האם שמתם לב לגוש קטן ויוצאי דופן ליד הגבה של תינוקכם וחשתם גל של דאגה? או שאולי גיליתם לאחרונה גוש קטן איפשהו בגוף שלא היה שם קודם? מציאת גושים בלתי צפויים יכולה להיות מפחידה להפליא. עם זאת, חשוב לזכור שלא כל גוש הוא סרטני או סימן למצב חמור. היום, נדון ב"ציסטות דרמואידיות" - סוג של גידול שבדרך כלל אינו מזיק לחלוטין (שפיר) אך חשוב מאוד להבין.
מהי בעצם ציסטה דרמואידית?
במילים פשוטות, ציסטה דרמואידית היא גידול דמוי שק (ציסטה) המכיל רקמות הנמצאות בדרך כלל בשכבות החיצוניות של העור. מבנים אלה נלכדים מתחת לעור במהלך התפתחות העובר. הם יכולים להתפתח קרוב לפני השטח של העור או, במקרים מסוימים, עמוק יותר בתוך הגוף.
תחשבו על זה ככה: כאשר הגוף שלכם מתחיל להיווצר ברחם, חלק מהתאים שנועדו להפוך לעור שלכם ולמבנים שלו נלכדים בטעות במקום אחר. ככל שהם גדלים, הם יוצרים כיס או שק קטן. זה מה שאנחנו מכנים ציסטה דרמואידית.
אולי תופתעו לגלות מה ניתן למצוא בתוך שק זה. בעוד שהוא בדרך כלל מלא בחומר צהבהב ושמנוני (סבום), הוא יכול להכיל גם רקמות מלאות כגון:
זה כמעט כאילו הרקמות המיועדות לחלקים אחרים בגוף "נדחסו" לכיס קטן אחד. למרות שמציאת גוש כזה יכולה להיות מדאיגה, זה מרגיע לדעת שציסטות דרמואידיות כמעט תמיד שפירות לחלוטין (לא סרטניות) . עם זאת, הן אינן חולפות או נעלמות מעצמן ובדרך כלל דורשות הסרה כירורגית.
היכן נוצרות ציסטות אלו? מהם הסוגים העיקריים?
למרות שציסטות דרמואידיות יכולות להתפתח בכל מקום בגוף, הן מופיעות לרוב באזור הראש והצוואר. בואו נבחן את הסוגים העיקריים של ציסטות דרמואידיות:
| סוג ציסטה | מיקום ותיאור קצר |
|---|---|
| ציסטה דרמואידית פריאורביטלית | זהו הסוג הנפוץ ביותר. הוא נוצר בדרך כלל ליד הקצה החיצוני של הגבה, קרוב לעצם הגבה. זה נפוץ מאוד אצל תינוקות וילדים צעירים. |
| ציסטה דרמואידית בשחלות | כפי שהשם מרמז, זה מתפתח בתוך או על פני השטח של השחלה של האישה. |
| ציסטה דרמואידית בעמוד השדרה | סוג זה נוצר בעמוד השדרה. ככל שהוא גדל, הוא יכול לדחוס את עצבי השדרה שמסביב. |
| ציסטה דרמואידית אפיבולברית | סוג של ציסטה המתפתחת על פני העין, בדרך כלל על החלק הלבן של העין (לובן העין). |
| ציסטה דרמואידית תוך גולגולתית | זה מתפתח עמוק בתוך המוח. זהו מצב נדיר ביותר. |
| ציסטה דרמואידית של הסינוסים באף | סוג נדיר של ציסטה המתפתחת בתוך חלל האף. |
מי סובל מציסטות דרמואידיות, ומה גורם להן?
בעוד שציסטות דרמואידיות יכולות להשפיע על כל אחד, הן מאובחנות לרוב אצל ילדים מתחת לגיל 5. במקרים רבים, הציסטה כבר קיימת בלידה.
