האם בלוטת יותרת המוח שלך פעילה יתר על המידה? (היפרפיטואיטריזם) בואו נדבר על זה בפשטות!

האם פתאום שמתם לב לשינויים גדולים בגוף שלכם? אולי פתאום עליתם במשקל, הפנים שלכם השתנו, או שאתם מרגישים עייפים כל היום לא משנה כמה אתם ישנים? לעתים קרובות אנחנו שוכחים את הדברים האלה, וחושבים שהם נורמליים. אבל האם ידעתם שמאחורי חלק מהדברים האלה, ייתכן שיש שינוי בתפקוד של בלוטה זעירה אך חשובה מאוד במוח שלנו. על זה אנחנו מדברים היום.

איך קוראים לבלוטת יותרת המוח הזו? למה היא כל כך חשובה?

דמיינו את גופכם כחברה גדולה. המנכ"ל של החברה, הבוס ששולט בכל, הוא בלוטת יותרת המוח . זוהי בלוטה קטנה, בערך בגודל של אפונה, הממוקמת בבסיס המוח שלנו, בערך בגודל של דובדבן. למרות שהיא קטנה, היא עושה הרבה עבודה. זו הסיבה שלפעמים היא נקראת "בלוטת המאסטר".

במילים פשוטות, הוא שולט על עבודתן של בלוטות אנדוקריניות אחרות בגופנו. לדוגמה, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה ומערכת הרבייה שלנו, כמו השחלות או האשכים, נשלטות על ידי הורמונים המופרשים על ידי בלוטת יותרת המוח.

בדיוק כמו התרמוסטט בבית שלנו. הוא מנטר כל הזמן את הטמפרטורה בבית ושומר על הטמפרטורה באותה רמה על ידי הדלקה וכיבוי של המזגן או החימום, נכון? באותו אופן, בלוטת יותרת המוח מנטרת כל הזמן את רמות ההורמונים בגופנו ושולחת אותות לבלוטות אחרות לשחרר את ההורמונים הדרושים בזמן הנכון.

אז מהי ההיפרפיוטיזם הזה?

במילים פשוטות, היפרפיטויטריזם הוא מצב שבו בלוטת יותרת המוח הנזכרת לעיל הופכת לפעילה יתר על המידה, ומשחררת יותר הורמונים לדם מהנדרש. זה כמו שהבוס בחברה עובד יותר מדי ומבלגן הכל.

ברוב המקרים, כלומר, כ-99% מהמקרים, הסיבה היא גידול קטן, לא סרטני (שפיר). במונחים רפואיים, אנו קוראים לזה אדנומה של בלוטת יותרת המוח . גידול זה מגרה את הבלוטה וגורם לה לייצר יותר הורמונים ממה שהיא צריכה.

הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח ותפקידיהם

ישנם שלושה חלקים עיקריים בבלוטת יותרת המוח. כל חלק משחרר הורמונים שונים. בואו נבחן מהם ומה קורה להם.

מחלות שעלולות להתרחש עקב פעילות יתר של בלוטת יותרת המוח

מצב המחלה המתרחש משתנה בהתאם להורמון המיוצר בעודף על ידי בלוטת יותרת המוח. בואו נבחן את המצבים העיקריים שנראים.

• תסמונת קושינג: אם מיוצר הורמון ACTH בעודף, רמת הקורטיזול בגופנו עולה באופן משמעותי. תופעה זו נקראת תסמונת קושינג.
• אקרומגליה: מצב זה מתרחש כאשר הורמון גדילה (GH) מיוצר בעודף במהלך הבגרות. זה גורם לעצמות הידיים, הרגליים והפנים לגדול באופן חריג. אם זה קורה במהלך הילדות, זה נקרא גיגנטיות .
• היפרפעילות של בלוטת התריס: אם מיוצר יותר מדי TSH (זה די נדיר), בלוטת התריס הופכת לפעילה יתר על המידה וחילוף החומרים של הגוף מואץ.
• פרולקטינומה: גידול (אדנומה) בתאים המייצרים את הורמון הפרולקטין גורם לייצור מוגזם של ההורמון. דבר זה יכול להשפיע באופן משמעותי על בריאות הרבייה.

מהם התסמינים של מחלות אלו?

התסמינים שמגיעים עם כל אחד מהמצבים הללו שונים. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, חשוב מאוד לפנות לרופא.

כיצד מצב זה משפיע על ילדים?

