האם ילדכם רק בוהה בכם? זה יכול להיות 'התקף היעדרות'! בואו נדבר?

האם ראיתם פעם את הקטן שלכם מסתכל עליכם פתאום אחרי ששיחק או האזינו למשהו שאתם אומרים? זה כאילו הוא לא בעולם הזה. הוא לא מגיב לכם כשאתם מדברים איתו. אחרי כמה שניות, הוא חוזר לקדמותו. אתם אולי חושבים, "אה, הוא פשוט אבוד בעולם חלומות." אבל לפעמים, זה לא פשוט כמו שאנחנו חושבים. זה יכול להיות מצב שנקרא התקף היעדרות .

מה זה "התקף היעדרות"? במילים פשוטות מאוד...

התקף היעדרות, המכונה גם התקף petit mal, הוא מצב קצר מאוד הדומה להתקף. הוא מתרחש כאשר אינך מודע כלל לסביבתך. לדוגמה, אתה עושה משהו, מדבר עם מישהו או מקשיב למשהו, ופתאום אתה מפסיק . זה מתחיל ללא כל אזהרה , בדרך כלל נמשך שלוש עד חמש עשרה שניות. לאחר מכן אתה ממשיך מהמקום שבו הפסקת, כאילו כלום לא קרה.

עכשיו, אם מישהו שלא מכיר את זה טוב רואה את זה, הוא עלול לחשוב שאתה חולם, או שהמחשבות שלך במקום אחר, או שאתה לא שם לב למה שנאמר. אבל מה שבאמת קורה זה התקף קטן בתוך המוח שלך, מצב דמוי התקף. "התקף היעדרות" זה הוא סוג של התקף כללי . ישנם שני סוגים של זה, "טיפוסי" ו"לא טיפוסי". החלק הטוב ביותר הוא שרופא יכול לעזור לשלוט במצב הזה בעזרת תרופות.

כמה נפוצים התקפי היעדרות? מי חווה אותם בתדירות הגבוהה ביותר?

סטטיסטית, ההערכה היא שבין שישה לשמונה מתוך כל 100,000 ילדים מתחת לגיל 15 חווים "התקף היעדרות" זה מדי שנה. עם זאת, זה לא כל כך נפוץ בקרב מבוגרים. זה נפוץ ביותר בקרב ילדים צעירים.

מהם התסמינים של מצב זה? כיצד ניתן לזהות אותו?

תסמינים של התקף היעדרות כוללים:

• פתאום, לרגע קצר, את בוהה, כמו "מבט ריק".
• אני מאבד את ההכרה במה שקורה סביבי.
• הדברים שעשית בזמן הניתוח הקיסרי (כמו דיבור והליכה) נפסקים לחלוטין.
• לעיתים ייתכנו מצמוץ, הטיית ראש או תנועות לא רצוניות של הידיים או הפה (כמו כיווץ שפתיים). אנו מכנים אלה "תנועות אוטומטיות".

לאחר שסיים את הקיסר:

• אתה יכול לחדש את מה שהפסקת.
• ייתכן שתרגישו שאתם מפספסים את מה שקורה סביבכם.
• לפעמים אפילו לא שמים לב שמשהו קרה.אני מרגיש שאני חושב בבהירות ובמצב רוח טוב.

תסמינים אלה יכולים להופיע מספר פעמים ביום, או שהם יכולים להופיע לעתים רחוקות, כמו פעם בכמה שבועות או חודשים.

האם אתה בהכרה במהלך התקף היעדרות?

לא. אינך בהכרה במהלך התקף היעדרות. מכיוון שהתסמינים מופיעים תוך מספר שניות, הפרעה זמנית זו עשויה להשפיע או לא להשפיע על השיחה או הפעילות שביצעת. לאחר מכן תוכל לחזור אליה ברגע שההתקף מסתיים.

עם זאת, אם יש לכם שני התקפים או יותר ברצף, אתם עלולים להיראות מבולבלים ולהיות מוסחים מדברים אחרים סביבכם. לדוגמה, אתם עלולים לפספס הוראות מהמורה שלכם או משהו שמישהו אמר בשיחה בזמן שאתם חווים התקף.

כמה זמן קיסר הזה קיים?

בדרך כלל, "התקף היעדרות טיפוסי" נמשך בין שלוש לחמש עשרה שניות ("3-15 שניות"). "התקף היעדרות לא טיפוסי" יכול להימשך זמן רב יותר.

