האם אתה רוצה לקחת חתיכה קטנה מהלב שלך ולבדוק אותה? בואו נדבר על ביופסיה של הלב!

אולי תיבהלו קצת כשאתם שומעים את המילה " ביופסיה של הלב". אבל למעשה מדובר בבדיקה בעלת ערך רב שיכולה לעזור לאתר בעיות לב מסוימות. אז בואו נדבר עליה ביתר פירוט. מהי, מי צריכה אותה, איך עושים אותה, והאם יש חששות כלשהם.

מהי בעצם ביופסיה של הלב?

במילים פשוטות, ביופסיה של הלב היא הליך הכולל לקיחת פיסת רקמה קטנה מאוד משריר הלב ובדיקתה. זהו הליך אבחוני המשמש לגילוי בדיוק מהי המחלה. חשבו על זה כמו לקיחת פיסת בד קטנה ובדיקה אם יש בה משהו לא בסדר.

דגימת הרקמה נשלחת למעבדה. שם יש מומחה, אנחנו קוראים לו "פתולוג". הוא זה שבוחן את פיסת רקמת הלב הזו תחת מיקרוסקופ ומחפש כל שינוי, נזק או חריגה בתאים. זה עוזר לנו לזהות בדיוק אם יש בעיה בלב.

האם יש שמות נוספים לכך?

כן, רופאים לפעמים משתמשים בשמות אחרים לכך. ייתכן ששמעתם גם את השמות האלה:

• `(ביופסיה לבבית)` ( ביופסיה לבבית) – "לבבי" פירושו גם קשור ללב.
• `(ביופסיה אנדומיוקרדיאלית)` (ביופסיה אנדומיוקרדיאלית) – "אנדו" פירושו בתוך, ו"מיוקרדיאלי" פירושו שריר הלב. משמעות הדבר היא שהיא נלקחת מהשכבה הפנימית של שריר הלב.
• ביופסיה של שריר הלב - ביופסיה הנלקחת ישירות משריר הלב.

לא משנה איך תגידו את זה, המשמעות היא אותה בדיקה.

מי צריך ביופסיה של הלב?

לא כולם יצטרכו לעשות זאת, אך ישנם מקרים מיוחדים בהם זה חשוב מאוד.

למי שעבר השתלת לב (השתלת לב)

דמיינו שמישהו עובר השתלת לב חדשה. כאשר זה קורה, יש לבצע את הביופסיה הזו באופן קבוע כדי לראות אם הגוף דוחה את הלב החדש ( דחיית איבר ). הדבר הטוב ביותר הוא שהביופסיה הזו יכולה לזהות דחייה עוד לפני שהיא מראה סימנים כלשהם. ואם כן, היא יכולה גם לגלות מה גרם לה.

• בשלבים המוקדמים לאחר השתלת לב, ייתכן שיהיה צורך לעשות זאת אולי פעם בשבוע.
• לאחר מכן, במשך כשנה, ניתן לעשות זאת פעם בשישה שבועות או פעם בשלושה חודשים.

זיהוי בעיות לב אחרות

בנוסף להשתלות לב, ביופסיה זו מסייעת באבחון מספר מחלות לב נוספות. הנה כמה דוגמאות:

• `(ATTR (טרנסתירטין) עמילואידוזיס)`: מה שקורה במקרה זה הוא שסוג של חלבון המיוצר בגופנו נשאב בלב ופוגע בו.
• `(קרדיומיופתיה)` (קרדיומיופתיה):זה מתייחס למחלות המתרחשות בשריר הלב. דוגמה לכך היא " קרדיומיופתיה היפרטרופית", שבה דפנות הלב הופכות לעבותות יתר על המידה.
• רעילות לבבית: חלק מתרופות הכימותרפיה עלולות לפגוע בלב. זה נעשה גם כדי לבדוק אם יש נזק כזה.
• סרטן הלב: זהו מצב נדיר מאוד, אך סרטן יכול להופיע גם בלב.
• אי ספיקת לב: כאשר הלב נחלש ואינו יכול לשאוב דם כראוי לגוף.
• דלקות לב: לדוגמה, מצב הנקרא "מיוקרדיטיס". במצב זה, שריר הלב הופך מודלק, כלומר הוא מתנפח.
• סרקואידוזיס : זוהי מחלה שבה נוצרות נפיחות קטנות (כמו גושים) בחלקים שונים של הגוף, כולל הלב.

