בואו נלמד על אמצע עמוד השדרה שלך? - כלומר, עמוד השדרה החזי!

האם תהיתם פעם כמה חשוב עמוד השדרה שלכם? ישנם מספר חלקים בעמוד השדרה שנותנים לנו כוח, שומרים עלינו זקופים ומגנים על חוט השדרה שלנו. היום נדבר על חלק מיוחד מאוד, מעט ארוך יותר, שלו. זהו עמוד השדרה החזי , או החלק העליון והאמצעי של הגב שלנו.

מהו בעצם עמוד השדרה החזי?

במילים פשוטות, עמוד השדרה שלך (הידוע גם בשם "עמוד השדרה" או "עמוד השדרה") הוא אוסף של עצמות קטנות המחוברות זו לזו, הנמשכות מבסיס הגולגולת ועד עצם הזנב בבסיס הישבן. זהו מה שמגן על חוט השדרה שלך.

כעת ישנם שלושה חלקים עיקריים של עמוד השדרה הזה:

• עמוד שדרה צווארי: זהו החלק של עמוד השדרה בצוואר.
• עמוד שדרה בית החזה: על זה אנחנו מדברים היום, החלק העליון והאמצעי של הגב. ליתר דיוק, הוא משתרע מתחתית הצוואר ועד מתחת לכלוב הצלעות. זהו החלק הארוך ביותר של עמוד השדרה.
• עמוד שדרה מותני: זהו החלק התחתון של עמוד השדרה, המכונה "גב תחתון".

אז, עמוד השדרה החזי מורכב מ-12 עצמות קטנות הנקראות חוליות . אלו מסומנות T1 עד T12 (ה-T מייצג 'Thoracic'). חשבו על חוליות אלו כעל בלוקים קטנים המוערמים זה על גבי זה. יחד, הן מרכיבות את עמוד השדרה שלכם. בין העצמות הללו, כמו כריות, נמצאים חלקים רכים הנקראים דיסקים בין-חולייתיים . אלה הם מה שמאפשרים לכם להתכופף ולהתפתל, והם גם סופגים זעזועים לעמוד השדרה שלכם.

דבר נוסף הוא שישנם דברים רבים סביב עמוד השדרה החזי הזה , כמו שרירים , עצבים , גידים (אלה המחברים שרירים לעצמות) ורצועות (אלה המחברים עצמות זו לזו). כל הדברים האלה פועלים יחד כדי לעזור לך לנוע כראוי ולתת לגוף שלך יציבות. חוט השדרה שלך עובר באמצע כל עמוד השדרה הזה. כמו חוט, חוט השדרה הזה הוא הנושא מסרים מהמוח לשאר הגוף, והוא נושא מסרים מהגוף בחזרה למוח.

אילו יתרונות מספק לנו עמוד השדרה החזי?

השירותים שעמוד השדרה החזי הזה מספק לגופנו אינם דבר של מה בכך. שימו לב למשימות הבאות:

• הגנה על חוט השדרה והעצבים: כאשר החוליות מונחות זו על גבי זו, הן יוצרות חור גדול ('(פתח החוליות)') במרכז. כל החורים הללו מתאחדים ויוצרים מעבר דמוי צינור לחוט השדרה. זה מספק הגנה לחוט השדרה הרגיש מאוד.
• חיבור לצלעות:מאפיין ייחודי של חוליות בית החזה הוא שהצלעות שלך ("(ribs)") מתחברות אליהן. עם זאת, שתי הצלעות בתחתית אינן מתחברות כך.
• תמיכה בחזה ובבטן: עמוד השדרה החזי מספק יציבות לצלעות. בתורו, כלוב הצלעות מספק תמיכה לעמוד השדרה החזי. יחד, שני אלה מגנים על איברים חיוניים כמו הלב והריאות. הדבר המדהים הוא שבעוד שמפרקים אלה חזקים מאוד ומגנים על איברים אלה, הם גם מאפשרים לך לנוע כשאתה נושף (שאיפה ונשיפה).
• מתן אפשרות לתנועת הגוף: הדיסקים הרכים בין החוליות ("דיסקים בין חוליות") שהזכרתי קודם לכן הם אלה שמאפשרים לך להתכופף ולהתפתל מבלי לאבד את כוח הגב. מכל עמוד השדרה, עמוד השדרה החזי הוא האזור שיכול להסתובב במידה הגדולה ביותר ("סיבוב") . עם זאת, כיפוף קדימה ("כיפוף") וכיפוף אחורה ("יישור") מעט פחות באזור זה.