מדוע מתרחשים התקפי היעדרות? מה הסיבה?

במילים פשוטות, זה נגרם כתוצאה מהתפרצות פתאומית של פעילות חשמלית מצד הנוירונים במוח . נוירונים אלה מקבלים הוראות שגויות ושולחים יותר מדי אותות חשמליים לחלקים שונים במוח.

חוקרים מאמינים שייתכן שיש מרכיב גנטי למצב זה. מחקרים עדיין נמשכים על האופן שבו המצב עובר מדור לדור ועל הגנים הספציפיים המעורבים.

מהם הגורמים הגורמים למצב זה?

'טריגרים' הם דברים בסביבה שלך שיכולים לעורר את התסמינים האלה. דברים כאלה יכולים לתרום להתקף היעדרות:

• אורות בהירים ומהבהבים.
• נשימה חזקה ועמוקה (היפר-ונטילציה) .

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את זה?

ייתכן שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר להתקף היעדרות אם אתה:

• התקף מסוג אחר (כגון "התקפי גראנד מאל", "מיוקלונוס" או "התקפים אטוניים").
• חלק מהתרופות נגד התקפים (למשל, פניטואין, קרבמזפין וגאבאפנטין) יכולות לעיתים להגביר את הסיכון להתקפי היעדרות.

דברים שכדאי לדעת על התקפי היעדרות אצל ילדים

למרות שהתקפי היעדרות יכולים להופיע בכל גיל, הם שכיחים ביותר אצל ילדים צעירים. הם מתחילים בדרך כלל בין הגילאים 3 ל-13, עם שיא שכיחותם בסביבות גיל 6-7 שנים.

האם התקף היעדרות מסוכן?

"בדרך כלל אלה לא מסוכנים."

הסיבה לכך היא שלעתים קרובות הם קצרי מועד, ועוויתות הן נדירות. לדוגמה, אם יש לך התקף היעדרות בזמן עמידה, סביר להניח שלא תיפול על הקרקע. במקום זאת, תישאר במקום שבו אתה נמצא למשך מספר שניות.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

בהתאם לסוג התקף ההיעדרות שיש לך ותדירותו, הדברים הבאים עשויים לקרות:

• קשה להתרכז.
• קושי בביצוע הוראות.
• מתקשה ללמוד בבית הספר.
• מתרחשות פגיעות מקריות.

כמו כן, פעילויות הדורשות תשומת לב מלאה - כגון נהיגה, שחייה וטיולים רגליים - עשויות לא להיות בטוחות עד שהמצב יהיה תחת שליטה. הרופא שלך ירשום תרופות לשליטה בתסמינים שלך, ותוכל לבצע פעילויות אלו בבטחה. הרופא שלך גם ילמד אותך כיצד לשמור על בטיחותך אם יש לך מצב זה.

כיצד רופא מאבחן במדויק התקף היעדרות?

רופא יאבחן התקף היעדרות לאחר בדיקה גופנית ובדיקות נוספות. במהלך הבדיקה, הרופא ישאל אותך על התסמינים שלך. חשוב לזכור אילו תסמינים אתה חווה ומה קרה לפני, במהלך ואחרי ההתקף. אם אירועים אלה מתרחשים בבית הספר או בעבודה, דבר עם מישהו שאתה מבלה איתו הרבה זמן ושאל אם הוא שם לב להתנהגות חריגה כלשהי.

אתה יכול לעשות בדיקות כאלה:

• בדיקת היפר-ונטילציה: נשימה חזקה מדי (היפר-ונטילציה) עלולה לעורר התקף היעדרות. הרופא יבקש ממך או מילדך לנשוף ברציפות על פיסת נייר או פעמון רוח צעצוע במשך כשתי דקות.
• בדיקת EEG (אלקטרואנצפלוגרם): בבדיקה זו, חיישנים ממוקמים על עור הראש כדי לנטר את הפעילות החשמלית במוח. התקפי היעדרות מזוהים על ידי דפוס גלי מוח ספציפי.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) או CT (סריקת טומוגרפיה ממוחשבת): בדיקות הדמיה אלו מחפשות כל חריגה במוח שעלולה לגרום להתקף.
• בדיקות דם ושתן: הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות אלו כדי לבדוק אם יש מצב רפואי בסיסי נוסף הגורם להתקף.