הסיבה העיקרית לציסטה דרמואידית היא שהיא מולדת (קיימת מלידה) . היא מתרחשת במהלך התפתחות העובר המוקדמת, כאשר שכבות העור אינן מתמזגות בצורה מושלמת. כמה תאי עור, בלוטות זיעה וזקיקי שיער נלכדים בפנים. עם הזמן, כאשר בלוטות אלו מפרישות נוזלים, הציסטה גדלה באיטיות. היו סמוכים ובטוחים שזה לא נגרם על ידי משהו שאתם או בן/בת זוגכם עשיתם במהלך ההריון - זוהי פשוט אנומליה התפתחותית, אז בבקשה אל תרגישו אשמים.
מהם התסמינים?
אנשים רבים הסובלים מציסטות דרמואידיות אינם חווים תסמינים כלל. התסמינים מתפתחים בדרך כלל רק ככל שהציסטה גדלה, והם משתנים באופן משמעותי בהתאם למיקום הציסטה.
| מיקום הציסטה | תסמינים נצפים |
|---|---|
| אזור הגבות (פריאורביטלי) | ייתכן שתרגישו גוש קטן וחסר כאבים מתחת לעור. לעיתים, האזור עשוי להיראות מעט נפוח או בעל מראה צהבהב. עם הזמן, זה יכול לגרום לשיפוץ קל של העצם שמתחת. |
| שחלות | זה יכול לגרום לכאב באגן או בבטן התחתונה. אי נוחות זו עשויה להתעצם או להיות מורגשת יותר במהלך המחזור החודשי. |
| שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה | סוג זה דורש תשומת לב קלינית קפדנית. ככל שהציסטה גדלה, היא עלולה ללחוץ על חוט השדרה או על שורשי העצבים הסמוכים. זה עלול להוביל לתסמינים כגון: – קושי בהליכה חולשה או קהות חושים בזרועות וברגליים אובדן שליטה על שלפוחית השתן (בריחת שתן) |
כיצד רופאים מאבחנים ציסטה דרמואידית?
כאשר אתם או ילדכם מבקרים אצל איש מקצוע בתחום הבריאות, הוא יתחיל בליקוט היסטוריה רפואית מפורטת והערכת התסמינים שלכם. בהתאם למיקום הציסטה, הוא עשוי להמליץ על בדיקות אבחון ספציפיות:
- בדיקה גופנית : אם הגוש קרוב לפני העור, הרופא יבצע בדיקה גופנית כדי לבדוק את מרקמו, ניידותו ורגישותו.
- סריקות הדמיה ( סריקת CT או MRI ): כדי לקבוע את הגבולות המדויקים של הציסטה, את תוכנה, והאם היא נמצאת קרוב למבנים רגישים כמו המוח או כלי דם עיקריים, הרופא שלך עשוי להמליץ על סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) או סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) . אם הציסטה נמצאת על עמוד השדרה, סריקות אלו חיוניות כדי לראות אם היא לוחצת על העצבים שלך.
- סריקת אולטרסאונד: במקרה של חשד לציסטות בשחלות , סריקת אולטרסאונד ללא כאבים היא בדרך כלל הצעד הראשון. במקרים מסוימים, מומלץ לבצע אולטרסאונד טרנס-נרתיקי (המבוצע דרך תעלת הנרתיק ) כדי לקבל תמונה ברורה ומפורטת יותר.
כיצד מטפלים בציסטות דרמואידיות?
הטיפול הסופי והיעיל היחיד לציסטה דרמואידית הוא ניתוח.
הסרה כירורגית היא הטיפול היעיל היחיד לציסטה דרמואידית. ציסטות אלו אינן ניתנות לטיפול או להמסה באמצעות תרופות.
סוג הניתוח שתזדקק לו יהיה תלוי לחלוטין במיקום הציסטה:
- ציסטות ליד הגבה (פריאורביטלי): זהו בדרך כלל הליך פשוט מאוד, המבוצע במסגרת אשפוז אמבולטורי. הוא מבוצע בהרדמה מקומית, כאשר הרופא מרדים רק את האזור המיידי, מבצע חתך זעיר ומסיר בעדינות את הציסטה. החתך נסגר בתפרים עדינים ואסתטיים כדי למזער צלקות.