הידעת? לעמוד השדרה שלנו יש באופן טבעי שלושה עקומות. עמוד השדרה הצווארי ועמוד השדרה המותני מעוקלים פנימה בצורת "C" ("(לורדוזיס)"). עם זאת, כאשר חוליות עמוד השדרה החזי הזה מתחברות, הן יוצרות עקומה הבולטת לאחור, כמו "C אחורי" ("(עקומה קיפוטית)"). עקומות אלו חשובות מאוד כדי שנשמור על איזון ונעמוד זקוף.

אילו עצבים יוצאים מעמוד השדרה החזי?

הזכרנו קודם לכן כי בעמוד השדרה החזי יש 12 חוליות (T1-T12). עצבים יוצאים מחוט השדרה עבור כל אחת מחוליות אלו. עצבים אלו הם המספקים תחושה ותנועה לחלקים מסוימים בגוף. בואו נראה מה הם.

• עצבים T1 ו-T2: עצבים אלה עוברים מהחזה העליון אל הזרועות והאצבעות. עצב T1 הוא חלק מרשת עצבים ("מקלעת הזרוע") בכתף. רשת זו נושאת מסרים תנועה ותחושתיים מחוט השדרה אל הזרועות והאצבעות.
• עצבים T3 עד T5: עצבים אלה מגיעים לדופן בית החזה. יחד, עצבים אלה שולטים בכלוב הצלעות, הריאות, הסרעפת והשרירים המסייעים לך לנשום.
• עצבים מ-T6 עד T12: עצבים אלה משפיעים על השרירים בבטן ובגב. עצבים אלה, יחד עם חלק מהשרירים, עוזרים לשמור על שיווי משקל ויציבה, והם גם מה שעוזרים להשתעל.

מהם האיברים החשובים הקשורים לעמוד השדרה החזי?

העצבים היוצאים מחוט השדרה בעמוד השדרה החזי מעבירים מסרים בין המוח למספר איברים עיקריים. איברים אלה הם:

• ריאות
• לֵב
• כָּבֵד
• המעי הדק

בנוסף, כפי שציינו קודם, עמוד השדרה החזי וכלוב הצלעות פועלים יחד כדי להגן על הריאות והלב כמו מגן.

ממה עשוי עמוד השדרה החזי?

בואו נבחן כמה מהדברים המרכזיים המרכיבים את הסעיף החשוב הזה:

• חוליות: מתוך 33 חוליות בעמוד השדרה כולו, 12 נמצאות בעמוד השדרה החזי. חוליות אלו מונחות זו על גבי זו ויוצרות את תעלת השדרה. חוליות אלו יכולות לנוע, מה שמאפשר לנו לנוע לתנוחות שונות.
• מפרקי פאצ'ט: אלו המפרקים שבהם החוליות מתחברות זו לזו. למפרקים אלו יש רקמה חלקלקה הנקראת סחוס. זה מאפשר לחוליות להחליק זו על זו בקלות. מפרקי פאצ'ט אלו הם אלו שמאפשרים לך להתפתל ולהסתובב. הם גם מספקים גמישות ויציבות לגוף.
• דיסקים בין חולייתיים: כבר דיברנו עליהם בעבר. מדובר בכריות שטוחות ועגולות בין החוליות. הן פועלות כבולמי זעזועים ('בולמי זעזועים'). לכל דיסק יש מרכז רך דמוי ג'לי וטבעת גמישה סביבו.
• חוט השדרה ועצבים: חוט השדרה הוא צרור של סיבי עצב. הוא עובר מכתר הראש ועד בסיס עמוד השדרה. כ-31 זוגות עצבים יוצאים מחוט השדרה הזה מכל צד. 12 זוגות עצבים יוצאים מעמוד השדרה החזי בלבד. עצבים אלה נושאים מסרים מהמוח לשרירים.
• רקמות רכות: רצועות מחברות את החוליות יחד ועוזרות לשמור על עמוד השדרה במקומו. שרירים מספקים תמיכה ועוזרים להזיז את הגב. גידים מחברים את השרירים לעצמות ועוזרים להזיז את עמוד השדרה.

