האם יש חריגות במשטח צוואר הרחם שלך? בואו נלמד עוד על ביופסיה חרוטית.

ייתכן שתהיו קצת עצבניים כשתשמעו מרופא שאתם הולכים לעבור "ביופסיה חרוטית". כשאנחנו שומעים את המילה "ביופסיה", אנחנו מיד חושבים על משהו רציני. אבל, במציאות, מדובר בבדיקה וטיפול חשובים מאוד שלעתים קרובות נעשים לטובתכם. אז בואו נדבר על זה בכמה פרטים. בצורה שתוכלו להבין, פשוטה.

מהי ביופסיה חרוטית?

במילים פשוטות, ביופסיה של חרוט היא הליך קטן שבו מוסרת חתיכת רקמה קטנה מצוואר הרחם בצורה דמוית חרוט. זה נקרא לפעמים קוניזציה. חשבו על זה כמו אפיית עוגה וחיתוך חתיכה קטנה מבפנים כדי לראות איך היא נראית. ככה זה עובד.

צוואר הרחם שלך הוא החלק בגוף שבו החלק העליון של הנרתיק פוגש את החלק התחתון של הרחם. ביופסיה חרוטית זו יכולה לבחון לא רק את פני השטח של צוואר הרחם, אלא גם תאים שנמצאים מעט עמוק יותר. הרקמה שנלקחת בדרך זו נשלחת למעבדה כדי להיבדק ולראות אם יש תאים חריגים, תאי סרטן או שינויים בתאים שעלולים להוביל לסרטן (דיספלזיה צווארית).

זהו הליך אמבולטורי, המבוצע בדרך כלל בבית חולים או בחדר ניתוח.

מדוע מבוצעת ביופסיה של חרוט?

לרוב, רופא ימליץ לבצע ביופסיה של חרוט מהסיבות הבאות:

• אם תוצאות בדיקת הפאפ שלך מראות שיש שינויים חריגים בתאי צוואר הרחם , שינויים אלה עשויים להיות סימן מבשר לסרטן.
• אם עליך להסיר תאים לא תקינים, סרטניים או טרום סרטניים מצוואר הרחם.
• אם יש לך סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם מאוד (שלב 0 או IA1), הסרת אזור תאים זה היא טיפול .

לעיתים, אם "(קולפוסקופיה)" קודמת (בדיקת צוואר הרחם בעזרת מצלמה) או "(ביופסיה של אגרוף)" (לקיחת פיסת רקמה קטנה) לא מצליחות לאתר במדויק את הגורם לשינויים התאיים הללו, ניתן לבצע ביופסיה חרוטית כצעד הבא.

חשוב: זה לא רק מסיר תאים לא תקינים, אלא גם מזהה בדיוק מהם התאים האלה ומה טבעם. משמעות הדבר היא שזה חשוב הן כאבחון והן כטיפול .

מי מבצע את ביופסיית החרוט הזו?

ניתוח זה מבוצע על ידי גינקולוג מיילד בעל ניסיון רב בתחום.

איך אנחנו מתכוננים לזה?

הרופא שלך ייעץ לך כיצד להתכונן לכך. זה נעשה לרוב תחת הרדמה כללית.(משמעות הדבר היא שתרדמי לחלוטין) ותתבקשי להפסיק לאכול או לשתות במשך מספר שעות לפני הניתוח. ייתכן שתמליצי גם להימנע מקיום יחסי מין ולא להכניס שום דבר לנרתיק בימים שלפני הניתוח.

האם אנחנו ערים במהלך ביופסיה של חרוט?

בדרך כלל לא. ברוב המקרים, תינתן לך הרדמה כללית עבור הליך זה. עם זאת, במקרים נדירים מאוד, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הרדמה מקומית ( כגון חסימת עצב) שתרדים רק את האזור שמתחת למותניים. עם זאת, לא תרגיש כאב במהלך הליך זה.

