בואו נלמד עוד על ורידי הריאה המזינים את הלב שלכם.

כולנו יודעים כמה חשוב הלב שלנו. אבל האם אנחנו חושבים הרבה על מערכת הוורידים הקטנה שמתחברים ללב ועוזרת לו לתפקד כראוי? היום נדבר על סוג של וריד שמבצע תפקיד כה חשוב, הבאת דם טהור מלא חמצן מהריאות שלנו ללב. אלה נקראים ורידי ריאה, או באנגלית "(Pulmonary Veins)".

מהם ורידי ריאה?

במילים פשוטות, ורידי הריאה הם כלי הדם הנושאים דם מחומצן מהריאות לצד שמאל של הלב. התפקיד העיקרי של ורידים אלה הוא לשאת את הדם המחומצן בחזרה ללב לאחר שהחמצן שנכנס לריאות כשאתם נושמים מתווסף לדם.

ורידי הריאה הללו שייכים למעגל הריאתי של גופנו. זוהי מערכת מיוחדת מאוד. היא זו שמובילה דם הלוך ושוב בין הלב לריאות. מעגל זה כולל את ורידי הריאה וכן את עורקי הריאה.

מה ההבדל בין ורידי הריאה לעורקי הריאה?

עכשיו אתם אולי חושבים ששניהם זהים, נכון? אבל יש שני הבדלים עיקריים ביניהם.

1. סוג דם נישא:

• עורקי הריאה נושאים דם דל בחמצן ועשיר בפחמן דו-חמצני. משמעות הדבר היא שהדם נישא מהלב לריאות דרך עורקים אלה, שם הוא מתנקה.
• ורידי הריאה נושאים דם טרי ועשיר בחמצן. משמעות הדבר היא שהדם שטוהר בריאות חוזר ללב דרך ורידים אלה.

2. כיוון זרימת הדם:

• עורק הריאה נושא דם מהלב אל הריאות .
• ורידי הריאה נושאים דם מהריאות אל הלב .

תחשבו על זה כמו על מרכז טיהור (הריאות). מה שקורה כאן הוא שהדברים המלוכלכים (דם חסר חמצן) נלקחים דרך מסלול אחד (העורקים), מנוקים (מחומצן), ומוחזרים למקום העיקרי (הלב) דרך מסלול אחר (הורידים).

מה מיוחד בוורידים הנפוצים בהשוואה לוורידים אחרים?

זוהי נקודה חשובה מאוד. בדרך כלל, כל שאר הוורידים בגופנו נושאים דם חסר חמצן, או דם משומש. אבל וריד הריאה הוא סוג הווריד היחיד בגופנו שנושא דם נקי ומחומצן.

כמו כן, עורקי הריאה שונים מעורקים אחרים. בדרך כלל, עורקים נושאים דם עשיר בחמצן. אבל רק עורקי הריאה נושאים דם דל בחמצן.

משמעות הדבר היא שמעגל ריאתי זה הוא מערכת מיוחדת מאוד בגופנו! כלי הדם בו פועלים קצת אחרת מהכללים הרגילים.

אבל דבר אחד משותף לכל הוורידים ולכל העורקים. זהו הכיוון שבו הדם זורם. ורידי הריאה, כמו כל ורידי הריאה האחרים, נושאים דם לכיוון הלב. עורקי הריאה, כמו כל שאר העורקים, נושאים דם הרחק מהלב. הבנתם?

כמה ורידי ריאה יש בדרך כלל?

לרוב האנשים (כ-60% עד 70%) יש ארבעה ורידים. לאחרים עשויים להיות שלושה או אפילו חמישה. שינויים במספר זה אינם גורמים לבעיות בריאותיות. אלו פשוט שינויים אנטומיים, שהם האופן שבו אנשים מסוימים נולדים עם ורידים השונים במקצת ממה שמדענים מחשיבים כ"נורמליים".