- ציסטות בשחלות: אם הציסטה נמצאת בשחלה, לעיתים קרובות ניתן להסירה באמצעות ניתוח לפרוסקופי זעיר פולשני (ציסטקטומיה שחלתית) . טכניקה זו משתמשת בחתכים זעירים כדי לחלץ את הציסטה תוך שמירה על כמה שיותר רקמת שחלה בריאה. עם זאת, אם הציסטה גדולה במיוחד, ייתכן שהמנתח יצטרך להסיר את כל השחלה הפגועה.
- ציסטות בעמוד השדרה: הסרת ציסטה בעמוד השדרה דורשת דיוק רב. מנתחים מבצעים זאת באמצעות טכניקה מיוחדת הנקראת מיקרוכירורגיה , תוך שימוש במיקרוסקופים ניתוחיים בעלי עוצמה גבוהה ובמכשירים עדינים ביותר כדי למנוע נזק לעצבים הסובבים. הליך זה מבוצע בהרדמה כללית.
מה קורה אם משאירים את זה ללא טיפול? האם יש סיכונים?
במקרים רבים, ציסטה דרמואידית שלא טופלה נותרת מזיקה. עם זאת, ככל שחולף הזמן והציסטה גדלה, עלולים להיווצר מספר סיבוכים:
- התפתחות זיהום בתוך הציסטה.
- הציסטה עלולה להיקרע ולדלוף את תוכנה לרקמות הסובבות.
- שיפוץ עצם או נזק באזור שמסביב עקב לחץ מתמשך.
- עבור ציסטות בעמוד השדרה, נזק עצבי מתקדם או לחץ על חוט השדרה .
- עבור ציסטות בשחלות, מצב חמור הנקרא פיתול שחלתי(כאשר השחלה מתפתלת על אספקת הדם שלה), וזהו מצב חירום רפואי.
זו הסיבה שניתוח להסרת הציסטה הוא לרוב הבחירה הבטוחה ביותר. הסרתה לא רק פותרת תסמינים מיידיים אלא גם מונעת את התפתחותם של סיבוכים אלה בעתיד.
מתי עליך לפנות לטיפול רפואי מיידי?
אם אובחנת או חשודה ציסטה דרמואידית אצלך או אצל ילדך, עליך לפנות לרופא מיד אם אתה מבחין בתסמינים חדשים או אם תסמינים קיימים מחמירים. בפרט, יש לעקוב מקרוב אחר הסימנים הבאים:
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לטיפול רפואי דחוף. פנו לחדר מיון (ER) הקרוב ביותר של בית החולים או התקשרו לשירותי רפואת חירום (911):
הציסטה הופכת נפוחה, אדומה או כואבת מאוד (אלה סימנים ראשוניים לזיהום).
הציסטה משנה צבע או מתחילה לגדול במהירות תוך פרק זמן קצר.
* אתה חושד שהציסטה נקרעה .
* אתה חווה כאב פתאומי ובלתי נסבל (במיוחד בבטן או בגב).
מכיוון שציסטות דרמואידיות הן אנומליות התפתחותיות מולדות, אין דרך למנוע את היווצרותן. דרך הפעולה הטובה ביותר היא פשוט לפנות לייעוץ רפואי מקצועי ברגע שמזהים כל גוש חריג.
מסר לקחת הביתה
- ציסטה דרמואידית היא גידול שפיר (לא סרטני), מולד, שבדרך כלל אינו מזיק לחלוטין.
- ציסטות אלו יכולות להכיל רקמות כמו שיער, בלוטות זיעה ושיניים. אמנם זה אולי נשמע יוצא דופן, אך זהו מאפיין ביולוגי נורמלי לחלוטין של מצב זה - אין צורך להיכנס לפאניקה.
- ציסטות דרמואידיות אינן נעלמות מעצמן; הסרה כירורגית מלאה היא הטיפול הסופי היחיד.
- אם גיליתם גוש חדש בגופכם או בגופו של ילדכם, אל דאגה. פנו לרופא להערכה על מנת לקבל אבחנה מדויקת.
- לעולם אל תתעלמו מציסטה שהופכת לכואבת, נפוחה, אדומה או מתחילה לגדול במהירות. פנו מיד לטיפול רפואי.
ציסטה דרמואידית, ציסטות דרמואידיות, גושים שפירים בעור, ציסטה דרמואידית בשחלות, ציסטות מולדות, טיפול בציסטות דרמואידיות