מהן הסיבות הנפוצות לכאבים בעמוד השדרה החזי?

החדשות הטובות הן שעמוד השדרה החזי אינו נפגע או כואב בקלות כמו עמוד השדרה הצווארי והמותני, משום שהוא מעט נוקשה ויציב יותר משאר החלקים.

עם זאת, אם אתם חווים כאב בגב העליון והאמצעי, יכולות להיות לכך מספר סיבות. הסיבה לכך היא שישנן עצמות, עצבים, שרירים, רצועות וגידים רבים המחוברים זה לזה באזור זה. בואו נבחן כמה מהגורמים העיקריים:

• גירוי או מתח שרירים: זה נגרם לעיתים קרובות מישיבה בתנוחה לא נכונה וישיבה ממושכת . זה יכול לגרום לשרירים להתכווץ ולהפוך לכאוב.
• נקעים ברצועות: אם משהו קורה פתאום, כמו פיתול של הגב העליון, הרצועות שם עלולות להימתח מעבר לגבולותיהן. גם אז, יופיע כאב.
• טראומה: נפילה או מכה חזקה בגב עלולות לגרום לכאב. עם זאת, מכיוון שעמוד השדרה החזי חזק יותר מחלקים אחרים בעמוד השדרה, נדרש כוח רב כדי לשבור עצם באזור זה ("שבר"). בנוסף, פגיעות בצלעות עלולות גם הן להשפיע על עצבי בית החזה ולגרום לכאב.
• פציעות כתוצאה משימוש יתר: כאשר מבצעים שוב ושוב את אותן תנועות, למשל, הרמה, כיפוף או סיבוב, עלולות להתרחש פציעות קטנות ("(מיקרו-פציעות)") ולגרום לכאבי גב.

בנוסף לכך, כאב בעמוד השדרה החזי יכול להיגרם גם ממצבים הקשורים ישירות לעמוד השדרה:

• גידולים בעמוד השדרה: למרות שהם יכולים להתפתח בכל מקום בעמוד השדרה, הם מתפתחים לרוב באזור הגב האמצעי והתחתון. לעתים קרובות הם חלק מסרטן שהתפשט (סרטן גרורתי) לחלק אחר של עמוד השדרה. בין אם ממאיר (סרטני) או שפיר (לא סרטני), התסמין העיקרי של גידולים בעמוד השדרה הוא כאבי גב. כאב זה הוא בדרך כלל כאב עמום וכואב. כאב זה יכול להחמיר בלילה ויכול לשבש את השינה.
• שברים בעמוד השדרה: למרות ששברים בעמוד השדרה החזי שכיחים פחות משברים אחרים בעמוד השדרה, אנשים עם אוסטאופורוזיס (מחלה הגורמת לאובדן עצם) נמצאים בסיכון גבוה יותר מכיוון שעצמותיהם חלשות יותר. אדם עם אוסטאופורוזיס יכול לשבור חוליה בית חזה אם הוא מתפתל בפתאומיות או מתעטש בחוזקה.

מהם שינויים בעמוד השדרה החזי, או 'שינויים ניווניים'?

"שינויים ניווניים אלה של עמוד השדרה" נקראים גם דלקת מפרקים ניוונית של השדרה , ספונדילוזיס ומחלת דיסק ניוונית . במילים פשוטות, ככל שאנו מתבגרים, הדיסקים הרכים בין החוליות נשחקים, מתייבשים והופכים קטנים יותר. לאחר מכן המרווח בין החוליות מצטמצם, מה שגורם לבעיות שונות.

עם זאת, שינויים אלה מתרחשים בתדירות גבוהה יותר בצוואר (עמוד השדרה הצווארי) ובגב התחתון (עמוד השדרה המותני) מאשר בעמוד השדרה החזי.