מה תפקידם של ורידי הריאה?

ורידי הריאה אוספים דם מחומצן מהריאות ונושאים אותו אל הלב. לאחר מכן הלב מזרים את הדם הזה לכל שאר האיברים והרקמות.

דמיינו את כל גופכם כעיר גדולה. הלב הוא תחנת הכוח העיקרית של אותה עיר. ורידי הריאה הללו הם כמו הצינורות הראשיים שמביאים את ה"דלק" המטוהר (חמצן) מהריאות לתחנת הכוח הזו. אם צינורות אלה מפסיקים לפעול אפילו לרגע, הלב לא יקבל חמצן טרי. אז הלב לא יוכל לספק את האנרגיה הדרושה לכל הגוף.

אז, ורידי הריאה הם חלק חיוני בלב, חיוניים כדי שיוכל לבצע את עבודתו כראוי. ומכיוון שהם פועלים כראוי, כל גופנו נשאר בריא.

היכן נמצא וריד משותף זה?

ורידי הריאה ממוקמים בין הריאות ללב. ורידי הריאה נוצרים על ידי חיבור של כלי דם קטנים רבים מהריאה הימנית והשמאלית. כל זוג ורידים יוצא מהריאה בנקודה הנקראת הילום, או "שורש", של הריאה. משם, ורידים אלה נעים לכיוון הלב ומתחברים לעלייה השמאלית, החדר העליון של הלב. העלייה השמאלית היא החדר השמאלי העליון של הלב.

מהו מבנה ורידי הריאה?

לרוב האנשים יש ארבעה ורידים ריאתיים, שניים לכל ריאה .

• וריד ריאתי עליון ימני: נושא דם מהחלק העליון והאמצעי של הריאה הימנית.
• וריד ריאתי תחתון ימני: זה מביא דם מהחלק התחתון של הריאה הימנית.
• וריד ריאתי עליון שמאלי: נושא דם מראש הריאה השמאלית ומהלינגולה (החלק דמוי ה"לשון" של הריאה השמאלית).
• וריד ריאתי תחתון שמאלי:זה מביא דם מהחלק התחתון של הריאה השמאלית שלך.

"עליון" פירושו מעל. "תחתון" פירושו מתחת. לכן, שם כל וריד מציין לאיזו ריאה הוא מספק דם וכיצד הוא ממוקם.

בדרך כלל, כל וריד ריאתי מתחבר ישירות לעלייה השמאלית. לעלייה השמאלית יש ארבעה פתחים הנקראים אוסטיה, אחד לכל וריד. דם מחומצן נכנס לעלייה השמאלית דרך פתחים אלה. משם, הדם זורם לחדר השמאלי, משם הוא נשאב לשאר הגוף דרך אבי העורקים .

מהם השונות האנטומית הנמצאת בוורידים הריאתיים?

ישנם מספר וריאציות במבנה התקין של ורידי הריאה שניתן לראות. חלק מהוריאציות משפיעות על מספר ורידי הריאה הקיימים ועל האופן שבו הם נכנסים לעלייה השמאלית. אלו הן וריאציות בריאות ולא מזיקות.

עם זאת, ישנם שינויים נוספים המונעים מוורידי הריאה לשאת דם כראוי לעלייה השמאלית. שינויים אלה מפריעים לתפקוד התקין של הלב ואף עלולים להיות מסכני חיים.

שינויים לא מזיקים

כ-38% מהאנשים חווים שינויים קטנים ולא מזיקים במבנה ורידי הריאה. אלה משפיעים על גודל הוורידים ועל האופן שבו הם מתחברים לעלייה השמאלית. כמה דוגמאות הן:

• גזע שמאלי משותף: זהו מצב שבו שני ורידי הריאה השמאליים מתאחדים ויוצרים גזע משותף אחד המתחבר לעלייה השמאלית. כלומר, במקום ששני הוורידים השמאליים יישאו דם לעלייה השמאלית בנפרד, הם מתאחדים ונושאים דם דרך פתח אחד. זוהי הגרסה הנפוצה ביותר שנצפית.
• וריד ריאתי ימני עזר: במקרה זה, בנוסף לשני הוורידים הרגילים בצד ימין, נוצר וריד נוסף, שגם הוא מתחבר בנפרד לעלייה השמאלית. משמעות הדבר היא שיש שלושה ורידים בצד ימין.

