האם לקטנטן שלך יש כאב גרון? שנדבר על האדנואידים האלה?

האם שמתם לב פעם שהקטן שלכם נושם דרך הפה, נוחר בשנתו, או סובל מדלקות אוזניים תכופות? אולי הסיבה לכך היא שתי בלוטות קטנות בחלק העליון של הגרון, מאחורי האף, שלא מדברות הרבה, אבל עושות עבודה חשובה מאוד. היום נדבר על אדנואידים . אל דאגה, זה משהו שיש להרבה אנשים, בואו נבין את זה בפשטות.

מהם אדנואידים? היכן הם ממוקמים?

במילים פשוטות, האדנואידים הם שתי בלוטות קטנות הממוקמות מאחורי חלל האף שלנו, בחלק העליון של הגרון. הם כמו שקדים, אבל כמו שקדים, אנחנו לא יכולים לראות אותם כשאנחנו פותחים את הפה. הם ממוקמים קצת יותר גבוה, שם האף מתחבר לגרון. חשבו על זה כמו החיך הרך בתוך הפה שלנו, ליד סוף מעבר האף. הם כמו שומרי דרכי הנשימה הנכנסות דרך האף. אדנואידים אלה מורכבים מרקמה לימפואידית . אותה רקמה נמצאת גם בבלוטות הלימפה שלנו. רקמה זו מכילה בעיקר תאי דם לבנים , במיוחד לימפוציטים. לכן, אלה פועלים כחלק ממערכת החיסון שלנו. מבחוץ, הם נראים כמו גוש רקמה ורוד ורך. יש אנשים שאומרים שהם נראים כמו "פרחי כרוב". בדרך כלל, אדנואידים לא נפוחים הם בגודל של כ-6.2 מילימטרים. עם זאת, כאשר הם מתנפחים עקב זיהום, אלרגיה או סיבה אחרת, הם יכולים לגדול לכ-11.6 מילימטרים.

מדוע אדנואידים חשובים לילדים?

התפקיד העיקרי של האדנואידים הוא להגן על ילדים צעירים מפני מחלות, במיוחד בשנים הראשונות לחייהם. חשבו על זה, תינוקות צעירים, הסביבה שלהם חדשה. אז כשהם נושמים, כשהם מכניסים משהו לפה, יש הרבה הזדמנויות לחיידקים לחדור לגופם.

זה הזמן שבו נכנסים לתמונה גופי ההגנה הללו, הנקראים אדנואידים. הם לוכדים ונלחמים בחיידקים כמו חיידקים ווירוסים שנכנסים דרך האף והפה. הם כמו חיילים ששומרים על גבולות ארצנו.

תאי דם לבנים, ובמיוחד לימפוציטים, באזורים אלה מתחילים לזהות ולהשמיד את החיידקים הללו. לא רק זאת, אלא שהאדנואידים גם מייצרים נוגדנים.הם גם מייצרים סוג מיוחד של חלבון הנקרא נוגדנים. נוגדנים אלה הם שמצטרפים לדם שלנו ונלחמים בחיידקים זרים בגוף. לכן, עד שמערכת החיסון של ילד צעיר מפותחת במלואה והגוף מוצא דרכים אחרות להילחם בחיידקים, אדנואידים אלה משרתים שירות חשוב מאוד.

האם אלה גדלים, קטנים שוב, ואז נעלמים?

כן, זה גם מאוד מוזר. אדנואידים לא תמיד זהים.

• אלה מגיעים בדרך כלל לשיא גודלם בין הגילאים 3 ל-5. במהלך תקופה זו, ילדים צעירים נוטים לחלות בהצטננות ובשפעת לעתים קרובות יותר, ולכן הם הופכים פעילים יותר במלחמה בחיידקים אלה.
• לאחר מכן, בסביבות גיל 7 או 8, האדנואידים מתחילים להתכווץ בהדרגה, או להצטמצם. עד אז, מערכת החיסון של הילד התחזקה ופיתחה דרכים אחרות להילחם בחיידקים, כך שהצורך באדנואידים פוחת.
• עד שתגיעו לבגרות, בדיוק כמו שעשיתם כשהייתם צעירים, אלו יצטמצמו לחלוטין וייעלמו. לכן אין מה לחפש באדנואידים של אדם מבוגר.