האם יש אנשים שלא רוצים לעשות את זה?

למרות שזוהי בדרך כלל בדיקה בטוחה, היא יכולה להיות מסוכנת מעט עבור אנשים מסוימים. לדוגמה, אנשים עם מחלות מסוימות של מסתמי הלב נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר לסיבוכים. לכן, עדיף להתייעץ עם הרופא שלך כדי להחליט האם בדיקה זו מתאימה לך.

מי מבצע את ביופסיית הלב הזו?

זה מבוצע על ידי קרדיולוג . יש לו הכשרה מיוחדת לביצוע בדיקות אלו. ההליך המשמש לכך נקרא צנתור לב. במילים פשוטות, בדיקה זו נעשית על ידי העברת צינור דק וגמיש מאוד (צנתר) דרך כלי דם אל תוך הלב.

כיצד עלינו להתכונן לפני ביופסיה?

אם תחליט לעבור ביופסיה, הרופא שלך יספר לך על הדברים הבאים:

• עליך לספר לרופא שלך על כל התרופות, הוויטמינים והתוספים שאתה נוטל כעת.
• ייתכן שיהיה צורך להפסיק נטילת תרופות מסוימות, במיוחד מדללי דם, מספר ימים לפני הבדיקה.
• תתבקשו גם לא לאכול או לשתות דבר (בצום) במשך מספר שעות לפני הבדיקה.

הדבר החשוב ביותר הוא לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא. אם אינך מבין משהו, שאל שוב.

מה קורה לפני הביופסיה?

בדרך כלל זהו הליך אמבולטורי, כלומר ניתן לחזור הביתה באותו היום מבלי להישאר בבית החולים. ההליך כולו אורך כשעה.

• תקבלו תרופת הרגעה שתעזור לכם להירגע ולהירדם מעט.
• ניתן גם חומר הרדמה כדי להרדים את האזור בו מבוצעת הביופסיה.
• אתה ער, אבל אין מה לדאוג, לא תרגיש כאב. ייתכן שתרגיש דחיפה קלה.
• תוכל לחזור הביתה באותו היום לאחר סיום הבדיקה. עם זאת, תצטרך מישהו שיסיע אותך הביתה ויישאר איתך לזמן מה בזמן שאתה מתאושש.

מה קורה במהלך ביופסיה?

כאשר הרופא שלך עושה זאת, הוא או היא בוחנים תמונות של הלב וכלי הדם שלך. זה נעשה באמצעות צילומי רנטגן פלואורוסקופיים (צילום רנטגן הנראה ברציפות) או אקו לב טרנס-תורקי (TTE) ( סריקה של הלב ).

הנה מה שקורה שלב אחר שלב:

1. הרופא מחדיר צינור קטן (קטטר) ללבך דרך כלי דם גדול בזרוע או ברגל.

2. לאחר מכן, דרך הצינור הזה, מוחדר אל הלב מכשיר דק נוסף ("ביופטום"), כמו מלקחיים קטנים.

3. באמצעות ה"ביופטום", נחתכים מספר חתיכות קטנות מאוד (אולי קטנות כמו ראש סיכה) משריר הלב.

4. לאחר מכן מוציאים את הביופטומה ואת חתיכות הרקמה והרקמה נשלחת לבדיקה במעבדה.

5. לבסוף, הוציאו את הקטטר והניחו תחבושת לחץ כדי לעצור את הדימום.

לא תרגיש אי נוחות רבה כשכל זה יקרה.

כמה זמן לוקח להחלים לאחר ביופסיה?

לאחר סיום הבדיקה, הצוות הרפואי יעקוב אחריך מקרוב במשך מספר שעות כדי לראות אם יש בעיות כלשהן. במהלך תקופה זו, יבוצעו צילומי רנטגן של בית החזה שלך כדי לבדוק סיבוכים כגון:

• פנאומוטורקס
• המוטורקס (הצטברות דם בין הריאות לדופן בית החזה)

לאחר שתלכו הביתה, עליכם להימנע מהרמת חפצים כבדים או ביצוע עבודה מאומצת במשך כ-24 שעות. עם זאת, עליכם להיות מסוגלים ללכת לעבודה ולבצע את פעילויותיכם היומיומיות כרגיל מהיום שלמחרת.