מהם המצבים הנפוצים המשפיעים על עמוד השדרה החזי?

ישנם מספר מצבים המשפיעים ישירות על החוליות, חוט השדרה או שורשי העצבים של עמוד השדרה החזי:

• קיפוזיס: זוהי עקמומיות קדימה של עמוד השדרה, וכתוצאה מכך תנוחה "גיבן" או מוטה קדימה. מצב זה מתרחש כאשר חוליות עמוד השדרה החזי הופכות לצורת טריז. ישנם סוגים של קיפוזיס, כולל קיפוזיס מולד, קיפוזיס יציבתית ומחלת שוירמן.
• עקמת בילדים ובני נוער: זוהי עקמומיות צידית או עקמומיות של עמוד השדרה אצל ילד. עקמת יכולה לנוע בין קלה לחמורה. עקמת משפיעה לרוב על עמוד השדרה החזי. גם מבוגרים יכולים לפתח עקמת.
• רדיקולופתיה של בית החזה:זה קורה כאשר שורש עצב בעמוד השדרה החזי (גב עליון) נדחס, מה שגורם לתסמינים כגון כאב, קהות חושים ו/או אובדן תחושה בכל הגוף. עם זאת, רדיקולופתיה היא נדירה מאוד בעמוד השדרה החזי.

בנוסף לכך, מצבים נוספים שיכולים להתרחש בכל מקום בעמוד השדרה, כלומר בעמוד השדרה החזי, כוללים:

• דורבנות עצם / אוסטאופיטים: אלו הם גידולים הבולטים מהעצמות.
• פריצת דיסק: פריצת דיסק בין החוליות.
• מיאלופתיה: אוסף של תסמינים המתרחשים כאשר חוט השדרה נדחס בצורה חמורה.
• אוסטאומיאליטיס: זיהום חיידקי או פטרייתי של החוליות.
• פגיעה בחוט השדרה: לרוב מתרחשת כתוצאה מתאונה פתאומית וחמורה.
• היצרות תעלת השדרה: היצרות של דרכי המעבר של חוט השדרה.

מהי הפגיעה הנפוצה ביותר בעמוד השדרה החזי?

שברי דחיסה בחוליות (VCF) הם הפגיעה הנפוצה ביותר בעמוד השדרה החזי . הם מתרחשים כאשר חוליה בעמוד השדרה נלחצת ונמעכת. מצב זה עלול לגרום לכאב חמור, עיוותים בעמוד השדרה ואובדן גובה.

שברים אלה שכיחים במיוחד בעמוד השדרה החזי התחתון. הם נגרמים לעיתים קרובות כתוצאה מאוסטאופורוזיס ותאונות קלות. עם זאת, גם אצל אנשים ללא אוסטאופורוזיס, הם יכולים להתרחש גם לאחר תאונה קשה (כגון תאונת דרכים) או גידול בעמוד השדרה.

מהם התסמינים של פגיעה בעצב עמוד השדרה החזי?

אם העצבים או חוט השדרה בעמוד השדרה החזי ניזוקים, התסמינים המופיעים תלויים באופי הנזק (האם הוא שלם או לא שלם) ובמקום בעמוד השדרה החזי שבו מתרחש הנזק.

התסמינים העיקריים הם כאב, חולשה ו/או חוסר תחושה המקרין לזרועות, לרגליים או סביב הצלעות .

בנוסף, התסמינים הבאים עשויים להופיע גם:

• ירידה או אובדן תחושה מלא בידיים או ברגליים.
• קושי בנשימה.
• אובדן תחושה סביב איברי המין או פי הטבעת.
• קושי בשליטה על יציאות או שתן.
• עֲצִירוּת.

חשוב: אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו לאחר תאונה, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי.

כיצד רופאים מאבחנים מחלות בעמוד השדרה החזי?

ראשית, הרופא ישאל אותך לגבי המצב הרפואי שלך, התרופות שאתה נוטל, ישאל אותך לגבי התסמינים שלך ויבדוק אותך. לאחר מכן, הוא יזמין את כל הבדיקות והסריקות הנדרשות.