מה קורה במהלך ניתוח? אל דאגה, זה מה שקורה!

ביופסיה של חרוט כוללת שימוש באזמל כדי לחתוך חתיכה בצורת חרוט של רקמה לא תקינה מצוואר הרחם. לאחר מכן, הרקמה נשלחת למעבדה, שם פתולוג (רופא המתמחה בבדיקת רקמות) בוחן אותה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם היא מכילה תאים סרטניים או טרום סרטניים.

הניתוח עצמו אורך כ-15 דקות, אך ההכנה לפני הניתוח וההתאוששות אחריו יכולים להימשך מספר שעות.

הנה מה שקורה לפי הסדר:

1. הרדמה: ראשית, תורדמו.

2. מיקום: לאחר מכן, תונח בתנוחה בה היית נמצא לבדיקת פאפ, כאשר רגליך מונחות על התומכות המתאימות.

3. החדרת הספקולום: לאחר מכן, הרופא יכניס מכשיר הנקרא ספקולום לנרתיק שלך. זה ירחיק את דפנות הנרתיק ויאפשר לך לראות את צוואר הרחם בבירור.

4. קולפוסקופ: לאחר מכן, מכשיר הנקרא קולפוסקופ, בעל אור ועדשת מגדלת, מוחדר לנרתיק כדי לבדוק את צוואר הרחם. מכשיר זה משמש לבדיקת האזור המדויק שיש להסיר.

5. הסרת חתך הרקמה: לאחר מכן, המנתח מסיר את חתך הרקמה החריף, יחד עם חלק מהרקמה התקינה סביבו, בצורת חרוט.

6. עצירת הדימום: לאחר מכן, נעשה שימוש בשיטות שונות כדי לעצור את הדימום. לעיתים ניתן להניח תפרים, או "צריבה" (צריבה של כלי הדם באמצעות חשמל או חום) . לעיתים ניתן גם להניח משהו כמו גזה בתוך הנרתיק כדי לעצור את הדימום.

הפתולוג בודק את הרקמה שהוסרה כדי לראות אם המנתח הסיר את כל הרקמה החריגה או שנותרה רק רקמה תקינה.

כפי שצוין קודם לכן, זהו ניתוח באותו היום. לאחר שתהיו מספיק בריאים כדי להחלים, תישלחו הביתה מבית החולים או ממרכז הניתוח.

למה לצפות לאחר ביופסיה של חרוט?

את תהיי במעקב בבית החולים או בחדר הניתוח במשך מספר שעות לאחר הניתוח. לחץ הדם, הדופק, הדימום והכאב שלך ייבדקו, ותשתחררי הביתה כשתרגישי טוב מספיק כדי לחזור הביתה. אם יש לך גזה בנרתיק, היא תוסר לפני שתלכי הביתה.

• כאב: ייתכן שתחוו התכווצויות בבטן התחתונה במשך מספר ימים, בדומה לכאבי מחזור. ניתן ליטול משככי כאבים לשם כך. הרופא עשוי לרשום לכם משככי כאבים, או שלעתים קרובות ניתן לשלוט בכאב זה באמצעות משככי כאבים ללא מרשם רופא מבית המרקחת.
• מטלות יומיומיות: אתה אמור להיות מסוגל לחדש את פעילויותיך הרגילות תוך כשבוע. עם זאת, מומלץ לבקש עזרה מחברים ובני משפחה במטלות הבית הכבדות (כמו שאיבת אבק וכביסה) במהלך השבוע הראשון.
• דם והפרשות: במהלך תקופה זו, זה נורמלי לחוות דימום והפרשות מהנרתיק יחד עם כאבים בבטן התחתונה. השתמשי בתחבושות היגייניות למטרה זו. זה גם נורמלי שהפרשות אלו יהיו בהתחלה אדומות או ורודות, ואז הופכות לחומות בהירות.