לעיתים קרובות, אנשים שאינם מודעים לכך שאתם חווים התקף היעדרות עלולים לטעות ולחשוב שמדובר במתיחה או בחלום. עבור רבים, אי הבנה זו עלולה להוביל לעיכוב באבחון.

מה ההבדל בין התקפי היעדרות "טיפוסיים" ל"אטיפיים"?

ישנם שני סוגים של התקפי היעדרות: "טיפוסיים" ו"אטיפיים".

• בהתקף היעדרות טיפוסי, כל מה שקורה הוא שאתה בוהה ומאבד את ההכרה.
• בהתקפי היעדרות אטיפיים, ייתכן שתראו התנהגויות פיזיות אחרות, כגון בהייה ואובדן הכרה, כמו גם מצמוץ עיניים ורעד ידיים. אלה בדרך כלל נמשכים זמן רב יותר מהתקפים אופייניים. התקפי היעדרות אטיפיים מתרחשים בדרך כלל יחד עם סוגים אחרים של התקפים וסביר יותר להשפיע על ילדים עם לקויות למידה ואפילפסיה חמורה.

מהם הטיפולים לכך?

התקפי היעדרות מטופלים באמצעות תרופות נגד התקפים . הרופא שלך יעריך את התסמינים שלך וימליץ על תרופה המתאימה לך.

במקרים מסוימים, אם אינך מגיב היטב לתרופות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על דיאטה קטוגנית . זוהי תוכנית אכילה דלת שומן ופחמימות. למרות שישנן מעט ראיות רפואיות התומכות ביתרונות של דיאטה מסוג זה עבור סוג זה של סרטן, היא עשויה להיות מועילה עבור אנשים מסוימים.

אם לא ניתן לשלוט בתסמינים באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים, רופא עשוי לשקול ניתוח .

תרופות שניתנו

רופא עשוי לרשום אחת מהתרופות הבאות לטיפול בהתקפי היעדרות:

• אתוסוקסימיד (זרונטין ®)
• למוטריג'ין (למיקטל ®)
• טופירמט (טופמקס ®)
• `ולפרואט (דפקין ®)`

חלק מהתרופות נוגדות הפרכוסים - לדוגמה, פניטואין, קרבמזפין, גאבאפנטין, פרגבלין וויגאבטרין - אינן משמשות בדרך כלל לטיפול בהתקפי היעדרות. הן עלולות להחמיר את ההתקפים.

הקפידו ליידע את הרופא אם התסמינים שלכם מחמירים או אם אתם חווים תופעות לוואי כלשהן מהתרופה. ייתכן שתמצאו הקלה על ידי שינוי המינון או מעבר לתרופה אחרת.

מי הצוות הרפואי שעוזר לך?

צוות מומחים יסייע לך לנהל את התקפי ההיעדרות שלך. צוות זה עשוי לכלול:

• נוירולוגים
• רופאי משפחה (רופאי רפואה ראשונית - PCPs)
• דיאטנים
• אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש

האם ניתן למנוע התקפי היעדרות?

למרבה הצער, אין דרך למנוע התקפי היעדרות מלכתחילה. זה נובע בעיקר מגורמים גנטיים. עם זאת, לאחר האבחון, הדרך הטובה ביותר למנוע התקפים היא ליטול את התרופות בדיוק כפי שנקבע ולשמור על קשר הדוק עם הרופא.

למה צריך לצפות מישהו עם התקף היעדרות?

למרות שהם קצרי מועד, התקפי היעדרות משבשים מאוד. ייתכן שתסבלו מהם לעתים רחוקות או בתדירות גבוהה. יש אנשים שמדווחים על 10 עד 30 התקפי היעדרות ביום. לפעמים, במיוחד אצל ילדים, יכולים להיות מאות התקפים ביום. הם יכולים להשפיע על יכולת הלמידה ולהתרכז במשימה. עם זאת, ישנן אפשרויות טיפול טובות, ותרופות בדרך כלל יכולות לשלוט בתסמינים בהצלחה.

ילדים רבים מתגברים על התקפי היעדרות עד גיל ההתבגרות. בפרט, ילדים שחווים רק התקפי היעדרות ואין להם סוגים אחרים של התקפים נוטים להתגבר עליהם לחלוטין.

להתקפים יכולות להיות השפעה משמעותית על בריאות הנפש, הביטחון העצמי וההערכה העצמית. אנשים רבים מוצאים מועיל לשוחח עם יועץ לבריאות הנפש בזמן קבלת טיפולים אחרים.

