למה הרופא מאזין בעזרת סטטוסקופ? בואו נלמד בדיוק על האזנה!

סביר להניח שראיתם רופא כשהלכתם לרופא, והוא שם את המכשיר הקטן והקר הזה על החזה, הגב או הבטן שלכם ומקשיב לזמן מה. אנחנו קוראים לזה סטטוסקופ. אבל האם תהיתם פעם למה הם עושים את זה, מה הם שומעים, מה הם מגלים מהצלילים האלה? על זה אנחנו הולכים לדבר היום. ברפואה, זה נקרא "האזנה". במילים פשוטות, זוהי האזנה לצלילים המגיעים מתוך הגוף.

מה בדיוק משמעותה של הקשבה לגוף? (האזנה)

במילים פשוטות, "(האזנה)" היא כאשר רופא משתמש בסטטוסקופ כדי להאזין לצלילים השונים המגיעים מתוך הלב , הריאות , כלי הדם הגדולים (עורקים) והבטן. רופא מקשיב לצלילים אלה על ידי הנחת הסטטוסקופ ישירות על החזה, הצוואר, הגב והבטן. הם שמים לב לדברים רבים כמו הצלילים השונים, אופיים, עוצמתם ומתי הם מופיעים.

דמיינו, זה דבר קל מאוד שלא פוגע בגוף בשום צורה . למעשה, זוהי שיטה עתיקה מאוד, אך יעילה מאוד, שרופאים משתמשים בה עד היום כדי לברר את בריאותכם. זוהי בדיקה שנעשית מבלי להכניס שום דבר לגוף (לא פולשני).

באיזו נקודה רופא מקשיב ככה?

האזנה מתבצעת בדרך כלל כחלק מבדיקה גופנית שגרתית, בין אם אתם מבקרים אצל הרופא מדי שנה או עקב כל מצב רפואי אחר. רופאים רוצים לשמוע צלילים ממערכת הדם , מערכת הנשימה ומערכת העיכול שלכם כדי לוודא שהם פועלים כראוי. זה יכול לעזור להם להבין את בריאותכם הכללית, לזהות כל מצב רפואי בסיסי או לאשר חשד למחלה.

ישנן מספר דרכים להקשיב לחלקים שונים בגוף, נכון?

כן, האופן שבו רופא מבצע את ה"(האזנה)" הזה יכול להשתנות בהתאם למערכת הגוף שהוא מאזין לה. בואו נבחן את השיטות העיקריות.

הקשבה ללב (האזנה ללב)

בבדיקה זו, הרופא מקשיב לצלילים המגיעים מהלב. זה נקרא גם "האזנה לבבית". זה נעשה בדרך כלל על ידי ישיבה ישרה בכיסא או שכיבה על מיטה בזווית של 45 מעלות. לפעמים ייתכן שתתבקשו לפנות מעט שמאלה, כדי שניתן יהיה לשמוע את צלילי הלב בצורה ברורה יותר.

הרופא יניח סטטוסקופ על בית החזה שלך ויקשיב לקולות הלב שלך. ישנם 5 מקומות ספציפיים בחזה שלך שבהם הצלילים ממסתמי הלב נשמעים בצורה הטובה ביותר. הסטטוסקופ יוצב בכל אחד מהמקומות הללו בתורו. מקומות אלה ממוקמים בדרך כלל בצד שמאל עליון של בית החזה.

כאשר רופא מקשיב לאושש לב, הוא מחפש את הדברים הבאים:

• תזמון: באיזו תדירות הלב שלך פועם ( קצב לב ).
• עוצמה: כמה חזק פועם הלב.
• תדירות: חדות הצליל, או כפי שהוא נקרא "גובה הצליל".
• משך: כמה זמן נמשכת פעימת לב אחת?

האזנה לריאות (Lung Oscultation)

בבדיקה זו, הרופא מקשיב לצלילים המגיעים מהריאות שלך. הדבר נעשה על ידי ישיבה ישרה, אם אפשר. הרופא מניח את הסטטוסקופ על החזה שלך ומבקש ממך לנשום נשימה עמוקה דרך הפה. לאחר מכן, הסטטוסקופ מועבר למקומות שונים בריאות הנקראים "נקודות האזנה ריאתית". הרופא מקשיב לצלילים המגיעים מראש הריאות שלך, ומשווה ביניהם משני הצדדים.

לאחר האזנה לקולות הריאות מחזית גופך, הרופא מניח את הסטטוסקופ על גבך. כמו קודם, הם מקשיבים מלמעלה למטה, מצד לצד, ומקשיבים לנשימה מלאה (מחזור שאיפה-נשיפה) במקום אחד. לאחר מכן, הם משווים את הצלילים הנשמעים מלפנים עם הצלילים הנשמעים מאחור.

בעת האזנה לקולות ריאות, הרופא ישים לב לדברים הבאים:

• משך: הזמן שלוקח לך לשאוף ולנשוף.
• תדירות: חדות הצליל (גובה הצליל).
• משרעת: כמה חזק נשמעת הנשימה (עוצמה/קול רוח).
• איכות: האם יש צלילים חריגים, למשל, צפצופים ?