הרופא שלך ייתן לך רשימה של דברים שאסור לך לעשות עד לפגישת המעקב הבאה שלך. אלה עשויים לכלול:

• אין להכניס שום דבר לנרתיק במשך כארבעה שבועות. משמעות הדבר היא שאין קיום יחסי מין, שימוש בטמפונים, החדרת אצבעות או שטיפה.
• הימנעו מהרמת משקולות או ביצוע תרגילים מאומצים.
• אין להתרחץ במים (שחייה, רחצה באמבטיה).

הרופא שלך יקבע תור למעקב ארבעה עד שישה שבועות לאחר הניתוח כדי לוודא שהכל הלך כשורה ושהפצעים נרפאים כראוי.

לאחר ביופסיה של חרוט, ייתכן שתתבקשו לעבור בדיקת פאפ כל שישה חודשים. לאחר שמספר בדיקות פאפ יחזרו למצב תקין, תחזרו ללוח זמנים קבוע של בדיקות פאפ (למשל, פעם בשנה). לוח זמנים זה עשוי להשתנות בהתאם לגילכם ולהיסטוריה הרפואית שלכם.

האם יש תפרים לאחר ביופסיה של חרוט?

לפעמים. המנתח שלך עשוי להשתמש בתפרים, אך לרוב הוא ישתמש באריזה נרתיקית. זה משהו כמו טמפון או חתיכת גזה גדולה ומגולגלת.

האם אני יכול לחזור לעבודה לאחר ביופסיה של חרוט?

תוכל לחזור לעבודה בעוד מספר ימים, כשתרגיש בנוח. עם זאת, אם עבודתך דורשת הרמת משאות כבדים או עמידה של שעות, ייתכן שתצטרך להישאר בבית במשך כשבועיים.

מהם הסיכונים בביופסיה חרוטית זו?

ביופסיה של חרוט היא בדרך כלל הליך בטוח , אך כמו כל ניתוח, היא יכולה להיות כרוכה בסיכונים מסוימים. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של הליך זה כדי שתהיה לך הבנה ברורה למה לצפות.

חלק ממצבי הסיכון הם:

• מְדַמֵם
• קרישי דם
• הַדבָּקָה
• היצרות צוואר הרחם
• סיכון מוגבר ללידה מוקדמת בהריונות עתידיים
• נזק לאיברים סמוכים כמו שלפוחית ​​השתן או פי הטבעת

ביופסיה של חרוט עלולה לגרום לצלקות בצוואר הרחם, מה שעלול להקשות על הרופא לזהות תאים לא תקינים בבדיקות פאפ עתידיות.

מהן תופעות הלוואי של ביופסיה חרוטית?

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן:

• התכווצויות דמויות מחזור
• אי נוחות או כאב קל
• דימום בנרתיק או כתמים

תופעות לוואי אלו עשויות להיות חמורות יותר בשבוע הראשון לאחר הניתוח, אך הן יפחתו בהדרגה עם הזמן. אם אתם עדיין סובלים מכאבים ודימום בינוניים עד חמורים לאחר שבועיים, פנו לרופא מיד.

האם ביופסיה של חרוט יכולה להסיר סרטן?

כן, ביופסיה חרוטית זו יכולה להסיר תאי סרטן בשלבים מוקדמים מאוד של סרטן צוואר הרחם.

מתי אני מקבל/ת תוצאות של ביופסיה של חרוט?

הרופא שלך אמור לקבל את תוצאות הביופסיה תוך כשבוע. עם זאת, מסגרת זמן זו עשויה להשתנות בהתאם למעבדה. עדיף לשאול את הרופא כמה זמן ייקח לקבל את התוצאות.

מה אומרות לנו תוצאות ביופסיה של חרוט?

דגימת הרקמה שנלקחה מצוואר הרחם שלך מנותחת תחת מיקרוסקופ במעבדה. תוצאות הבדיקה שלך יעזרו לרופא לקבוע אם התאים תקינים, טרום סרטניים או סרטניים.

