המסננים הללו החוצה עם השתן. במילים אחרות, חלבון מתחיל "לדלוף" מהכליות.

תסמינים וגילוי

הדבר הכי מפחיד בזה הוא שבשלבים המוקדמים, ייתכן שלא יהיו לך תסמינים. למרות שהכליות שלך כבר ניזוקו, ייתכן שלא תרגיש כלום לגבי זה.

לשם כך, נבדקות בעיקר דגימת שתן ודגימת דם.

• בדיקת שתן: אם הכליות אינן פועלות כראוי, יהיה יותר מדי חלבון בשם אלבומין בשתן.
• בדיקת דם: בדיקה זו יכולה לבדוק אם הכליות שלך מסננות את הדם כראוי.

הטבלה שלהלן מציגה את ההבדל בין שני השלבים הללו.

אילו גורמים מגבירים את הסיכון?

ככל שסוכרתך אינה מאוזנת זמן רב יותר, כך גדל הסיכון לפתח מחלת כליות. אם רמות הסוכר בדם גבוהות באופן עקבי, הסיכון לנזק לכליות עולה.

בנוסף, גורמים אלה גם מגבירים את הסיכון:

• לחץ דם גבוה
• עִשׁוּן
• מחלת כליות אצל מישהו במשפחה (אם, אב, אחים ואחיות)
• מחלת לב
• עלייה במשקל (השמנת יתר)
• חוסר פעילות גופנית
• אי הקפדה על תזונה נכונה לשליטה בסוכרת
• הוספת מלח רב מדי (נתרן) למזון

כיצד להגן על הכליות? (מניעה)

הדבר החשוב ביותר שאתם יכולים לעשות כדי להגן על הכליות שלכם הוא לשלוט בסוכרת שלכם. זה לבדו יכול להפחית את הסיכון שלכם למחלת כליות בכשליש. משמעות הדבר היא,

• בדיקת רמות סוכר בדם במרווחי זמן קבועים
• נטילת התרופה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא
• הקפדה על תזונה נכונה
• השתתפות במרפאות בתאריכים שנקבעו מראש

כמו כן, אם יש לך מצבים רפואיים אחרים, כגון לחץ דם גבוה, חיוני לשלוט בהם היטב.

אם אתם מעשנים, הפסיקו היום. אם אתם סובלים מעודף משקל, ירדו במשקל. הרופא שלכם יכול לעזור לכם עם כל אלה.

מהם הטיפולים?

אם בדיקות מראות שהכליות שלך ניזוקו, המטרה הראשונה של הרופא שלך תהיה למנוע את החמרת המחלה. לשם כך, הוא ייצור תוכנית שתעזור לך לשלוט ברמת הסוכר ובלחץ הדם שלך.

יש כמה דברים שאתה יכול לעשות גם בשביל זה:

• אם יש עודף משקל, תרדו במשקל.
• התעמלות סדירה
• הימנעות מוחלטת מאלכוהול וטבק
• הפחתת צריכת מלח

תרופות יכולות גם הן לעזור. תרופות מסוימות ללחץ דם גבוה, כגון מעכבי ACE ו- ARBs, הוכחו כמאטות את התקדמות מחלת הכליות. גם אם אין לך לחץ דם גבוה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אלו כדי להגן על הכליות שלך. בנוסף, סוגים חדשים יותר של תרופות לסוכרת, כגון מעכבי SGLT2 , אגוניסטים של GLP-1 ואנטגוניסטים לקולטן מינרלוקורטיקואידים שאינם סטרואידיים (MRAs), יכולים גם הם לסייע בשליטה על מחלת כליות הנגרמת מסוכרת.

כמו כן, הרופא שלך עשוי לייעץ לך להפחית את כמות החלבון שאתה אוכל כדי להפחית את העומס על הכליות שלך.

מהי אי ספיקת כליות?

אם מחלת כליות מתקדמת לשלב הנקרא אי ספיקת כליות, משמעות הדבר היא שהכליות שלך פועלות ב-10% עד 15% מהיכולת הרגילה שלהן. משמעות הדבר היא שהכליות אינן מסוגלות לבצע את עבודת הניקוי וסילוק הנוזלים הנדרשת לשמירה על תפקוד הגוף.

אנו קוראים למצב זה מחלת כליות סופנית (ESRD). חולים אלה זקוקים לדיאליזה או להשתלת כליה כדי לשרוד.

אבל אל תיבהלו. לא כל מי שמפתח מחלת כליות עקב סוכרת יפתח מצב חמור זה. רוב האנשים יכולים להתמודד עם המחלה בעזרת טיפול מתאים ושינויים באורח החיים.

הדבר החשוב ביותר הוא לשלוט היטב בסוכרת שלך, לדאוג לבריאותך ולבצע את הבדיקות והטיפולים שנקבעו על ידי הרופא שלך.