האזנה לכלי הדם הגדולים (עורקים)

במידת הצורך, רופא יכול גם להאזין לכלי הדם הגדולים (עורקים) בצוואר, בבטן ובכליות .

כאן, הרופא בוחן את הדברים הבאים:

• ברויט: זהו צליל גס וצורמני הנוצר על ידי זרימת דם דרך כלי דם. משמעות הדבר היא שהדם אינו זורם כראוי דרך כלי הדם, אולי עקב חסימה. זה יכול להיות גם סימן לכך שאספקת הדם לחלק מסוים בגוף מופחתת.
• עוצמה: בדקו אם הדופק שלכם חלש או חסר. זה יכול להעיד על עורק סתום.

האזנה בטנית

בבדיקה זו, הרופא מקשיב לצלילים המגיעים מהמעיים שלך. זה נעשה על ידי שכיבה נוחה על מיטה עם כרית מתחת לראשך. ייתכן שתינתן לך גם תמיכה קטנה מתחת לברכיים כדי להקל על הנוחות.

הרופא מניח את הסטטוסקופ על הבטן ומעביר אותו לאזורים שונים בבטן כדי להאזין לצלילים המגיעים מהמעיים.

כאשר רופאים מקשיבים לקולות בטן, הם מחפשים:

• קיום: האם נשמעים צלילים מהמעיים או לא.
• כמות: אם נשמע צליל, באיזו תדירות הוא נשמע.
• איכות: האם לצליל יש מאפיינים ספציפיים או שהוא יוצא דופן.

מה מבינים הרופאים מהצלילים האלה?

אוקיי, עכשיו בואו נראה מה הרופאים יגלו מהצלילים שנשמעים בכל מקום.

דברים שנאמרים דרך צלילי הלב

לב תקין ובריא נשמע בקצב קבוע של "לוב-דאב". הצליל הראשון נקרא "(S1)" והצליל השני נקרא "(S2)". הרופא שומע צליל זה כאשר מסתמי הלב נסגרים.

עם זאת, לעיתים ייתכן שתשמעו צלילים יוצאי דופן כמו זה:

• אוושות: אלו הן צלילים יוצאי דופן שניתן לשמוע בזמן שהלב פועם. הן דומות ל"צליל רחש" הנוצר מזרם מים זורם באיטיות. הן נגרמות כתוצאה מזרימת דם סוערת כאשר הדם זורם דרך מסתמי הלב. ישנם סוגים רבים של "אוושות", וחלקן יכולות להיות סימן למחלת לב חמורה.
• שפשוף בצום הלב: זהו צליל חורק גבוה. זה נשמע כמו שתי חתיכות עור שמשפשפות זו את זו. זה יכול להיות סימן לבעיה לבבית הנקראת "דלקת בצום הלב".
• פעימות לב לא תקינות: דוגמאות לכך כוללות '(פרפור פרוזדורים)' (פעימות לב לא סדירות), '(טכיקרדיה)' (מעל 100 פעימות בדקה) ו-'(ברדיקרדיה)' (פחות מ-60 פעימות בדקה).

דברים שאפשר לומר על צלילי ריאות

הצלילים הרגילים הנשמעים מחלקים שונים של הריאות שלך גם הם שונים במקצת. אבל, באופן כללי, לריאות בריאות יש צליל חלול ורך. הרופא שלך ישמע צליל זה כשאתה שואף.

עם זאת, ייתכן שתשמעו גם צלילים יוצאי דופן כמו זה:

• סטרידור: צליל זה מתרחש כאשר יש חסימה בדרכי הנשימה העליונות. זהו צליל חזק, גבוה וחד. הוא יכול להיגרם כתוצאה מאפיגלוטיטיס, אנפילקסיס (תגובה אלרגית חמורה) או תפקוד לקוי של מיתרי הקול.
• גְנִיחָה:צליל שריקה זה מתרחש כאשר דרכי הנשימה שלך הופכות צרות. זהו צליל שריקה גבוה. זה יכול להעיד על כך שהריאות שלך לא מתמלאות לחלוטין באוויר בגלל משהו כמו ריר. ניתן לשמוע זאת במצבים כמו "(אסטמה)" (אסתמה), "(מחלת ריאות חסימתית כרונית - COPD)" (בצקת ריאות)" (נוזלים בריאות).
• רונצ'י: צליל זה נגרם עקב חסימה של דרכי הנשימה. הוא דומה לנחירות. הוא נשמע במצבים כגון '(דלקת ריאות)' (Pneumonia), '(COPD)', '(Cystic Fibrosis)'.
• פצפוץ/רשרוש: אלה נשמעים כמו שתי קווצות שיער שמשפשפות זו את זו. הם מתרחשים כאשר נוזלים מצטברים בדרכי הנשימה עקב זיהום ריאה, כגון דלקת ריאות, או מצב לב כגון אי ספיקת לב.
• שפשוף פלאורלי: זה נשמע כמו נייר זכוכית שמשפשף יחד. זה יכול להעיד על כך שהרקמות סביב הריאות מגורות. זה יכול להיות סימן למצב כמו דלקת פלאורלית, פנאומוטורקס או תפליט פלאורלי.
• צווחה: זה נקרא גם צליל שריקה או קרקור קצר. צליל זה יכול להיגרם משינויים בדרכי הנשימה. זה נשמע כמו שילוב של צפצופים ופצפוץ. זה יכול להיות סימפטום של מצבים כגון `(פיברוזיס ריאתי)`, `(ברונכיוליטיס)`, `(דלקת ריאות)`.

