האם הגפיים והפנים שלך משנים צורה? בואו נדבר על אקרומגליה!

האם אי פעם הרגשתם שהטבעת שאתם תמיד עונדים דבוקה עכשיו לאצבע שלכם? או שמידת הנעליים שלכם, במיוחד הרוחב, הפכה גדולה מהרגיל? עם שינויים קטנים כאלה, האם אתם מרגישים שגם צורת הפנים שלכם משתנה בהדרגה? ייתכן שלא תשים לב לכך הרבה. אבל אלה יכולים להיות תסמינים של מצב נדיר אך מדאיג הנקרא אקרומגליה. בואו נדבר על זה בפשטות היום.

במילים פשוטות, מהי אקרומגליה?

אקרומגליה היא מצב נדיר אך חמור המתרחש כאשר בגוף יש יותר מדי הורמון גדילה (GH) . הורמון זה מיוצר בדרך כלל על ידי בלוטת יותרת המוח, בלוטה בגודל אפונה הממוקמת בבסיס המוח. עם זאת, באקרומגליה, הורמון זה מיוצר יותר מדי בגלל גידול בבלוטת יותרת המוח או במקום אחר בגוף.

הורמון גדילה חיוני לילדים כדי לגדול ולהתפתח. אבל ברגע שאנחנו מתבגרים, לאחר שצלעות הגדילה בעצמות שלנו נסגרות, הורמון זה כבר לא מגביר את הגובה שלנו. אבל גם גופנו הבוגר זקוק להורמון הזה. זה כדי לשמור על מבנה בריא של העצמות, הסחוס והאיברים שלנו, לבצע חילוף חומרים כראוי ולשמור על רמות סוכר בדם ברמה הנכונה.

עם זאת, אם רמת הורמון הגדילה בגוף של אדם מבוגר עולה יותר מדי, עלולות להתרחש בעיות רבות, כגון שינויים לא סדירים בצורת העצמות, הגדלת איברים ועלייה ברמת הסוכר בדם (היפרגליקמיה).

מה ההבדל בין אקרומגליה לגיגנטיזם?

שני המצבים הללו נגרמים עקב עלייה בהורמון גדילה (GH). ההבדל טמון בקבוצת הגיל המושפעת.

• גיגנטיות: מצב זה מתרחש אצל ילדים. משמעות הדבר היא שאם הורמון ה-GH עולה לפני גיל ההתבגרות, לפני שצלחות הגדילה של העצמות נסגרות, ילדים אלה גדלים לגובה חריג. זהו מצב נדיר אף יותר מאקרומגליה.
• אקרומגליה: מתרחשת אצל מבוגרים. כפי שצוין קודם לכן, לאחר שצלעות הגדילה נסגרות, רמת הגדילה עולה, אך במקום זאת צורת העצמות בידיים, ברגליים ובפנים משתנה וגדלה.

מי חולה באקרומגליה? עד כמה זה נפוץ?

אקרומגליה היא מחלה נדירה מאוד. על פי הסטטיסטיקה, בין 3 ל-14 אנשים מתוך 100,000 אובחנו כחולים במחלה זו. למרות שהיא יכולה להתפתח בכל גיל לאחר גיל ההתבגרות, המחלה מאובחנת לרוב בגיל העמידה, כלומר, בין הגילאים 40 ל-50.

כיצד מצב זה משפיע על הגוף?

כאשר הורמון הגדילה (GH) עולה, הוא מאותת לכבד שלנו לייצר הורמון אחר. זה נקרא 'גורם גדילה דמוי אינסולין 1 (IGF-1)'. הורמון זה, הנקרא IGF-1, גורם למעשה לגדילת העצמות והרקמות שלנו, וגם שולט ברמת הסוכר והליפידים בדם. לכן, כאשר GH עולה, גם IGF-1 עולה מאוד. כתוצאה מכך, עלולים להתרחש מצבים חמורים כמו סוכרת מסוג 2, לחץ דם גבוה ומחלות לב .

מהם התסמינים של אקרומגליה?

תסמיני אקרומגליה מופיעים לאט מאוד, במשך שנים רבות. לכן, ייתכן שיהיה קשה לזהות אותם בשלבים המוקדמים. ייתכן שתוכלו להבחין בשינויים בפנים שלכם רק אם תסתכלו על תמונה ישנה של עצמכם.

הטבלה שלהלן מציגה בבירור מהם התסמינים הללו.

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, חשוב מאוד לפנות לרופא מיד ולדבר על כך.

כיצד מאבחנים אקרומגליה?

כשתפגשו עם רופא, הוא או היא יקשיב בקפידה לתסמינים שלכם, יבצעו בדיקה גופנית ולאחר מכן יזמינו מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.

• בדיקות דם: זוהי החשובה ביותר. הן מודדות את רמות הורמון הגדילה (GH) וה-IGF-1 בדם.
• בדיקות הדמיה: אם בדיקות דם מאשרות שרמות הורמון הגדילה גבוהות, ניתן להזמין סריקת MRI לבדיקת גידול בבלוטת יותרת המוח.

אם המחלה מאומתת, ניתן לבצע בדיקות נוספות כדי לראות אם היא השפיעה על חלקים אחרים בגוף.

• אקו לב לבדיקת תפקוד הלב.
• בדיקת שינה כדי לבדוק אם אתם נחנקים בזמן השינה.
• קולונוסקופיה לבדיקת בריאות המעי הגס.
• צילום רנטגן או סריקת DEXA לבדיקת בריאות העצם.

מהם הטיפולים לאקרומגליה?

ישנן מספר אפשרויות טיפול לאקרומגליה. הרופא שלך יקבע איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך בהתבסס על מצבך, גודל ומיקום הגידול.

1. ניתוח: זהו הטיפול העיקרי עבור רוב האנשים. ההליך הנפוץ ביותר נקרא ניתוח טרנסספנואידי . זה כרוך בהסרת הגידול של בלוטת יותרת המוח דרך האף. אם הגידול מוסר לחלוטין, יש סיכוי טוב שהמחלה תירפא לחלוטין.

2. תרופות: אם ניתוח לא יכול להסיר את הגידול לחלוטין, או אם יש צורך לכווץ את הגידול לפני הניתוח, משתמשים בתרופות. תרופות אלו שולטות ברמות הורמון הגדילה בגוף. חלק מהאנשים עשויים להזדקק לתרופות לטווח ארוך.

3. טיפול בקרינה: טיפול זה משמש להשמדת כל החלקים שנותרו בגידול כאשר ניתוח ותרופות אינם יכולים לשלוט במחלה.

אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם לא מטופלים?

אם אקרומגליה לא מטופלת, היא עלולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות לאורך זמן. זהו ההיבט המסוכן ביותר של המחלה.

• סוכרת מסוג 2
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• מחלות לב, במיוחד קרדיומיופתיה
• דַלֶקֶת פּרָקִים
• פוליפים במעי הגס - אלה יכולים להפוך מאוחר יותר לסרטן.
• אי ספיקת איברים

לכן, חשוב מאוד לפנות לרופא בהקדם האפשרי אם יש לך תסמינים ולפעול לפי הטיפול שנקבע אם המחלה מאובחנת. אם רמות GH נשלטות באמצעות טיפול, ניתן להפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים אלה.