למרות שינויים אלה, הוורידים עושים את עבודתם בצורה מושלמת. מכיוון שבכל השינויים הללו, הדם העשיר בחמצן מגיע לעלייה השמאלית. משם, הוא מגיע לחדר השמאלי כרגיל ועובר לכל הגוף. כך שאין מה לדאוג לגבי אלה.

שינויים המשפיעים על תפקוד הלב

ישנם כמה שינויים המונעים מוורידי הריאה לשאת דם מחומצן לעלייה השמאלית. זה מונע מהלב לבצע את עבודתו כראוי.

אלו הם מומי לב מולדים . לרוב, הם מאובחנים בלידה, אך לעיתים הם מתגלים בגיל צעיר או בבגרות.

• החזרה ורידית ריאתית אנומלית כוללת (TAPVR):אצל תינוקות עם מצב זה, ורידי הריאה אינם מתחברים לעלייה השמאלית. במקום זאת, הם מתחברים לעלייה הימנית. מה שקורה הוא שהדם העשיר בחמצן שאמור להגיע לצד שמאל מתערבב עם הדם הדל בחמצן בצד ימין. זהו מצב חמור מאוד הדורש ניתוח.
• חזרה ורידית ריאתית אנומלית חלקית (PAPVR): לתינוקות עם מצב זה יש לפחות וריד ריאתי אחד המחובר לעלייה השמאלית. זה מאפשר לזרום דם עשיר בחמצן לגוף. תינוקות אלה עשויים גם להזדקק לטיפול, אך הוא אינו קריטי כמו TAPVR.

לתינוקות עם '(TAPVR)' או '(PAPVR)' יש לעיתים קרובות חור בלב הנקרא '(פגם במחיצה העליונה). חור זה למעשה מציל חיים. מכיוון שהוא יוצר נתיב לזרימת דם מהעלייה הימנית של התינוק לעלייה השמאלית. למרות שתכולת החמצן בדם זה נמוכה, הוא מספיק כדי לשמור על התינוק בחיים עד שיהיה טיפול זמין.

מה גודל וריד הריאה? ממה הוא עשוי?

הקוטר (רוחב חתך) של וריד ריאתי בריא הוא בין 9 ל-13 מילימטרים. ורידים אלה משתנים ברוחבם כשהם עוברים מהריאות ללב. בדרך כלל, וריד מתרחב כשהוא מתקרב ללב. וריד הריאה התחתון השמאלי הוא יוצא מן הכלל קל לכך. הוא מתרחב כשהוא יוצא מהריאות, אך מצטמצם מעט כשהוא מתקרב ללב.

כמו ורידים אחרים שלנו, וריד הריאה מורכב משלוש שכבות של רקמה וסיבים :

• טוניקה אדווענטיטיה (שכבה חיצונית): זו נותנת לווריד את המבנה והצורה שלו.
• טוניקה מדיה (שכבה אמצעית): מכילה תאי שריר חלק. תאים אלה עוזרים לווריד להתרחב ולהתכווץ כאשר הדם זורם דרכו.
• טוניקה אינטימה (השכבה הפנימית ביותר): יש לה רירית המורכבת מתאי אנדותל חלקים. זה מאפשר לדם לזרום דרך הווריד ללא כל חסימה.