דמיינו, כל הצלילים האלה הם כמו הצלילים שמגיעים מכלי נגינה שונים בתוך הגוף שלכם. לפעמים, אחד מכלי הנגינה האלה יכול להיות חרק. החרק הזה הוא מה שהרופא נוגע בו.

דברים שנאמרים דרך צלילי הבטן

צליל מעיים תקין ובריא הוא צליל גרגור נמוך. צליל זה נשמע בדרך כלל כל 5 עד 10 שניות. משמעות הדבר היא שהמזון נע דרך המעיים ושמערכת העיכול שלך (מערכת העיכול) מתפקדת כראוי.

כאשר רופא מקשיב לקולות קיבה, הוא מחפש חריגות כגון:

• אובדן קול: אם אינך שומע צלילים מהמעיים שלך במשך יותר משתי דקות, זה יכול להיות סימן למצב הנקרא "אילאוס". זהו מצב שבו תוכן המעיים מצטבר והמעיים מפסיקים לזוז באופן זמני.
• ירידה בקול: אם הצלילים הנשמעים מהמעיים שקטים, אם הם חלשים מאוד, ייתכן שזה אומר שתפקוד המעיים ירד, או שיש לך "(עצירות)".
• רעש מוגבר: אם אתם שומעים צלילים חזקים ותכופים מהמעיים שלכם, זה יכול להעיד על כך שהמעיים שלכם עובדים קשה יותר, או שיש לכם שלשולים.
• גרגור או צלילים גבוהים: אם אתם שומעים גרגור או צלילים גבוהים המגיעים מהמעיים שלכם, ייתכן שיש לכם חסימת מעיים.

מהו "משולש ההאזנה" הזה?

זה קצת הגיוני מבחינה רפואית, אבל קל להבין את זה. "משולש ההאזנה" הוא אזור קטן בגב. זה המקום שבו שלושה מהשרירים בגב (שריר הטרפז, שריר הגב הרחב והשכם) נפגשים. כשאתם משלבים את הידיים על החזה ומתכופפים קדימה, שרירים אלה נמתחים והופכים דקים יותר. אזור משולש זה נחשף לאחר מכן. כאשר רופא מחזיק סטטוסקופ בתנוחה זו, ניתן לשמוע את הצלילים המגיעים מהריאות בבירור רב.

מהם 5 המקומות העיקריים להקשיב ללב?

ישנם 5 מקומות עיקריים שרופאים מאזינים להם באמצעות סטטוסקופ כדי להעריך את בריאות הלב. אלה ממוקמים באזורים ספציפיים בחזה, הקשורים למסתמי הלב.

הם:

• אזור אבי העורקים: ממוקם מימין לעצם החזה (סטרנום), בין הצלעות השנייה והשלישית.
• אזור הריאה: גם זה נמצא בצד ימין, כמו אבי העורקים הגדול, אבל בצד שמאל.
• נקודת ארב: ממוקמת בצד שמאל של הגוף, במרחב שבין הצלעות השלישית והרביעית. (חלק מה"(רחשים)" נשמעים בצורה הטובה ביותר מאזור זה.)
• אזור הטריקוספיד: ממוקם בין הצלעות הרביעית והחמישית.
• אזור המיטרלי: ממוקם בקצה הלב, כלומר, בנקודה הנמוכה ביותר של הלב.

אז מה יש לנו ללמוד מזה?

אולי אינכם מודעים לכך, אבל הגוף שלכם משמיע צלילים ללא הרף. זה כמו סימפוניה ביולוגית! עם זאת, לפעמים חלק מ"כלי הנגינה" הללו יכולים להיות לא מכוונים. צלילים לא מכוונים אלה, כלומר צלילים יוצאי דופן, יכולים לספר לרופא הרבה על בריאותכם. לחלופין, הם יכולים לתת להם רמזים לאבחון מצב רפואי על ידי ביצוע בדיקות נוספות.

הדבר החשוב ביותר הוא, שאם רופא מקשיב לגוף שלך בצורה כזו ומוצא משהו חריג, אל תפחד לשאול שאלות לגבי זה. זכותך לבקש הבהרה לגבי מה זה, למה זה קורה ומה לעשות הלאה.

אז בפעם הבאה שרופא יחבר סטטוסקופ לגוף שלך ויקשיב, אתה יודע שהוא עושה משהו חשוב מאוד!

` האזנה, סטטוסקופ, צלילי לב, צלילי ריאות, צלילי קיבה, אבחון, בדיקות רפואיות, בדיקת בריאות`