מה קורה כאשר אדנואידים מתנפחים/גדלים?

לעיתים, כאשר גופו של ילד נלחם בזיהום, פוליפים אלו יכולים להתנפח או להגדיל את עצמם. זה מה שאנו מכנים "פוליפים מוגדלים". זה הזמן שבו מתחילות לצוץ בעיות.

מהן הסיבות לכך?

ישנן מספר סיבות עיקריות להתנפחות של אדנואידים:

• דלקות אוזניים תכופות: האוזן, האף והגרון הן מערכת מחוברת. לכן, דלקות אוזניים יכולות לעורר ולנפח את האדנואידים.
• זיהומים בדרכי הנשימה העליונות: אדנואידים יכולים גם להיות מוגדלים עקב דברים כמו הצטננות תכופה וכאבי גרון.
• דימומים חוזרים מהאף: לפעמים זה יכול להיות קשור גם לבעיה עם האדנואידים.
• אלרגיות : אדנואידים יכולים גם להתנפח עקב אלרגיות לדברים כמו אבק, אבקנים ומזונות מסוימים.

מהם התסמינים של אדנואידים מוגדלים?

לא כל הילדים יחוו תסמינים של אדנואידים מוגדלים, אך חלקם עשויים לחוות:

• כאב גרון: ייתכן שתרגישו כאילו יש לכם כאב גרון כל הזמן.
• גודש באף: האף מרגיש סתום ומתמלא ריר כל הזמן. הילד עלול "לדמם" כל הזמן דרך האף.
• תחושת מלאות באוזניים: כאשר האדנואידים מתנפחים, הם עלולים לחסום את צינור האוסטאכיאן, המחבר את האוזן לאוזן התיכונה. מצב זה יכול לגרום לשינויים בלחץ בתוך האוזן, ולגרום לתחושת מלאות וכבדות באוזן. ייתכן גם שהשמיעה תהיה מעט מופחתת.
• נשימה דרך הפה: בגלל אף סתום, קשה לילד לנשום דרך האף. לכן הם מנסים לעתים קרובות לנשום דרך הפה. זה מורגש במיוחד בלילה בזמן השינה.
• קשיי שינה: השינה עלולה להשתבש עקב קשיי נשימה. הילד עלול להתעורר ולהתהפך.
• נחירות: כשאתם נושמים דרך הפה, השרירים בגרון מתרפים, מה שגורם לצליל נחירה. לפעמים זה יכול להיות חזק מאוד.
• דום נשימה בשינה חסימתי: זהו מצב חמור יותר. מה שקורה כאן הוא שהנשימה נעצרת לכמה שניות במהלך השינה. כאשר האדנואידים הופכים לגדולים מאוד, הם יכולים לחסום לחלוטין את דרכי הנשימה. אז הילד עלול להתקשות לנשום, וייתכן שפתאום יעצור את נשימתו ויאסוף אותה שוב. אם זה נמשך, זה יכול גם להשפיע על התפתחות הילד.

אם לילדכם יש אחד או יותר מהתסמינים הללו, מומלץ לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.

כיצד רופא מאבחן אדנואידים?

כשאתם לוקחים את ילדכם לרופא, הרופא ישאל את ילדכם ואתכם תחילה על התסמינים. לאחר מכן, הוא עשוי לבצע בדיקות כמו אלה כדי לאשר האם האדנואידים הם באמת בעיה:

