בואו פשוט נלמד על בדיקת האנגיוגרם, שמחפשת חסימות בכלי דם?

אנגיוגרפיה היא בדיקת רנטגן מיוחדת הנעשית כדי לראות אם יש חסימה או היצרות בכלי הדם (עורקים או ורידים) בגוף. זה מאפשר לרופאים לראות בדיוק לאן הדם זורם בגוף ואם יש בעיה. לדוגמה, היא משמשת כדי לגלות בדיוק היכן יש בעיה בעורקים או בוורידים במקומות כמו הלב, הצוואר, הכליות או הרגליים.

מדוע מבצעים אנגיוגרפיה? מתי היא נחוצה?

כעת ייתכן שאתם תוהים, 'למה אני צריך אנגיוגרפיה?' הרופא שלכם ימליץ על בדיקה זו רק אם יש אינדיקציה כלשהי לכך שכלי הדם שלכם חסומים, פגומים או שיש בהם חריגה אחרת. זה יעזור להם לקבוע בדיוק מה הבעיה וכמה היא השפיעה עליהם . זה יקל על תכנון הטיפול.

במילים פשוטות, אנגיוגרפיה מסייעת באבחון ולתכנן טיפול במצבים כגון:

• מחלת עורקים כליליים: זוהי חסימה או היצרות של העורקים המספקים דם ללב.
• מחלת עורקים היקפית: חסימה או היצרות של העורקים ברגליים.
• קרישי דם: תאי דם מתקבצים יחד ויוצרים קריש דם.
• מפרצת: היחלשות של דופן עורק שבולטת כמו בלון.

איך זה עובד?

אוקיי, בואו נראה איך זה עובד. במהלך אנגיוגרפיה, מוזרק לגוף חומר מיוחד (הנקרא חומר ניגוד או צבע). צבע זה נראה במכשיר רנטגן. לאחר מכן, כשמסתכלים על מסך הרנטגן, אפשר לראות בבירור כיצד הדם זורם דרך כלי הדם, ואם יש חסימה איפשהו.

תקבלו תרופות שיעזרו לכם להירגע ולהרגיש בנוח במהלך הבדיקה. רוב האנשים יקבלו רמה מסוימת של טשטוש. חלק מהאנשים יקבלו הרדמה כללית, מה שאומר שתהיו ישנים לחלוטין. עם זאת, תצטרכו מישהו שיסיע אתכם הביתה לאחר הבדיקה.

איך מתכוננים לאנגיוגרפיה?

לפני בדיקה זו, ייתכן שתילקח ממך חלק מהדם כדי לבדוק כיצד הדם שלך קריש והאם הכליות שלך פועלות כראוי.

היו מודעים לתרופות

אם אתם נוטלים תרופות כלשהן, במיוחד מדללי דם (נוגדי טסיות דם, נוגדי קרישה) , עליכם להתייעץ עם הרופא שלכם לפני הפסקת הטיפול בהן. באישור הרופא:

• ייתכן שיתבקשו להפסיק תרופות כמו "קלופידוגרל" חמישה ימים לפני הבדיקה.
• ייתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות מדללות דם כגון 'דיפירידמול' או 'וורפרין' 72 שעות לפני הבדיקה ולמשך 24 שעות לאחריה.
• ניתן ליטול תרופות נפוצות אחרות כרגיל.
• לְךָאם יש לך סוכרת , שאל את הרופא שלך בדיוק כיצד ומתי עליך ליטול את האינסולין או תרופות אחרות לסוכרת.

לגבי אוכל ושתייה

אין לאכול או לשתות אחרי חצות בלילה שלפני האנגיוגרם. אם תינתן לך הרדמה כללית במהלך הבדיקה, אין לאכול או לשתות אחרי חצות בלילה שלפני כן.

זכרו את הדברים האלה ביום המבחן

• יש לשתות רק נוזלים קלים (למשל מים, תה לא ממותק) בבוקר הבדיקה.
• השאירו את התכשיטים וחפצי הערך שלכם בבית .
• תדאג שמישהו אחראי ייקח אותך הביתה.
• הביאו רשימה של התרופות שאתם נוטלים כעת ופרטים על כל אלרגיה שעשויות להיות לכם .
• אם הרופא שלך צריך לראות מטופל חירום, ייתכן שתצטרך לחכות עד שתגיע תורך. לכן מומלץ להביא משהו כמו ספר או מגזין.
• אם יש לך סוכרת, יש ליידע את כל אנשי הצוות הרפואי על כך.
• תצטרכו ללבוש חלוק בית חולים ולשכב על שולחן רנטגן מיוחד.
• לפני הבדיקה, שוחח עם הרופא שלך על ההוראות שלך, כל שאלה שיש לך וההיסטוריה הרפואית שלך.

מה קורה במהלך הבדיקה?