האם יש בכך סיכונים כלשהם?

ביופסיה של הלב היא בדיקה בטוחה יחסית.

• סיבוכים קלים מתרחשים בפחות מ-6% מהמקרים. לדוגמה, חבורה קטנה או דימום קל באתר הצינור. אלה בדרך כלל חולפים תוך מספר ימים.
• סיבוכים חמורים מתרחשים לעיתים רחוקות מאוד, פחות מ-1%. עם זאת, כדאי להיות מודעים לסיבוכים האפשריים. אלה כוללים:
• אי סדירות בקצב הלב (הפרעות קצב).
• קרישי דם. אלה יכולים להיווצר בריאות (תסחיף ריאתי), בוורידים של הרגליים (פקקת ורידים עמוקה - DVT), או במוח ולגרום לשבץ מוחי.
• נזק או ניקוב של כלי הדם.
• ריאה מכווצת.
• דם ממלא את בית החזה (המוטורקס).
• זיהום או דימום פנימי באתר הביופסיה.
• נזק עצבי.
• תפליט פריקרדיאלי.
• חסימה קטנה באותות החשמליים של הלב (חסימה של ענף צרור ימני).
• רגורגיטציה היא זרימת דם לאחור דרך המסתם הטריקוספידלי של הלב.

אל תיבהלו כשתשמעו על הסיכונים האלה. הרופא שלכם ידבר אתכם על כל אלה. הסיכויים שזה יקרה הם קטנים מאוד.

כמה זמן לוקח לקבל את הדוח?

תוצאות ביופסיה של הלב זמינות בדרך כלל תוך 24 עד 48 שעות, או בערך יום או יומיים . הרופא שלך יסביר לך את התוצאות. בהתאם לתוצאות, ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות נוספות.

באיזו שעה עליי להתקשר לרופא?

לאחר שתלכו הביתה לאחר הביופסיה, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים , עליכם להתקשר לרופא מיד, או ללכת לבית החולים הקרוב ביותר:

• סְחַרחוֹרֶת.
• אם פעימות הלב מהירות באופן חריג, איטיות מאוד, או לא סדירות (דופק וקצב לב לא סדירים).
• קוצר נשימה או בעיות נשימה.
• כאבים בחזה, תחושת לחץ בחזה (אלה יכולים להיות תסמינים של התקף לב)
• תסמינים של שבץ מוחי: לדוגמה, חולשה בצד אחד של הגוף, חוסר יכולת לדבר, פה משוך לצד אחד.
• סימני זיהום, כגון חום וצמרמורות.

אז, מהם הדברים שעלינו לזכור מהנושא הזה?

אוקיי, אז בואו נסכם את הנקודות החשובות ביותר ממה שדיברנו עליו.

• ביופסיה של הלב היא הוצאת פיסת רקמה קטנה מהלב לצורך בדיקה.
• זוהי בדיקה חשובה , במיוחד עבור מושתלי לב, לבדיקת דחייה ולאיתור מספר מחלות לב אחרות (כגון קרדיומיופתיה, סרטן לב וזיהומים) .
• זה נעשה על ידי קרדיולוג, באמצעות שיטה הנקראת "צנתור לב".
• זוהי בדיקה שבדרך כלל ניתן לבצע מבלי שיהיה צורך לשהות בבית חולים, וניתן להחלים במהירות.
• למרות שישנם כמה סיכונים קלים, זה בדרך כלל בטוח.

לכן, אם הרופא שלכם אומר לכם לעבור ביופסיה של הלב, אל תפחדו לעשות זאת, זכרו את המידע הזה, שוחחו עם הרופא שלכם בזהירות ושאלו כל שאלה שיש לכם. זה יכול להיות צעד חשוב לבריאות הלב שלכם!

ביופסיה של הלב, ביופסיה של הלב, מחלות לב, בדיקת רקמת לב, השתלת לב, אבחון מחלות לב, צנתור