האם אובדן שליטה על שלפוחית ​​השתן עקב בעיה במערכת העצבים? בואו נדבר על (שלפוחית ​​השתן נוירוגנית)

בדרך כלל, אנו חשים דחף להשתין, ואנחנו שולטים בו ומחכים עד שאנחנו הולכים לשירותים. כל זה קורה באמצעות תיאום מדהים בין המוח, חוט השדרה, העצבים ושלפוחית ​​השתן שלנו, שפועלים כמו מערכת מחשב. אבל דמיינו מה היה קורה אם היינו מאבדים שליטה על שלפוחית ​​השתן עקב בעיה במערכת העצבים שנושאת את המסרים האלה. זה מה שאנחנו מכנים רפואית "שלפוחית ​​השתן נוירוגנית".

במילים פשוטות, מהי שלפוחית ​​השתן הנוירוגנית?

מערכת העצבים שולחת מסרים, כמו אותות חשמליים, בכל גופנו. מערכת עצבים זו מורכבת משלושה חלקים עיקריים:

• מוֹחַ
• חוּט הַשִׁדרָה
• עֲצַבִּים

עצבים אלה שולחים אות למוח שלך שהשלפוחית ​​שלך מלאה. לאחר מכן, אות מהמוח שלך שולח הודעה חזרה לשלפוחית ​​השתן שלך שאומרת, "עכשיו זה הזמן הנכון להשתין". כאשר אות זה מתקבל, שרירי שלפוחית ​​השתן מתכווצים ושתן משתחרר.

במצב הנקרא שלפוחית ​​השתן נוירוגנית, מערכת איתות זו מופרעת עקב הפרעה במוח, בחוט השדרה או בעצבים. מצב זה יכול להוביל לאובדן מוחלט של שליטה על שלפוחית ​​השתן. כלומר, שלפוחית ​​השתן הופכת לפעילה יתר על המידה או שתפקודה נפגע.

ישנם שני סוגים עיקריים של שלפוחית ​​השתן הנוירוגנית:

ניתן לחלק את שלפוחית ​​השתן הנוירוגנית לשני סוגים עיקריים, בהתאם לאופי הנזק העצבי שגורם לה. הבנת גורמים אלה יכולה לעזור לך להבין טוב יותר את התסמינים שלך.

מהם התסמינים של מצב זה?

התסמין השכיח ביותר של שלפוחית ​​השתן הנוירוגנית הוא חוסר יכולת לשלוט במתן שתן. עם זאת, התסמינים יכולים להשתנות בהתאם לסוג השלפוחית.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

ישנם מספר גורמים שיכולים לגרום לשלפוחית ​​השתן הנוירוגנית. חלקם מולדים, בעוד שאחרים עשויים להיגרם על ידי מחלות או תאונות המתרחשות מאוחר יותר בחיים.

סיבות מולדות אפשריות:

• ספינה ביפידה: זהו סיבוך של חוט השדרה המתרחש בלידה.
• שיתוק מוחין: מצב המשפיע על התפתחות המוח.
• תסמונת רגרסיה קאודלית: פגיעה בגדילה של החלק התחתון של עמוד השדרה.

סיבות אפשריות להופעה מאוחרת יותר:

• גידולים במערכת העצבים המרכזית: סרטן או גידולים אחרים המתפתחים במוח או בחוט השדרה.
• טרשת נפוצה (MS): מחלה הפוגעת במעטפות העצבים.
• מחלת פרקינסון: מצב המשפיע על תאי העצב במוח.
• שבץ מוחי: הפרעה באספקת הדם למוח.
• פגיעות בחוט השדרה: כתוצאה מנפילות, תאונות דרכים וכו'.
• סוכרת מליטוס: סוכרת לא מבוקרת לאורך זמן עלולה לגרום נזק עצבי.

תופעות לוואי אפשריות (סיבוכים)

אם שלפוחית ​​השתן הנוירוגנית אינה מטופלת כראוי, סביר יותר שהיא תגרום לבעיות בריאותיות אחרות.

• נזק לכליות: הלחץ בשלפוחית ​​השתן עולה עקב אצירת שתן, ולחץ זה יכול להשפיע על הכליות.
• דלקות תכופות בדרכי השתן (UTI): אי ריקון מלא של שלפוחית ​​השתן יוצר סביבה טובה לגדילת חיידקים.
• אבנים בשתן: אבנים יכולות להיווצר בשלפוחית ​​השתן או בכליות.
• ריפלוקס שלפוחית ​​השתן (Vesicoureteral reflux): זהו מצב מסוכן שבו השתן זורם אחורה משלפוחית ​​השתן אל הכליות.