• בדיקות הדמיה: ניתן לבצע בדיקות כגון צילומי רנטגן , סריקות CT או MRI כדי לקבל תמונה ברורה של מעברי האף, הסינוסים והאדנואידים של ילדכם. אלה יכולים להראות את גודל האדנואידים ועד כמה הם חוסמים את דרכי הנשימה.
• בדיקות שינה: אם ילדכם נוחר או חושד בדום נשימה בשינה, הרופא שלכם עשוי להזמין בדיקת שינה. זה יכול לעזור לקבוע את דפוסי השינה של ילדכם ואת קשיי הנשימה שלו.
• אנדוסקופיה של האף:זוהי הדרך הטובה ביותר לראות את האדנואידים ישירות. מה שקורה כאן הוא שהרופא מחדיר צינור דק וגמיש (עם מצלמה קטנה ואור בקצה אחד) דרך אפו של הילד ונכנס למקום בו נמצאים האדנואידים. זה מאפשר לרופא לראות ישירות אם האדנואידים אדומים, נפוחים, וכמה הם גדולים. הילד עלול לחוש מעט אי נוחות במהלך הליך זה, אך זה לא כואב.
• בדיקת תרבית חיידקים: כדי לברר אם האדנואידים נפוחים עקב זיהום חיידקי, הרופא שלך עשוי לקחת דגימה קטנה של ריר מהגרון או מהאף ולשלוח אותה למעבדה. זה יעזור לקבוע איזה סוג של חיידקים קיימים ואיזו תרופה יש לתת.

מהם הטיפולים עבור אדנואידים נפוחים?

אין צורך לדאוג, יש טיפול לנפיחות באדנואידים. רופאים בדרך כלל מחפשים דרכים אחרות לטפל בכך מבלי לפנות לניתוח.

מה אתה עושה קודם?

הרופא ינסה תחילה לטפל בסיבה הבסיסית שגרמה לנפיחות של האדנואידים.

• לדוגמה, אם האדנואידים של ילדכם נפוחים עקב אלרגיה , הרופא עשוי לרשום אנטיהיסטמינים או תרסיס קורטיקוסטרואידים לאף.
• אחרת, אם ייקבע כי האדנואידים נפוחים עקב זיהום חיידקי , ייתכן שיינתן רשום אנטיביוטיקה .

תרופות אלו בדרך כלל מספקות הקלה טובה.

האם אני צריך/ה ניתוח (אדנואידקטומיה)?

לעיתים, תרופות לבדן לא יפתרו את הבעיה. לחלופין, אם האדנואידים גדולים מאוד וילדכם מתקשה לנשום, סובל מדלקות אוזניים תכופות, או ממצב חמור כמו דום נשימה בשינה, הרופא עשוי להמליץ ​​על כריתת אדנואידים . ניתוח כריתת אדנואידים הוא ניתוח קל להסרת האדנואידים. זה נעשה בדרך כלל בהרדמה כללית . משמעות הדבר היא שהילד לא ירגיש דבר, כאילו הוא ישן. המנתח יעבור דרך הפה וישתמש במכשירים מיוחדים, או לפעמים בשיטה הנקראת צריבה (מכשיר מחומם), כדי להסיר את האדנואידים. זהו בדרך כלל הליך אמבולטורי, כלומר ניתן ללכת בבוקר ולחזור הביתה בערב. רוב הילדים חוזרים לשגרה תוך יומיים-שלושה לאחר ניתוח זה.מחקרים מצאו כי כריתת פוליפים אינה אומרת שילד יתקרר לעתים קרובות יותר או יחלה בזיהומים בתדירות גבוהה יותר בהמשך חייו, משום שחלקים אחרים של מערכת החיסון של הילד כבר מפותחים היטב עד אז.

כמה דברים שכדאי לזכור בקצרה

אז למרות שפוליפים הם בלוטות קטנות, הם עושים עבודה גדולה, נכון? הם עושים עבודה נהדרת בהגנה עלינו מפני מחלות, במיוחד במהלך הילדות.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם אתם חושבים שלילדכם יש בעיה עם האדנואידים שלו, אל תיבהלו ופנו לרופא. לאחר מכן תוכלו להחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבור ילדכם.

לפעמים תרסיס לאף, תרופה לאלרגיה או אנטיביוטיקה יכולים לעזור. אם זה לא עובד, ניתוח כריתת אדנואידים עשוי להיות אופציה. זכרו, כל ילד שונה. לכן מה שעובד עבור ילד אחד לא בהכרח יעבוד עבור אחר. לכן מומלץ לפעול לפי עצת הרופא.

---

אדנואידים, בריאות ילדים, דלקות גרון, גודש באף, נחירות, כריתת אדנואידים, חסינות