איך אני יודע בוודאות אם הילד שלי סתם חולם או שיש לו התקף היעדרות?

זוהי שאלה חשובה מאוד. דרך מהירה לגלות אם ילדכם חולם היא לדבר איתו.

• חלומות בהקיץ: בדרך כלל נובעים משעמום, ומתחילים בהדרגה. אם תדברו איתו, הוא כנראה יגיב לכם.
• התקף היעדרות: אם לילדכם יש "התקף היעדרות", הוא לא יוכל להגיב לכם במהלך ההתקף. אובדן הקשב שלו הוא פתאומי ולא ניתן לעצור אותו.

דמיינו לעצמכם שילדכם משחק. אם אתם קוראים בשמו והוא מסתכל עליכם ושואל "מה קורה, אמא/אבא?", זו כנראה רק מחשבה. עם זאת, אם הוא ממשיך לבהות בכם מבלי להגיב גם אחרי שקראתם לו מספר פעמים, זה יכול להיות התקף היעדרות.

מה ההבדל בין אפילפסיה של היעדרות בילדות (CAE) לבין התקף היעדרות טיפוסי?

הגורמים העיקריים הקובעים האם התקף היעדרות מסווג כאפילפסיה של היעדרות בילדות (CAE) הם:

• גיל התחלה: תסמיני CAE מתחילים בילדות, בדרך כלל בין הגילאים 3 ל-8.
• הישנות תסמינים: התקפי היעדרות המתרחשים עם CAE יכולים להתרחש בתדירות גבוהה, מספר פעמים ביום, לפעמים עד 200 פעמים ביום.
• דפוסי תסמינים: תסמיני CAE מתחילים פתאום ונמשכים מספר שניות.

התקפי היעדרות יכולים להתרחש ללא אבחנה מוקדמת של אפילפסיה. לדוגמה, התקפי היעדרות יכולים להתרחש בכל גיל, להשתנות בתדירותם, ועשויים שלא להופיע בדפוס מסוים.

באיזו שעה עליי לפנות לרופא?

אם אתם חושבים שאתם חווים תסמינים של התקף היעדרות, הקפידו לפנות לרופא. בדרך כלל, האדם שאתם מבלים איתו הכי הרבה זמן הוא הראשון שמבחין בתסמינים אלה, מכיוון שייתכן שאינכם מודעים לכך שהם קורים לכם.

אם רופא כבר אבחן אותך עם התקפי היעדרות, הודע לרופא אם אתה מפתח תסמינים חדשים, אם התסמינים שלך מחמירים, או אם אתה חווה תופעות לוואי מהתרופה שלך.

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

ייתכן שתרצה לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• למה אני/הילד שלי חווה את ההתכווצויות האלה?
• מהן הפעילויות הבטוחות עבורי/ילדי לעשות? ממה עליי להימנע?
• כיצד נוכל למנוע את התרחשותה של "התקף היעדרות" זה בעתיד?
• איזה סוג טיפול אתה ממליץ?
• האם ישנן תופעות לוואי מהטיפול?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

לחיות עם תסמינים של התקף היעדרות יכול להיות מבלבל ומתסכל. מכיוון שאי אפשר לחזות מתי הם יגיעו, הם יכולים פתאום להרחיק אותך ממה שאתה עושה. דמיין שאתה מקשיב לבדיחה והתקף מתרחש לפני שאתה מספיק לומר את התשובה הנכונה... כשאתה מתעורר, כולם סביבך צוחקים, אבל אתה לא מצליח להבין למה.

התקפי היעדרות הם קצרי מועד, אך יכולים להתרחש בתדירות של עד מאות ביום. אבל אל דאגה. רופא יכול לעזור לך להתמודד עם סוגים אלה של התקפים. תרופות נגד התקפים יכולות בדרך כלל להפחית את התסמינים. זה יאפשר לך להישאר בהכרה מלאה ומחובר לעולם סביבך בכל עת.

אם יש לכם אפילו חשד קל ביותר שאתם או ילדכם סובלים מתסמינים אלה, אנא פנו לייעוץ רפואי. גילוי מוקדם וטיפול נכון יכולים להקל על החיים.

התקף היעדר, פטיט מאל, התקף, התקף, רפואת ילדים, פעילות חשמלית במוח, EEG, אפילפסיה