בנוסף לבעיות פיזיות אלו, יכולה להיות לכך השפעה פסיכולוגית משמעותית . הפחד מדליפת שתן יכול לגרום לכם לפחד להתרועע או לצאת לטיולים. זה יכול להוביל לתחושות של חרדה, דיכאון ובדידות . אם אתם חווים תחושות אלו, אל תהססו לדבר על כך עם הרופא שלכם.

כיצד רופא מאבחן מחלה זו?

כשתלכו לרופא, הוא או היא יקשיב/ה היטב לתסמינים שלכם. לאחר מכן, הם יבדקו אתכם. אם יש חשד לבעיה נוירוגנית של שלפוחית ​​השתן, הם ימליצו על בדיקות מיוחדות הקשורות למערכת העצבים ולשלפוחית ​​השתן.

• ציסטוסקופיה: בדיקה של פנים השופכה ושלפוחית ​​השתן באמצעות מצלמה דקה דמוית צינור.
• בדיקות הדמיה:בדיקות כמו סריקות CT, סריקות MRI ואולטרסאונד.
• בדיקה אורודינמית: זוהי בדיקה ייחודית למדי. היא מודדת כמה שתן שלפוחית ​​השתן יכולה להכיל, את הלחץ בתוך שלפוחית ​​השתן, את מהירות זרימת השתן ואת מידת ריקון שלפוחית ​​השתן.

לאחר בדיקות אלו, ייתכן שתופני לרופא המתמחה בשלפוחית ​​השתן ובמערכת השתן, אורולוג .

מהם הטיפולים לכך?

תוכנית הטיפול נקבעת בהתאם לסיבת המצב ולאופי התסמינים.

1. שינויים באורח החיים

ראשית, הרופא מנסה לשלוט בזה באמצעות דברים פשוטים.

• הימנעו ממזונות ומשקאות המגרים את שלפוחית ​​השתן (קפה, אלכוהול, משקאות מוגזים).
• שליטה בעצירות: עצירות יכולה גם להפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן.
• אימון שלפוחית ​​השתן: תתבקשו לנהל יומן של הפעמים שאתם מתן שתן, כמות השתן שאתם מתן וכל מתן שתן לא רצוני. זה יעזור לכם ללמוד לתת שתן בזמן הנכון.
• תרגילי קיגל: תרגילים אלה מחזקים את שרירי רצפת האגן ויכולים לשפר את השליטה במתן שתן.

2. תרופות

ישנן תרופות שונות שיכולות להרפות את שרירי שלפוחית ​​השתן או לעורר התכווצויות. לדוגמה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כמו אוקסיבוטינין, טולטרודין ומיראבגרון.

3. צנתור

שיטה זו חשובה מאוד אם שלפוחית ​​השתן אינה מתרוקנת כראוי.

• צנתור עצמי: תלמדו כיצד לרוקן לחלוטין את שלפוחית ​​השתן באמצעות צינור קטן ונקי (צנתר) מספר פעמים ביום. זה אולי נראה קשה בהתחלה, אבל זה יהפוך להרבה יותר קל ברגע שתתרגלו לזה.
• צנתור רציף: במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בקטטר רציף.

4. טיפולים וניתוחים אחרים

אם טיפולים אחרים אינם יעילים, הרופא שלך עשוי לשקול את הדברים הבאים:

• זריקות בוטוקס: בוטוקס מוזרק לשרירי שלפוחית ​​השתן כדי למנוע מהם להתכווץ יתר על המידה.
• כִּירוּרגִיָה:ניתוח להגדלת קיבולת שלפוחית ​​השתן (ציסטופלסטיה אוגמנטציונית) או ניתוח לשינוי מסלול זרימת השתן (הסטת שתן) עשויים להיות נחוצים במקרים נדירים מאוד.

הרופא שלך ידון איתך ויחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך.

שלפוחית ​​שתן נוירוגנית, שלפוחית ​​שתן, הפרעות עצבים, שליטה במתן שתן, בריחת שתן בסינהלה, אצירת שתן בסינהלה, מחלות נוירולוגיות, מחלות שלפוחית ​​השתן