בדיקות אלו עשויות לכלול:

• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT): בבדיקה זו נעשה שימוש בקרני רנטגן ובמחשב כדי לצלם תמונות מפורטות של פנים הגוף.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית - MRI): בדיקה זו משתמשת במגנט גדול, גלי רדיו ומחשב לצילום תמונות מפורטות. היא מועילה מאוד באיתור בעיות בחוט השדרה, בעצבים ובדיסקים.
• צילומי רנטגן: אלה מצלמים עצמות ורקמות רכות.
• EMG (אלקטרומיוגרמה - EMG) ובדיקות הולכה עצבית: בדיקות אלו בודקות את בריאותם ותפקודם של העצבים והשרירים.
• מיאלוגרפיה: זוהי בדיקת הדמיה מיוחדת שבוחנת את הקשרים בין החוליות והדיסקים, חוט השדרה והעצבים.

מהם הטיפולים למחלות עמוד שדרה בית החזה?

מצבים רבים המשפיעים על עמוד השדרה החזי זקוקים לטיפולים לא כירורגיים (לדוגמה, פיזיותרפיה, זריקות סטרואידים אפידורליות) וכן טיפולים כירורגיים.

הטיפול שתקבל יהיה תלוי בסיבת המצב שלך, בחומרתו ובמצב בריאותך הכללי. אתה והרופא שלך תעבדו יחד כדי לקבוע את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך.

איך אני יכול לשמור על בריאות עמוד השדרה החזי שלי?

ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי לשמור על בריאות עמוד השדרה שלכם:

• תנו לגב שלכם מנוחה בזמן השינה: בחרו מזרן וכריות נוחים. נסו לשמור על עמוד השדרה שלכם ישר באופן טבעי בזמן השינה.
• חזקו את שרירי הגב והבטן: כאשר שרירים אלה ("(שרירי הליבה)") חזקים, הם מספקים תמיכה טובה לעמוד השדרה.
• שמרו על יציבה טובה והפחיתו ישיבה ממושכת: שמרו על יציבה טובה הן בעמידה והן בישיבה. הימנעו מישיבה ממושכת. קחו הפסקות קבועות וקמו.
• נעלו נעליים טובות: נעליים טובות עוזרות לשמור על עמוד השדרה ישר.
• שמרו על עצמות חזקות: צרכו כמות מספקת של ויטמין D וסידן בתזונה. זה חשוב במיוחד לאנשים הסובלים מאוסטאופורוזיס או הנמצאים בסיכון.

מתי כדאי לפנות לרופא בנוגע לעמוד השדרה החזי?

כפי שציינו קודם, עמוד השדרה החזי ניזוק ביתר קלות וכואב פחות מחלקים אחרים של עמוד השדרה (כגון הצוואר והגב התחתון).

ברוב המקרים, כאבי גב עליון ואמצעי נגרמים מסיבה זמנית, כגון מתיחת שריר או מתיחת רצועות.

אֲבָל,

• אם אתם חווים כאב פתאומי וחמור בגב העליון ו/או האמצעי ,
• או אם הכאב מתגבר בהדרגה ,
• חשוב במיוחד לפנות לרופא באופן מיידי אם יש לך היסטוריה של סרטן , מכיוון שגידולים בעמוד השדרה נוטים יותר להתפתח באזור זה.

כמו כן, אם נפגעתם בגב בתאונה, כמו נפילה או תאונת דרכים, חיוני לפנות מיד לבית חולים.

לבסוף, כמה דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

עמוד השדרה החזי הוא חלק חשוב מאוד בעמוד השדרה. למרות שהוא פחות סביר להיפגע מאשר חלקים אחרים, חשוב להיות מודאגים אם אתם סובלים מכאב מתמשך בגב העליון או האמצעי. עדיף לפנות לרופא ולעבור בדיקה כדי לברר בדיוק מה גורם לכאב. לאחר מכן תוכלו לקבל את הטיפול הנכון. טפלו בעמוד השדרה שלכם והישארו בריאים!

עמוד שדרה, עמוד שדרה בית החזה, כאבי גב, עצבים, חוליות, חוט שדרה