היפרפיטויטריזם הוא נדיר מאוד אצל ילדים. אם הוא אכן מתרחש, הוא נגרם לרוב על ידי אדנומה קטנה של בלוטת יותרת המוח. הסוג הנפוץ ביותר של גידול אצל ילדים הוא גידול המייצר פרולקטין (פרולקטינומות).

• עבור בנות: גיל ההתבגרות העיכוב, הפסקת הווסת (אמנוריאה) ותפקוד לקוי של השחלות עלולים להתרחש.
• בנים: גידולים גדולים (מקרופרולקטינומות) נוטים יותר להתפתח. מכיוון שגידולים אלה גדולים, הם יכולים ללחוץ על עצבים במוח, ולגרום לכאבי ראש ובעיות ראייה. הם יכולים גם לגרום לעיכוב בגיל ההתבגרות ולבעיות בגדילה.

כיצד הרופא מאבחן מחלה זו?

כאשר תספרו לנו על התסמינים שלכם, הרופא יבדוק אתכם תחילה בקפידה. לאחר מכן, הוא עשוי לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.

1. בדיקות דם ושתן: בדיקות אלו ימדדו את רמות ההורמונים בדם ואולי גם בשתן. לדוגמה, הן יבדקו את רמות הפרולקטין, הקורטיזול והורמון הגדילה.

2. סריקות הדמיה:אם מתגלה חריגה ברמות ההורמונים, מבוצעת סריקה לבדיקת גידול בבלוטת יותרת המוח. הסריקה הנפוצה ביותר המשמשת לכך היא סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) . עבור מישהו שלא יכול לעבור MRI (למשל, מישהו עם קוצב לב), ניתן לבצע גם סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) .

3. בדיקות מיוחדות: לעיתים, כדי לאבחן במדויק מצבים כמו תסמונת קושינג, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מיוחדות, כגון מדידת רמות הקורטיזול ברוק.

מהם הטיפולים?

הטיפול במצב זה תלוי בגורמים כגון סוג המצב, גודל הגידול ובריאותך הכללית. ישנן שלוש אפשרויות טיפול עיקריות.

1. תרופות

לעיתים קרובות, הטיפול הראשון הוא תרופות. תרופות אלו משמשות ל:

• שליטה ברמות ההורמונים.
• לעיתים מקטינים את גודל הגידול.
• תרופות יעילות במיוחד עבור פרולקטינומה, כאשר רמות ההורמונים חוזרות לנורמה ביותר מ-80% מהמקרים.

2. ניתוח

אם תרופות אינן יכולות לשלוט בגידול, או אם הגידול גדל מספיק כדי להשפיע על הראייה, השלב הבא הוא להסיר את הגידול בניתוח.

• הניתוח הנפוץ ביותר נקרא אדנומקטומיה טרנסספנואידית . זה כרוך בביצוע חתך קטן דרך האף או בתוך השפה העליונה כדי להגיע לבלוטת יותרת המוח ולהסיר את הגידול מבלי לפגוע במוח.
• אם ניתוח זה מבוצע על ידי מנתח מנוסה, שיעור ההצלחה הוא יותר מ-80%.

3. טיפול בקרינה

טיפול בקרינה משמש אם חלק מהגידול נותר לאחר הניתוח, או אם ניתוח אינו אפשרי.

• זה כרוך במיקוד קרניים בעלות אנרגיה גבוהה לגידול והשמדת תאים אלה.
• שיטות מודרניות כמו טיפול סטריאוטקטי יכולות להפחית במידה ניכרת את הנזק לרקמות בריאות שמסביב.

האם אפשר להיות בריא עם מצב כזה?

כן, בהחלט. רוב המצבים הנגרמים כתוצאה מהיפרפיוטיזם ניתנים לניהול יעיל באמצעות תרופות וטיפולים אחרים. הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לייעוץ רפואי ברגע הופעת התסמינים ולפעול בדיוק לפי הטיפול שנקבע. חלק מהמצבים עשויים לדרוש טיפול תרופתי ארוך טווח או פיקוח רפואי. עם זאת, עם טיפול נכון, רוב האנשים יכולים לחיות חיים בריאים, מאושרים ונורמליים.

היפרפיטויטריזם, בלוטת יותרת המוח, בעיות הורמונליות, תסמונת קושינג, אקרומגליה, פרולקטינומה, חוסר איזון הורמונלי