• תוצאה תקינה פירושה שלא נמצאו תאים טרום סרטניים או סרטניים בצוואר הרחם.
• תוצאה לא תקינה פירושה שנמצאו תאים טרום סרטניים או סרטניים בצוואר הרחם. תאים אלה נקראים ניאופלזיה תוך-אפיתליאלית צווארית (CIN) . CIN מדורג מ-1 עד 3, בהתאם לכמות הרקמה הצווארית המכילה את התאים הלא תקינים הללו.

• CIN I: דיספלזיה קלה של צוואר הרחם. ישנה חריגה קלה בתאים.
• CIN II: דיספלזיה צווארית בינונית עד ניכרת. התאים אינם תקינים.
• CIN III:דיספלזיה צווארית חמורה או קרצינומה באתר (השלב ​​המוקדם ביותר של סרטן). התאים מאוד לא תקינים ובעלי סיכוי גבוה להפוך לסרטניים.

CIN I הופך לעיתים רחוקות לסרטן. CIN II ו-CIN III נוטים יותר לדרוש טיפול למניעת סרטן.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים , פנו לרופא מיד :

• חום (38°C ומעלה)
• תחושת קור ורעידה, קושי בנשימה, סחרחורת
• נפיחות ברגליים או התכווצויות כואבות ברגליים (אלה יכולים להיות סימן לקריש דם)
• דימום מספיק כדי להחליף תחבושת היגיינית כל שעתיים
• אם הכאב לא פוחת לאחר נטילת התרופה
• הפרשות מהנרתיק עם ריח רע

מה ההבדל בין ביופסיה חרוטית לבין LEEP?

קוניזציה / ביופסיה של חרוט ו- LEEP (הליך כריתה אלקטרוכירורגי בלולאה) הן שתיהן שיטות המשמשות להסרת רקמה חריגה מצוואר הרחם.

• LEEP משתמש בלולאת חוט קטנה ומטעונה חשמלית כדי לחתוך ולהסיר רקמה לא תקינה.
• ביופסיה חרוטית כוללת שימוש בסכין כירורגית לחיתוך פיסת רקמה בצורת חרוט מצוואר הרחם, שהיא גדולה יותר מאשר לפרוטומיה. ביופסיה חרוטית היא הליך מעט מסובך יותר מאשר לפרוטומיה, והיא מבוצעת בהרדמה כללית. זמן ההחלמה ארוך יותר והסיכונים גבוהים מעט יותר מאשר לפרוטומיה.

כמה פעמים ניתן לבצע ביופסיה של חרוט?

לעיתים, אם תאים חריגים נותרים בקצוות הרקמה שהוסרה, או אם מתפתחים תאים חריגים חדשים, ייתכן שיהיה צורך בביופסיה נוספת של חרוט או בטיפול אחר. בהתאם לתוצאות הבדיקה, הרופא ידון איתך בסיכונים וביתרונות של ביופסיה נוספת של חרוט.

מסר אחרון לקחת הביתה

ביופסיה חרוטית היא הליך חשוב שיכול לסייע בזיהוי ולטפל בתאים לא תקינים שעלולים להוביל לסרטן צוואר הרחם. זה נורמלי להרגיש עצבנות ופחד לפני הליך זה. קבל תמיכה ממשפחה, חברים וצוות רפואי. אל תהסס לשאול כל שאלה שיש לך לגבי ההליך או התוצאות.

ברוב המקרים, ביופסיה של חרוט צוואר הרחם מצליחה, ואין לה תופעות לוואי ארוכות טווח. הדרך הטובה ביותר לזהות תאים חריגים בצוואר הרחם מוקדם היא להמשיך ולבצע בדיקות פאפ. לכן הקפידו לטפל גם בזה.

`צוואר הרחם, ביופסיה חרוטית, בדיקת פאפ, בריאות האישה, סרטן צוואר הרחם, CIN, גינקולוגיה