בעת ביצוע אנגיוגרפיה, הרופא יבצע את הפעולות הבאות:

• ראשית, האזור בו יוכנס הקטטר קהה.
• לאחר מכן, מחט משמשת להחדרה לאחד מכלי הדם שלך.
• חוט מועבר דרך המחט הזו.
• צינור ארוך ודק הנקרא קטטר מוחדר מעל החוט לעורק גדול, בדרך כלל במפשעה או בשורש כף היד.
• לאחר מכן, בזהירות רבה, הקטטר מונחה לאורך העורק עד שהוא מגיע לחלק בכלי הדם שיש לבדוק.
• כעת, מעט מה"חומר הניגוד" (כלומר "צבע") שהוזכר קודם לכן יוזרק לכלי הדם שלך דרך הקטטר. בשלב זה , ייתכן שתרגיש תחושה חמה למשך מספר שניות, או שתרגיש שאתה צריך להשתין . זה נורמלי, אל דאגה.
• לאחר מכן נלקח צילום רנטגן.
• על ידי התבוננות בצג הרנטגן, צפייה בתנועת הצבע, ניתן לראות בדיוק כיצד הדם זורם דרך כלי הדם והיכן יש חסימות.

כמה זמן לוקחת אנגיוגרפיה?

אנגיוגרפיה יכולה להתבצע בדרך כלל תוך 15 דקות בלבד , אך לעיתים היא יכולה להימשך מספר שעות. הדבר תלוי בשאלה האם הרופא יבצע טיפול נוסף לאחר זיהוי הבעיה.

תארו לעצמכם, אם הרופא ימצא חסימה, הוא יבצע מיד אנגיופלסטיה.טיפול זה כולל שימוש במכשיר קטן דמוי בלון כדי לדחוף את האזור החסום כנגד דופן העורק. אם זה מאפשר זרימת דם טובה ופחות מ-30% מהחסימה נותרה, אנגיופלסטיה עשויה להיות האפשרות היחידה.

אבל אם האנגיופלסטיה לא יוצרת פתח גדול מספיק לזרימת דם, ייתכן שיהיה צורך להכניס סטנט . זהו צינור מתכת קטן דמוי רשת המונח בתוך כלי הדם ועוזר לשמור עליו פתוח. ניתן להכניס אותו מיד לאחר האנגיופלסטיה.

אפשרות טיפול נוספת היא ניתוח מעקפים עורקי כליליים או ניתוח מעקפים עורקי היקפי . ניתוח זה כרוך ביצירת נתיב חדש לזרימת הדם סביב העורק החסום. עם זאת, ניתוח זה מבוצע ביום נפרד.

מה קורה אחרי הבדיקה?

הרופא שלך יסיר את הקטטר ויניח תחבושת מעל אזור הדקירה בעורך. התחבושת תישאר במקומה למשך 15 דקות לפחות כדי לעצור או למנוע דימום.

אם הקטטר הוחדר דרך הרגל, תצטרכו לנוח במיטה במשך ארבע עד שש שעות. זה יעזור להפחית את הדימום מהפצע.

לפני שהולכים הביתה

לפני שליחתך הביתה, הרופא יבדוק אותך וידון איתך על הוראות שיש לבצע בבית.

כשאתה חוזר הביתה (בזמן ההתאוששות מהאנגיוגרם)

גם אם עברת אנגיופלסטיה והכנסת סטנט, תוכל לחזור הביתה באותו היום או למחרת לאחר האנגיוגרם. עם זאת, מכיוון שקיבלת הרדמה, תצטרך מישהו שייקח אותך הביתה .

לאחר שתלכו הביתה, אל תרימו יותר מ-10 פאונד (כ-4.5 ק"ג) ביומיים הקרובים, אל תתכופפו או תתכופפו . זה יעזור למנוע דימום מהפצע.

מומלץ שמבוגר אחראי יישאר איתך בליל הבדיקה. חלק מהאנשים עשויים להזדקק לשהות בבית החולים למשך הלילה כדי להתאושש.

אם יש לך סוכרת, אין ליטול מטפורמין במשך 48 שעות לאחר הבדיקה . זה מפחית את הסיכון לסיבוכים בכליות.

שתו הרבה מים . זה יעזור לצבע לצאת מהגוף במהירות.

מהם הסיכונים של אנגיוגרפיה?

הסיכונים באנגיוגרם נמוכים מאוד. עם זאת, ייתכנו סיבוכים קלים שבהם הרופא מבצע דקירה בעור כדי לגשת לעורק. סיבוכים אלה מתרחשים בפחות מ-1% מהמקרים .

הסיכונים של אנגיוגרפיה קשורים בדרך כלל למקום הדקירה. הם כוללים:

• חבורות: אלו הן נורמליות ויחלפו תוך שבוע עד שלושה שבועות.
• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה
• כְּאֵב
• בעיות בכליות
• תגובה אלרגית לחומר ניגוד (צבע)
• נזק לכלי הדם
• דופק לב לא תקין (הפרעת קצב) או מצב כגון דום לב (דום לב) המחייב החייאה.
• קריש דם חוסם כלי דם, וגורם להתקף לב או שבץ מוחי (נדיר מאוד)
• דימום מכלי דם (נדיר מאוד)

כיצד מתקבלות התוצאות? מה הן אומרות לנו?