שלא כמו ורידים אחרים, ורידי הריאה מכוסים חלקית על ידי שכבה של שריר הלב הנקראת שכבת שריר הלב . זהו סוג של "שרוול" העשוי מרקמת שריר הלב. הוא ממוקם ליד הנקודה שבה הווריד מתחבר לעלייה השמאלית. שרוול זה ארוך מעט יותר בוורידים הריאתיים העליונים מאשר בוורידים התחתונים.

מהם המצבים הנפוצים המשפיעים על ורידי הריאה?

ישנם מספר מצבים רפואיים שיכולים להשפיע על ורידי הריאה. בואו נבחן מה הם:

• זרימה ורידית אנומלית חלקית (PAPVR): כפי שדנו קודם לכן, וריד ריאתי אחד או יותר אינם מתחברים לעלייה השמאלית.
• חסימה של ורידי הריאה:חסימה בווריד. זה קורה לעתים קרובות כאשר גידול, כמו גידול בלב או בריאות, מתפשט לווריד.
• היצרות ורידי ריאתי: היצרות של וריד אחד או יותר. אצל תינוקות, מצב זה נגרם לעיתים קרובות ממומי לב מולדים. אצל מבוגרים, הוא יכול להופיע לעיתים כתופעת לוואי של אבלציה באמצעות גלי רדיו באמצעות קטטר, טיפול במצב הנקרא פרפור פרוזדורים .
• טרומבוז בווריד הריאתי: היווצרות קריש דם בתוך וריד. זה נראה לעיתים קרובות אצל אנשים עם סרטן ריאות או כאלה שעברו השתלת ריאות.
• יתר לחץ דם ורידי ריאתי: לחץ דם גבוה בוורידים הריאה. הסיבה העיקרית לכך היא אי ספיקת לב בצד שמאל. סיבות נוספות כוללות גידולים בלב והיצרות של המסתם המיטרלי.
• החזרה ורידית ריאתית אנומלית לחלוטין (TAPVR): אין ורידים ריאתיים שמתחברים לעלייה השמאלית. גם זה מאובחן בלידה.

מה הקשר בין פרפור פרוזדורים לוורידים ריאתיים?

פרפור פרוזדורים, או "(פרפור פרוזדורים - A-Fib)", הוא קצב לב לא תקין. הוא מתחיל בוורידים הריאתיים, או במקום בו הם מתחברים לעלייה השמאלית. למרות ש-"(A-Fib)" יכול להתחיל בכל וריד ריאתי, הוא מעורב לרוב בווריד הריאה העליון השמאלי.

רופאים משתמשים בהליך הנקרא בידוד ורידי ריאתי לטיפול ב-A-Fib, הכולל שימוש בקטטר.

כיצד לבדוק את בריאות ורידי הריאה?

רופאים משתמשים במספר בדיקות הדמיה שונות כדי לבדוק את בריאות ורידי הריאה שלך. חלקן כוללות:

• צילום רנטגן של חזה
• אקו לב
• דימות תהודה מגנטית (MRI)
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT)

אז איך עלינו לטפל בוורידים שלנו? מסר חשוב

הוורידים הם כמו העובדים השקטים של גופנו. הם פועלים כראוי, ולכן כל גופנו בריא וחזק.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם רופא אבחן אותך עם מחלת ורידים ריאתיים, הקפד לפעול בדיוק לפי הוראותיו.

בעיות רבות של דליות ורידים קשורות למצבים רפואיים אחרים. לכן, חשוב לטפל בבעיה הבסיסית ולשמור עליה תחת פיקוח רפואי קבוע. שאלו את הרופא שלכם לגבי דברים שתוכלו לעשות בבית כדי לנהל את המצב ולהפחית את התסמינים.

זכרו, ורידי הריאה שלכם הם חלק חשוב מאוד בגוף שלכם, שמביא חיים חדשים ללב ולכל הגוף. לכן חשוב מאוד לטפל גם בהם.

ורידי ריאה, לב, ריאות, חמצן, מחזור הדם, ורידים, עורקים, מחלות לב