הרופא עשוי למצוא בעיות קלות שאינן חמורות. ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול משמעותי. הוא עשוי להמליץ ​​לך ליטול תרופות או לבצע שינויים בחיי היומיום שלך. לדוגמה, להתאמן יותר או לאכול בריא יותר.

אבל לפעמים יש חסימות גדולות יותר. זה דורש קצת יותר טיפול. אם זה המצב, הרופא יכול לבצע אנגיופלסטיה במקביל לאנגיוגרם, ולהכניס סטנט כדי לפתוח את העורק ולשמור אותו פתוח.

יש אנשים הזקוקים לטיפול נפרד ביום נפרד. הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח מעקפים, היוצר נתיב לזרימת הדם סביב החסימה.

מתי יהיו ידועות התוצאות?

סביר להניח שהרופא שלך ידבר איתך לאחר סיום האנגיוגרם. עם זאת, ייתכן שהוא יזדקק לזמן מה כדי לבדוק את תמונות הרנטגן שלך לפני שיחליט מה לעשות הלאה.

מתי כדאי לפנות שוב לרופא?

אם קורה אחד מהדברים הבאים, פנה מיד לרופא:

• אם אתם חווים כאב או אי נוחות שאינם חולפים למרות נטילת תרופות .
• אם קשה לדבר או לחייך .
• אם יש לך חוסר תחושה, חולשה, חום או נפיחות בזרוע או ברגל במקום בו מוחדר הקטטר.
• אם אתה מקבל חום .
• אם יש גוש ליד הפצע .
• אם יש דימום מהאתר בו הוחדר הקטטר לעור.

האם אנגיוגרפיה היא ניתוח גדול?

לא. אנגיוגרפיה היא בדיקה "זעיר פולשנית" הנעשית ללא ביצוע חתך גדול . זה לא ניתוח. הרופא מבצע את הבדיקה דרך חור קטן מאוד. החור הזה גדול מספיק כדי להכניס קטטר לכלי הדם שלך.

עד כמה חמורה אנגיוגרפיה?

אנגיוגרפיה היא בדיקה בעלת סיכון נמוך . עם זאת, חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופא כיצד להתכונן אליה.

האם זה כואב?

האנגיוגרם אינו כואב במיוחד .

לא תרגישו כאב משמעותי. ייתכן שתחוו רק אי נוחות קלה. אז אל תפחדו!

הרופא יזריק חומר הרדמה מקומי כדי להרדים את האזור בו מוחדר הקטטר, ותרגישו את המחט פוגעת בעורכם. לאחר מכן, סביר להניח שלא תרגישו כאב במהלך הבדיקה. ייתכן שתרגישו צביטה קלה בעת החדרת הקטטר. לאחר הבדיקה, ייתכן שתסבלו מכאב או חבורות במקום בו הוחדר הקטטר.

האם אנגיוגרפיה ואנגיופלסטיה הם אותו דבר?

לא. אנגיוגרם יכול לעזור לרופא שלך לראות אם יש חסימה באחד העורקים שלך. במהלך האנגיוגרם, הרופא שלך יכול לבצע אנגיופלסטיה לטיפול בחסימה.

מי עושה את הבדיקה הזאת?

אנגיוגרפיה של הלב מבוצעת על ידי קרדיולוג התערבותי . אנגיוגרפיות של עורקים בחלקים אחרים של הגוף (למשל, הרגליים) מבוצעות על ידי רדיולוגים התערבותיים ומנתחי כלי דם . אנגיוגרפיות של המוח מבוצעות על ידי נוירולוגים התערבותיים . הרופא שמבצע את האנגיוגרם יכול ללמוד את התמונות שלך ולזהות אזורים מדאיגים.

סוף סוף, סוף סוף, תזכרו את זה.

אם הרופא שלך אומר לך לעבור אנגיוגרם, זה אומר שהוא מחפש תשובות לכמה שאלות. המידע מהאנגיוגרם יעזור לו להחליט אם אתה זקוק לטיפול. אם זה מתאים למצבך, הוא אף עשוי לטפל במצבך בזמן ביצוע הבדיקה.

עם זאת, הדבר נעשה בצורה שתגרום לך להרגיש בנוח ורגוע. אין סיבה לפחד.

אם יש לך שאלות לגבי האנגיוגרם או מה היא עשויה למצוא, אל תהסס לשאול את הרופא שלך. זכור, זה נעשה כדי לעזור לך לשפר את בריאותך.

` אנגיוגרפיה, מחלות לב, כלי דם, קרישי דם, סטנטים, אנגיופלסטיה, בדיקות רפואיות